傳染病學(xué)ppt(參考版)
2024-10-03 10:56本頁(yè)面
【正文】 病原攜帶狀態(tài)次之 , 顯性感染所占比重最低 , 第五十一頁(yè)，共五十一頁(yè)。接觸傳染〔直接接觸、間接接觸〕。 17世紀(jì)中后期〔 1677年〕荷蘭的呂文胡克制造了顯微鏡，發(fā)現(xiàn)了微生物。 第五十頁(yè)，共五十一頁(yè)。 本章重點(diǎn)概念 ，傳染病學(xué)和流行病學(xué)； 2. 流行過程的三個(gè)根本環(huán)節(jié)； 3. 傳染病的根本特征和分期； 4. 傳染病的診斷方法和治療原那么； 5. 我國(guó)法定的傳染病分為幾類，各有幾種，試舉例說明。 三管：水、糞、食 一滅：滅蟲 講衛(wèi)生：洗手 3．保護(hù)易感人群 〔 1〕提高抵抗力：鍛煉身體，注意營(yíng)養(yǎng)，講究衛(wèi)生，改善防治條件。 傳染病的預(yù)防 綜合措施，不同傳染病應(yīng)有所側(cè)重 管理傳染源 切斷傳播途徑 保護(hù)易感人群 傳染病報(bào)告制度 (3類 )；接觸者檢疫措施；病原攜帶者的處理；動(dòng)物傳染源的處理； 對(duì)消化道，蟲媒傳染病和寄生蟲病為其主導(dǎo)作用的措施；疫源地消毒和預(yù)防性消毒； 提高機(jī)體非特異性免疫力；預(yù)防接種提高特異免疫力〔主動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫〕； 第四十七頁(yè)，共五十一頁(yè)。 〔一〕治療原那么 1．早治，防治結(jié)合、三早一就地 2．病原治療〔特效治療〕 3．中西結(jié)合治療 〔二〕根底治療及心理治療 根底 — 隔離〔 isolation〕、護(hù)理 (nursing care)、飲食(diet)、對(duì)癥 第四十五頁(yè)，共五十一頁(yè)。 勇于修正 第四十三頁(yè)，共五十一頁(yè)。 全面客觀 整理分析，建立診斷 。 一般實(shí)驗(yàn)室檢查 病原學(xué)檢查 直接檢出病原體；別離培養(yǎng)；分子生物學(xué)檢查；免疫學(xué)檢查； 綜合分析 診斷 第四十二頁(yè)，共五十一頁(yè)。 ? 〔二〕臨床表現(xiàn) 病癥，體征 〔三〕實(shí)驗(yàn)檢查 1．血常規(guī)〔白細(xì)胞，紅細(xì)胞，血小板，嗜酸性粒細(xì)胞，淋巴細(xì)胞〕 2．病原學(xué)檢查 3．血清學(xué) 4．分子生物學(xué)檢測(cè) 核酸雜交和 PCR 〔四〕特殊檢查 第四十一頁(yè)，共五十一頁(yè)。 (一 )流行病學(xué)資料 ? 流行病學(xué)調(diào)查的內(nèi)容很多很細(xì)，而在臨床診斷常用的是：年齡，籍貫，職業(yè)，過去及最近的勞動(dòng)，居住及旅行地點(diǎn)，發(fā)病季節(jié)，類似疾病接觸〔含輸血及制品史，冶游史〕，家庭內(nèi)或集體中類似疾病的發(fā)生情況，既往傳染病史，預(yù)防接種史等。 正確的早期診斷是有效治療的先決條件，又是早期隔離患者所必需。 ? 5．臨床類型 按疾病的性質(zhì)分：急性 (acute)、亞急性 (subacute)、慢性 (chronic) 按臨床表現(xiàn)分：非典型 (nontypical)、輕型 (mild)、典型 (typical)〔普通型〕、重型 (serious)、爆發(fā)型〔 fulminant〕；非典型中包含：頓挫型 (abortive type)、逍遙型 ((ambulatory form) 意義： A. 治療對(duì)策不一； B. 流行病學(xué)研究； C. 預(yù)后分析 6．血象 一些疾病 WBC↓ ；另一些疾病 WBC↑ 淋巴細(xì)胞 ↑ 及異淋出現(xiàn) 嗜酸性粒細(xì)胞的改變；傷寒減少；寄生蟲增多 血小板的變化， HFRS↓ 紅細(xì)胞中寄生瘧原蟲 第三十七頁(yè)，共五十一頁(yè)。 4．病原體擴(kuò)散形式 ①毒血癥 (toxemia)：指毒素入血 ② 菌血癥 (bateremia)：指病原體入血，但不在血中繁殖 ③ 敗血癥 (hematosepsis)：指病原體入血，并在血中繁殖 ④膿毒血癥 (pyotoxinemia)： 指膿細(xì)胞帶病菌隨血流播散，多為嚴(yán)重的 G+菌敗血癥情況下發(fā)生，并因而發(fā)生遷徙性化膿性病灶。 ? 3．發(fā)疹 :是傳染病的重要特征，皮疹可分為：斑疹、斑丘疹、紅斑疹、瘀點(diǎn)、皰疹、粘膜疹等。 雙峰熱 —— 一日間熱上升、下降、上升、再降，每次升降差 1℃ ；見于 G敗血癥、血吸蟲病、黑熱病等。 波浪熱 —— 漸升達(dá)高溫后漸退，正常，低熱數(shù)日后又重漸升 …… 。 回歸熱 —— 高熱驟起，持續(xù)數(shù)日后驟退，間歇無熱數(shù)日；重復(fù)高熱，再退， 如此反復(fù)。 消耗熱 —— 日溫差大于 45℃ ，低溫在正常以下，如敗血癥。 ? 2．發(fā)熱與熱型
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