城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助“一站式”服務實施方案(參考版)
2024-09-28 22:36本頁面
【正文】 ㈧本方案從2013年8月15日起實施。 ㈥新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險所規(guī)定不屬于醫(yī)療報銷范圍的，不能享受“一站式”醫(yī)療救助，即自殺、自殘，打架斗毆、酗酒、吸毒、違法、犯罪、鑲牙、服毒、不育癥、美容、矯形、交通事故、醫(yī)療事故、工傷事故等所發(fā)生的醫(yī)療費用以及其他賠付責任人應支付的醫(yī)療費用。 ㈣對定點醫(yī)療機構無法醫(yī)治轉外就醫(yī)的特殊病例，因條件限制無法實行“一站式”即時結算服務的救助對象，仍按有關文件規(guī)定的救助程序、救助標準實施醫(yī)療救助。及時為救助對象提供基本醫(yī)療服務，做好有關費用減免和出院即時結算工作，對因審核把關不嚴造成不符合規(guī)定的資金支出，由定點醫(yī)療機構承擔。要按照衛(wèi)生行政主管部門有關規(guī)定，建立醫(yī)療救助對象治療用藥明細臺賬，建立醫(yī)療救助資金墊付和定期審核結算機制。負責救助對象和救助資金的復核審批確認，基本信息的錄入、更新和動態(tài)管理，適時調整救助對象的范圍、救助比例，向醫(yī)療機構提供詳實的救助對象信息；對“一站式”即時結算救助情況隨時進行監(jiān)控管理。在季度月底，定點醫(yī)療機構對本季度發(fā)生的醫(yī)療救助資金匯總，同時附每個救助對象疾病證明書復印件、核定證明、醫(yī)療保險費用結算單、醫(yī)療救助“一站式”服務結算清單，報縣級民政部門核查審批確認后，將醫(yī)療救助資金直接劃撥定點醫(yī)療機構。完善救助相關手續(xù)
規(guī)章制度相關推薦
鄂ICP備17016276號-1