低血糖診治流程2(參考版)
2024-10-01 13:24本頁面
【正文】 。血糖控制不應(yīng)強求控制到正常水平。存在腎功能異常的大手術(shù)患者，當血流動力學穩(wěn)定且血肌酐水平正常，術(shù)后 24h以后應(yīng)用二甲雙胍治療。每小時監(jiān)測血糖，假設(shè)血糖低于 4mmol/L需靜脈葡萄糖注射。立即呼叫大夫、查血糖，血糖 。 第二十五頁，共二十六頁。154:260267 3. CSE 2024 中國成人住院患者高血糖管理目標專家共識 第二十三頁，共二十六頁。 指南 建議的血糖控制目標 ADA/AACE聲明 20241 mmol/L ACP指南 20242 7. 811. 1 mmol/L 中國專家共識 20243 8 ~ 12mmol/L （特殊情況可至 13. 9 mmol/L） 1. Moghissl ES, et al. Diabetes care, 2024。 術(shù)后胰島素使用 ? 禁食： BG13mmol/L，生理鹽水加胰島素 BG13mmol/L，葡萄糖加胰島素、雙通道或胰島素泵 BG4mmol/L，停用胰島素 ? 進食〔包括鼻飼〕： “三短一長〞胰島素方案或胰島素泵 治療 第二十一頁，共二十六頁。 血糖監(jiān)測 ? 圍手術(shù)期血糖監(jiān)測是胰島素良好使用的根底 ? 建議 1小時監(jiān)測不少于 1次 第十九頁，共二十六頁。 Afternoon List 血糖管理 流程 術(shù)前〔 Preoperative〕 評估血糖控制情況〔目標： 510mmol/L〕 術(shù)前假設(shè)干天按常規(guī)劑量給予胰島素及口服藥物 ? 手術(shù)當天 ? 暫停早晨所有 OAD ? 調(diào)整胰島素用量 ? 提前早餐， 6am后開始禁食 ? 每小時監(jiān)測血糖，假設(shè)血糖低于 4mmol/L需靜脈葡萄糖注射 ? InsulinRequiring ? 暫停早晨的 insulin、 OAD ? 麻醉前予以 GI治療 ? GI開始后暫停用胰島素泵 ? 術(shù)中 每小時 監(jiān)測血糖水平
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