7月份—直腸(參考版)
2024-10-05 14:16本頁面
【正文】 謝 謝 第三十三頁，共三十三頁。護理目標：疼痛感減輕、不適感減輕。 腫瘤標記物： CEA癌胚抗原 用于預測直腸癌的預。術后血壓： 148/77—178/87mmHg，予卡托普利。 謝 謝 ！ 第三十二頁，共三十三頁。 術后護理 潛在并發(fā)癥 ： 切口感染 泌尿系感染 造口并發(fā)癥及腸粘連等 護理目標 ： 無并發(fā)癥發(fā)生 護理措施 ： 1〕 觀察生命體征，神志，腹部體征 2〕 早期床上翻身活動 3〕 觀察引流及傷口敷料情況 4〕 觀察體溫及白細胞計數(shù) 護理評價： 住院期間無并發(fā)癥發(fā)生 造口水腫 造口回縮 造口狹窄 造口旁疝 造 口 皮膚問題 第三十頁，共三十三頁。 術后護理 有引流管失效的可能： 與扭曲、堵塞有關 護理目標 ： 各引流管引流通暢 護理措施 ： 1〕 擠壓引流管，防止堵塞 2〕 保持引流管通暢 3〕 觀察引流液的色 量 性質(zhì) 4〕 妥善固定，防止扭曲，牽拉 護理評價 ： 置管期間引流通暢， 第二十八頁，共三十三頁。 ?一件式和兩件式肛門袋 第二十六頁，共三十三頁。 術后護理 體溫過高：與手術創(chuàng)傷，壞死組織吸收有關 護理目標：患者生命體征平穩(wěn) 護理措施： 1〕嚴密觀察神志、生命體征 2〕體溫高時，給予溫水擦浴，必 要給予藥物降溫 3〕嚴格無菌操作原那么 4〕觀察體溫變化，查看白細胞計數(shù) 護理評價：術后第四天體溫波動在 正常范圍內(nèi) 第二十四頁，共三十三頁。 術后護理 清理呼吸道無效：與全麻、及切口疼痛有關 護理目標：能進行有效咳嗽，呼吸道通暢 護理措施： 1〕全麻后予去枕平臥，頭偏一側
小學相關推薦
鄂ICP備17016276號-1