呼吸功能評(píng)估概要(參考版)
2024-10-03 03:48本頁(yè)面
【正文】 。 。男性 60以上，女性 50以上。深吸氣量：平靜呼氣后能吸入的最大氣量，等于潮氣容積＋補(bǔ)吸氣容積。用單位時(shí)間內(nèi)壓力變化乘容積變化來(lái)表示。肺泡與肺毛細(xì)血管血液間的氣體交換過(guò)程，在肺泡內(nèi)完成。 呼吸功能評(píng)估 主觀病癥 ? 呼吸困難分級(jí) ? 0級(jí) 雖存在不同程度的肺氣腫，但活 動(dòng)如常人，對(duì)日常生活無(wú)影響 ? 1級(jí) 一般勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)氣短 ? 2級(jí) 平地步行無(wú)氣短，速度較快或登樓 上坡，同齡健康人正常而自已氣短 ? 3級(jí) 慢走不及百步即有氣短 ? 4級(jí) 講話或穿衣等輕微動(dòng)作時(shí)有氣短 ? 5級(jí) 安靜時(shí)出現(xiàn)氣短，無(wú)法平臥 第五十五頁(yè)，共五十六頁(yè)。 呼吸功能評(píng)估 運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) ? 無(wú)氧能力定義 ? 在無(wú)氧狀態(tài)下，人體運(yùn)動(dòng)的持續(xù)能力 ? 測(cè)定方法 ? 準(zhǔn)備活動(dòng) ? 休息 ? 測(cè)試 第五十三頁(yè)，共五十六頁(yè)。 呼吸功能評(píng)估 運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) ? 無(wú)氧閾定義 ? 體內(nèi)無(wú)氧代謝超過(guò)有氧代謝的臨界狀態(tài)，或血乳酸和乳酸 /丙酮酸比值沒(méi)有持續(xù)增高狀態(tài)下人體所能到達(dá)的最高吸氧量 第五十一頁(yè)，共五十六頁(yè)。 呼吸功能評(píng)估 運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) ? 最大吸氧量 ? 直接測(cè)定法 ? 最大吸氧量＝心輸出量＊?jiǎng)屿o脈氧分壓差 ? 最大吸氧量＝吸氣量＊呼吸氣氧分壓差 ? 運(yùn)動(dòng)方案 ? 最大吸氧量標(biāo)準(zhǔn) ? 局限性 第四十九頁(yè)，共五十六頁(yè)。min〕］ 第四十七頁(yè)，共五十六頁(yè)。 肺功能儀 肺彌散功能 ? 正常值 ? 彌散功能〔 CO吸入法〕 〔 kPa 肺功能儀 肺彌散功能 ? 測(cè)定原理 ? 通過(guò)一個(gè)膜的氣體彌散速率可用 FICK定律 ? V＝ K〔 A/L)*(p1p2) ? 由于肺彌散的特殊性，氣體除了通過(guò)肺泡毛細(xì)血管膜外，一些氣體還與紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白結(jié)合，故統(tǒng)以肺彌散能力〔 DL〕代替以上特征，以上公式可改寫為 V＝ DL *(p1p2) 第四十五頁(yè)，共五十六頁(yè)。 肺功能儀 肺彌散功能 ? 途徑 ? 肺泡內(nèi)氣體彌散 ? 氣體通過(guò)肺泡毛細(xì)血管膜的彌散 ? 彌散面積 ? 彌散路程的距離 ? 肺泡與毛細(xì)血管血液的氧分壓差 ? 氣體與血紅蛋白結(jié)合 第四十三頁(yè)，共五十六頁(yè)。 阻塞型通氣障礙分級(jí) /預(yù) 輕度 ＜ 75 70－ 60 中度 ＜ 60 60－ 40 重度 ＜ 40 ＜ 40 第四十一頁(yè)，共五十六頁(yè)。 肺功能不全分級(jí) VC或 MVV實(shí) / 預(yù) 基本正常 81 71 輕度減退 8071 7061 顯著減退 7051 6041 嚴(yán)重減退 5021 40 呼吸衰竭 20 第三十九頁(yè)，共五十六頁(yè)。 肺功能儀 肺通氣 ? 臨床應(yīng)用 ? 通氣功能測(cè)定為肺功能測(cè)驗(yàn)的最根本內(nèi)容，通氣功能測(cè)定內(nèi)容很多，常規(guī)檢查包括每分鐘靜息通氣量、最大通氣量、用力肺活量 ? 應(yīng)用肺容量及上述肺通氣功能的某些指標(biāo)可以鑒別通氣障礙的類型及肺功能不全程度 第三十七頁(yè)，共五十六頁(yè)。 肺功能儀 肺通氣 ? 用力肺活量臨床意義 ? 多元回歸方程 ? FVC： *身高＋ *性別－ * 年齡＋＊體重－ ? ： *身高＋ *性別－ * 年齡＋ ＊體重－ ?
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