【正文】 作為實(shí)習(xí)生雖然我得到了成長(zhǎng)但是我需要學(xué)習(xí)的地方還有很多，這些都需要我不斷努力不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，需要知識(shí)學(xué)好，這哦啊好工作完成每天的工作量，我從不會(huì)放松，始終牢記自己的使命，做一個(gè)有貢獻(xiàn)的白衣天使。成長(zhǎng)需要汗水澆灌我也在工作中得到正常，我積極吸取知識(shí)，經(jīng)驗(yàn)。身為外科護(hù)士我們的任務(wù)更加重要，身再外科室經(jīng)常遇到病人進(jìn)行外科手術(shù)，我是新人對(duì)于這血淋淋的畫(huà)面總是感到非常不舒服，在頭一天經(jīng)歷這樣的事情時(shí)我嚴(yán)重嘔吐，感覺(jué)非常的難受，甚至都有了離開(kāi)的想法，但是我想到我的責(zé)任，還有這事我的工作我怎么就能夠輕易放棄呢？我沒(méi)有做好工作是我的事情，我讓自己慢慢適應(yīng)，我也從最外圍的學(xué)習(xí)人員慢慢的成為了輔助人員，我的任務(wù)就是幫助外科醫(yī)生，給他們遞送他們手術(shù)需要的東西，把病人送進(jìn)手術(shù)臺(tái)，做好登記，把日常的工作做的精確到每一步，不斷努力堅(jiān)持，不斷充實(shí)自己。當(dāng)我接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作并非所想象那么簡(jiǎn)單，要靠自己在平時(shí)工作學(xué)習(xí)中的經(jīng)驗(yàn)積累，好好投入實(shí)習(xí)工作，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)！外科實(shí)習(xí)自我鑒定11作為一個(gè)剛結(jié)束學(xué)業(yè)的大學(xué)生，我的能力，知識(shí)都有所欠缺，需要我努力的地方有很多，因此我從不敢有任何怠慢，每天都會(huì)努力做好自己的工作，踏實(shí)做好自己的每天任務(wù)，雖然都是一些簡(jiǎn)單的事情，但是我也從來(lái)沒(méi)有輕視過(guò)。在術(shù)后的處理中，為了讓傷口更好更快地愈合，有清創(chuàng)換藥、石膏外固定術(shù)、下肢皮膚牽引書(shū)以及創(chuàng)口愈合的拆線(xiàn)、拆皮釘?shù)炔僮骷夹g(shù)，現(xiàn)在我也能基本獨(dú)立地運(yùn)用起來(lái)。在手術(shù)結(jié)束前，經(jīng)常有縫線(xiàn)、打皮釘?shù)?，每次看到老師輕松自如地就縫好結(jié)束了，自己也總想試一把，可當(dāng)針線(xiàn)真到自己手中顫顫巍巍地卻不知該如何下手，這時(shí)老師會(huì)鼓勵(lì)、耐心指導(dǎo)我認(rèn)認(rèn)真真、整整齊齊地縫好結(jié)束。為了治療這些疾病，一般需要手術(shù)介入治療處理。是帶教老師引導(dǎo)我、鼓舞我，會(huì)讓我看一些X線(xiàn)光片，通過(guò)片子了解病人的更具體情況，剛開(kāi)始還真看不懂，有很多不明白，時(shí)間長(zhǎng)了，對(duì)著病人的片子也能看出一些基本簡(jiǎn)單情況。外科實(shí)習(xí)自我鑒定10在骨科實(shí)習(xí)將近一個(gè)月的時(shí)間里，剛到的時(shí)候還真不適應(yīng)。越看心就越難平靜，眼淚水、鼻水一起流。另我莫名其妙的激動(dòng)，有股想哭的沖動(dòng)。在往下看申請(qǐng)醫(yī)生簽名，真的是我老師的名字。一眼看過(guò)去就覺(jué)得這字好像我老師的字，我首先看的不是名字。我?guī)У奶偬倭恕裉焐衔缃o某一位病人做完心電圖后，后面沒(méi)人了。我從踏出校門(mén)口的那一步起，什么心里準(zhǔn)備都做好了、做足了。心電圖室的三位老師對(duì)我也很好，這讓我感覺(jué)到自己是個(gè)幸運(yùn)兒。我會(huì)記在心里!因?yàn)槲椰F(xiàn)在還只是個(gè)消費(fèi)者!昨天早上我從呆三十六天的普外科轉(zhuǎn)出來(lái)了，轉(zhuǎn)進(jìn)了心電圖室。還說(shuō)我現(xiàn)在還是只是個(gè)消費(fèi)者等!但他就是沒(méi)有想是我在和他學(xué)習(xí)知識(shí)啊!我都不知道怎么辦好了之后上班老師喊飯來(lái)我就吃，我沒(méi)有在說(shuō)什么不好意思的話(huà)了。每次都是他請(qǐng)，說(shuō)實(shí)話(huà)我真的覺(jué)得很不好意思!老是讓老師付錢(qián)，當(dāng)我說(shuō)我真的很不好意思，老是老師請(qǐng)。帶我就是最好的例子!因?yàn)檎J(rèn)識(shí)我的人都知道，我健忘的很厲害。鄧尚斌!他是我步如臨床的第一個(gè)帶教老師，我的啟蒙老師。我老師就是對(duì)我太好了，導(dǎo)致我不知道怎么來(lái)夸他的好。陳老師給我的感覺(jué)是他人很輕松!最后該談的是我的帶教老師了，但我卻不知道用什么言語(yǔ)來(lái)形容他。李老師給我的感覺(jué)是好活潑、好有味，顏老師笑起來(lái)很可愛(ài)、帶有一點(diǎn)點(diǎn)傻氣。黃老師人很直爽，想到什么說(shuō)什么。我們的科長(zhǎng)人看起來(lái)酷酷的、但很容易相處、人也特別好，又肯放手，又不會(huì)罵人。所以才會(huì)這樣認(rèn)為，這樣說(shuō)我也不反對(duì)。我不知道答案會(huì)不會(huì)改變?但現(xiàn)在不可能改變了!也許是因?yàn)獒t(yī)院給我安排的第一個(gè)科室是普外科的緣故吧!我不敢說(shuō)醫(yī)院的其他科室怎么樣，但我個(gè)人覺(jué)得普外科最好。雖然很多人都說(shuō)去醫(yī)院實(shí)習(xí)第一個(gè)科室去內(nèi)科最好，學(xué)到的知識(shí)會(huì)比較多些，我不反對(duì)但也不那樣認(rèn)為。外科實(shí)習(xí)自我鑒定9我覺(jué)得自己很幸運(yùn)，實(shí)習(xí)第一個(gè)月就在普外科。在外科實(shí)習(xí)的同學(xué)，往往過(guò)分注重手術(shù)操作，片面強(qiáng)調(diào)手術(shù)的“大”、“難”、“新”，而忽視了對(duì)外科手術(shù)基本功的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，這種認(rèn)識(shí)是不對(duì)的，對(duì)于實(shí)習(xí)同學(xué)來(lái)說(shuō)，做手術(shù)的目的不僅是要求學(xué)會(huì)某個(gè)術(shù)式的操作方法，而是通過(guò)手術(shù)鍛煉，掌握有關(guān)的基本技術(shù)和技能，如果沒(méi)有熟練和扎實(shí)的外科手術(shù)基本功，是不可能做好外科手術(shù)的，這一點(diǎn)在神經(jīng)外科顯得尤為突出。第三，臨床實(shí)習(xí)的目的是把學(xué)到的理論知識(shí)運(yùn)用于臨床，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合，因此，應(yīng)把學(xué)習(xí)的重點(diǎn)放在對(duì)神經(jīng)外科疾病，特別是神經(jīng)外科急癥疾?。ㄈ珙^皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等）的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面，這樣才能及時(shí)正確地對(duì)病人的病情作出判斷，從而采取有效的治療措施。其次，要選擇好自己實(shí)習(xí)的立足點(diǎn)，明確實(shí)習(xí)的重點(diǎn)。關(guān)鍵。如何才能在有限的時(shí)間內(nèi)學(xué)到的知識(shí)呢？怎樣才能搞好神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)呢？這就需要同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)前及實(shí)習(xí)中掌握有關(guān)神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)方法。因此，隨時(shí)準(zhǔn)備處理突發(fā)事件，也是神經(jīng)外科的特點(diǎn)之一，而具備對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力，也是神經(jīng)外科醫(yī)生必須具備的基本素質(zhì)。就其治療方法上看，神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶，面對(duì)著人類(lèi)目前還不十分清楚的、復(fù)雜結(jié)構(gòu)的、而且又是生命中樞所在的大腦，神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必須決定，在什么部位、以何種方式進(jìn)行手術(shù)，既達(dá)到治療目的，又對(duì)大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式；在手術(shù)時(shí)，必須十分熟悉大腦的局部解剖，以嫻熟的操作技巧，進(jìn)行手術(shù)操作，才能做到既損傷小，又能達(dá)到手術(shù)治療的目的，在手術(shù)后，采取何種有效的方法，促進(jìn)病人的恢復(fù)，這一切，都對(duì)神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。㈠、學(xué)科特點(diǎn)就其研究范圍來(lái)說(shuō)，神經(jīng)外科主要研究對(duì)象是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復(fù)雜，加上人類(lèi)大腦的機(jī)能的認(rèn)識(shí)并不是十分清楚，而且病人的臨床癥狀、體征千差萬(wàn)別，同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn)，不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病，這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來(lái)了一定的困難，例如：對(duì)于昏迷的病人，可能是顱內(nèi)疾病所致（如腫瘤、出血），也可能是顱外疾病所致（如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾?。溲芯糠秶赡軐儆谕饪品秶?，也可能是屬于內(nèi)科疾病，因此，對(duì)于神經(jīng)外科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，面對(duì)有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人，首要的問(wèn)題是確定，是否屬于本學(xué)科的研究范圍。另外我發(fā)現(xiàn)我的理論知識(shí)還存在很多不足之處，有時(shí)候?qū)Σ∪思覍偬岢龅母鞣N疑問(wèn)無(wú)法細(xì)致的解答，感到非常慚愧，還應(yīng)該加強(qiáng)理論知識(shí)的復(fù)習(xí)，另外要多了解本科室的常用藥物及用藥適應(yīng)癥，不良反應(yīng)，注意事項(xiàng)等，這樣才能更好的為病人提供幫助。神外的手術(shù)特別多，而且基本上都是些大手術(shù)，因此術(shù)后護(hù)理就顯得尤為重要，密切觀察生命體征，保持引流管的通暢，保持病人正確的體位，嚴(yán)格記錄出入量，這些都很重要，一絲也不能疏忽。雖然每天都是忙忙碌碌，但是讓我覺(jué)得很充實(shí)，也學(xué)到了不少的東西。實(shí)習(xí)雖然結(jié)束了，但是我知道我的護(hù)理工作也才開(kāi)始，我需要學(xué)習(xí)的方面還有很多，在今后的工作當(dāng)中也是需要我自己多學(xué)多問(wèn)，畢竟真的工作當(dāng)中，是沒(méi)有老師帶著的，大家都是要忙于工作，更是需要自己去主動(dòng)的學(xué)習(xí)，去把工作給做好。而且在實(shí)習(xí)中，我也是有很多的問(wèn)題，無(wú)論是知識(shí)上的，或者操作方法上面的，老師都是耐心的教，細(xì)心的指導(dǎo)出我哪些方面是不足的，要如何的去改進(jìn)，特別是一些小治療，或者小技能，可能我們覺(jué)得很簡(jiǎn)單，但是實(shí)際的操作當(dāng)中卻是并不容易，但是老師卻還是鼓勵(lì)著我們，要我們耐心的去做好，做的慢并不要緊，只要慢慢的做，慢慢的去做好就行了。而每次看到我護(hù)理的病人能輕松的出院的時(shí)候，我也是感到特別的高興。外科實(shí)習(xí)自我鑒定7實(shí)習(xí)期間，我跟著老師可以說(shuō)體驗(yàn)過(guò)各種護(hù)理工作，外科的班種很多，而且分工也是特別的細(xì)的，雖然很多護(hù)理的知識(shí)是相通的，但是還是有細(xì)微的差別，實(shí)習(xí)期間我也是對(duì)大致的工作流程有了一個(gè)了解，特別是基礎(chǔ)的護(hù)理，更是很熟悉了，對(duì)于一些專(zhuān)科的護(hù)理，雖然接觸過(guò)，但由于實(shí)習(xí)的時(shí)間較短，所以并不是那么的了解。學(xué)校，我來(lái)到xx這里之后我就沒(méi)有想過(guò)放松自己，學(xué)校的那一套我一直也都在改變，朝著一個(gè)好的方向發(fā)展，這些都是我應(yīng)該做好的工作，我能夠保證在這一塊做到足夠的優(yōu)秀，現(xiàn)在的我已經(jīng)能夠做好相關(guān)的工作了，我把對(duì)自己的要求提升到另一個(gè)高度，從來(lái)不敢怠慢了工作。外科實(shí)習(xí)自我鑒定6在思想作風(fēng)上面我知道自己應(yīng)該保持一名護(hù)理工作著的職業(yè)素養(yǎng)，作風(fēng)一定要優(yōu)良我們醫(yī)院一直都推崇這種好的作風(fēng)，保證自己有足夠的動(dòng)力做好相關(guān)工作，讓自己處在一個(gè)非常優(yōu)秀的環(huán)境工作，這一點(diǎn)我一直都很鑒定，把個(gè)人職責(zé)做好，一切都遵從規(guī)定，規(guī)矩就是規(guī)矩，這一點(diǎn)非常明確的，我認(rèn)真的在學(xué)習(xí)醫(yī)院各項(xiàng)制度，雖然說(shuō)這些都沒(méi)有特定要求，但是我也在了解，這總歸是沒(méi)壞處的，在工作當(dāng)中做好相關(guān)思想準(zhǔn)備的工作，把這些難題解決，保持較高的思想覺(jué)悟，保持優(yōu)良作風(fēng)。手術(shù)過(guò)程很重要，術(shù)后的精心護(hù)理也很關(guān)鍵，為避免術(shù)后的傷口感染，給予病人每天換一次藥，待傷口愈合好點(diǎn)了則隔一天到兩天換一次，七天后間隔拆線(xiàn)，十天可將線(xiàn)全部拆除，根據(jù)患者負(fù)壓引流液量的多少來(lái)決定何時(shí)拔負(fù)壓引流管，無(wú)論是換藥、拆線(xiàn)、拔管都需要進(jìn)行無(wú)菌操作，嚴(yán)格消毒方可進(jìn)行。有一51歲女病人，胃腸外科檢查懷疑為腹腔腫物，因而由該科室醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行手術(shù)，然而剖腹后的一幕令在場(chǎng)的醫(yī)生都驚呆了，其腹中的確有一腫物，氣排球樣大，經(jīng)過(guò)仔細(xì)查找和觀察，根據(jù)腫物的左右相鄰器官如膀胱，卵巢，直腸，陰道，未找到子宮，懷疑是子宮發(fā)生的腫瘤，此時(shí)立即聯(lián)系婦產(chǎn)科醫(yī)生前來(lái)確診，還請(qǐng)了其他科室的專(zhuān)家來(lái)協(xié)助診斷，最終經(jīng)過(guò)專(zhuān)家會(huì)診確診為