【正文】 考核對象 ： ______________縣 / 區(qū) / 市 ______________（社區(qū)衛(wèi)生服務中心 / 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 ） 一 級指標 數(shù)據(jù)資料來源 評分標準 考核記錄 扣分原因 得分 4 實施效果（ 10 分） 現(xiàn)場問卷調查（居民知曉率、滿意度來自各專業(yè)“核查表”，醫(yī)務人員滿意度，每機構調查5 名醫(yī)護人員） 居民知曉率 =確認知曉服務的居民數(shù) /隨機抽查的居民數(shù) 100% 居民知曉率≥ 70%,得 3 分 知曉率 70%，得分 =知曉率 /70% 3 分 抽查的居民數(shù)： 知曉的居民數(shù)： 居民知曉率（ %）： 綜合滿意的人數(shù)： 居民滿意率（ %）： 綜合滿意的衛(wèi)技人數(shù)： 調查醫(yī)技總人數(shù)： 醫(yī)務人員滿意率（ %）： 居民滿意率 =綜合滿意的調 查人數(shù) /調查總人數(shù)100% 居民滿意率≥ 80%,得 4 分 滿意率 80%，得分 =滿意率 /80% 4 分 滿意率 40%，不得分 醫(yī)務人員滿意率 =綜合滿意的衛(wèi)技人數(shù) /調查總人數(shù) 100% 醫(yī)務人員滿意率≥ 80%,得 3 分 滿意率 80%，得分 =滿意率 /80% 3 分 滿意率 40%，不得分 考核人： 考核時間： 年 月 日 。 考核對象 ： ______________縣 / 區(qū) / 市 ______________（社區(qū)衛(wèi)生服務中心 / 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院） 二 級指標 數(shù)據(jù)資料來源 評分標準 考核記錄 扣分原因 得分 項目簽約服務（ 1分） 查看基層提供的關于簽約服務的相關材料：團隊建設、簽約服務、相關服務記錄等。 考核對象 ： ______________縣 / 區(qū) / 市 ______________（社區(qū)衛(wèi)生服務中心 / 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院） 二 級指標 數(shù)據(jù)資料來源 評分標準 考核記錄 扣分原因 得分 結核?。投嗨帲┗颊呓?康管理（ 2 分） 由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構或結核病防治門診（疾控 /定點醫(yī)院）提供轄區(qū)內結核病患者轉診登記本及相關管理記錄。 老年人中醫(yī)藥健康管理服務率 =接受中醫(yī)藥健康管理的 65 歲及以上老年人數(shù) /年內轄區(qū)內 65 歲及以上老年人總數(shù) 100% （ 65 歲以上老年 人總數(shù)按總人口的 %核算） 老年人中醫(yī)藥健康管理服務率≥ 40%，得分 =1 分（抽查的 10 份檔案中醫(yī)服務率） 服務率﹤ 40%，得分 =服務率 /40% 1 分（抽查的 10 份檔案中醫(yī)服務率） 轄區(qū)內總人口數(shù)： 接受中醫(yī)藥健康管理的 65 歲及以上居民數(shù)： 65 歲及以上老年人總數(shù)（轄區(qū)內總人口數(shù) %） ： 老年人中醫(yī)藥健康管理服務率（ %）： 抽查檔案數(shù)： 10 有中醫(yī)藥服務記錄檔案數(shù)： 抽查的 10 份檔案中醫(yī)藥服務率（ %）： 接受中醫(yī)藥服務的 036 個月兒童數(shù)： 036 個月兒童總數(shù)： 036 個月兒童中醫(yī)藥服 務率（ %）： 抽查檔案數(shù)： 10 有中醫(yī)藥服務記錄檔案數(shù)： 抽查的 10 份檔案中醫(yī)藥服務率（ %）： 036 個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務率 =接受中醫(yī)藥健康管理服務的 0～ 36 個月兒童數(shù) /年度轄區(qū)內的 0～ 36 個月兒童總數(shù) 100% （ 036 個月兒童數(shù)按總人口數(shù)的 %估算） 036 個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務率≥ 40%，得分 =1 分（抽查的 10 份檔案中醫(yī)服務率） 服務率﹤ 40%，得分 =服務率 /40% 1 分（抽查的 10 份檔案中醫(yī)服務率） 考核人： 考核時間： 年 月 日 28 結核病 /耐多藥患者健康管理（基層醫(yī)療衛(wèi)生機構） 指標說明 ： 結核病患者的管理包括：篩查及推介轉診、第一次入戶隨訪、督導服藥和隨訪管理、結案評估。 （老年人、兒童中醫(yī)藥服務率，用抽查的 10 份檔案中醫(yī)藥服務率進行校正） 考核對象 ： ______________縣 / 區(qū) / 市 ______________（社區(qū)衛(wèi)生服務中心 / 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院） 二 級指標 數(shù)據(jù)資料來源 評分標準 考核記錄 扣分原因 得分 務利用情況（ 2 分） 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供轄區(qū)內已接受中醫(yī)藥健康管理服務的 65歲及以上老年人數(shù)、 0～ 36 個月兒童數(shù)；查看老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表、中醫(yī)藥保健指導處方、記錄表等。 考核對象 ： ______________縣 / 區(qū) / 市 ______________（社區(qū)衛(wèi)生服務中心 / 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院） 二 級指標 數(shù)據(jù)資料來源 評分標準 考核記錄 扣分原因 得分 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管（ 2分） 查看基層醫(yī)療衛(wèi)生 機構或衛(wèi)生監(jiān)督機構提供的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管相關文件、記錄和材料。 報告及時率 =報告及時的傳染病病人數(shù) /登記傳染病病人數(shù) 100% 報告及時率達到 99%，得 1 分 未達到 99%，不得分 抽查 10 例傳染病報告記錄 ， 病例分布包括不同月份的病例，相同病例不能超過 50%。 考核人： 考核時間： 年 月 日 25 傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件（基層醫(yī)療衛(wèi)生機構） 指標說明 ： 核實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按照 《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（ 2020 年版）》 要求 進行傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理的 情況 。 嚴重精神障礙患者篩查登記率 =所有登記在冊的確診嚴重精神障礙患者數(shù) /轄區(qū)總人數(shù) 100% 篩查登記率≥ 4‰，得 1 分 篩查登記率 4‰，得分 =篩查登記率 /4‰ 1 分 轄區(qū)內總人口數(shù)： 轄區(qū)內所有登記在冊并錄入系統(tǒng)的嚴重精神障礙患者人數(shù)： 篩查登記率（ %）： 2020 年有隨訪記錄并錄入國家嚴重精神障礙信息系統(tǒng)的患者數(shù)： 在冊 管理率（ %）： 抽查檔案數(shù)： 規(guī)范管理的檔案數(shù)： 嚴重精神障礙患者在冊管理率 =2020 年有隨訪記錄并錄入國家嚴重精神障礙信息系統(tǒng)的患者數(shù) /已登記在冊的患者總數(shù) 100% 在冊管理率≥ 80%，得 1 分 在冊管理率 80%，得分 =管理率 /80% 1 分 考核所提供的服務是否符合 2020 年版國家規(guī)范及省級方案要求。 考核對象 ： ______________縣 / 區(qū) / 市 ______________（社區(qū)衛(wèi)生服務中心 / 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 ） 二 級指標 數(shù)據(jù)資料來源 評分標準 考核記錄 扣分原因 得分 嚴重精神障礙患者健康管理（ 3分） 機構提供的報表，國家嚴重精神障礙信息系統(tǒng)顯示的數(shù)字。 隨機抽查 10 份糖尿病患者健 康管理檔案，核查檔案的規(guī)范性；核查管理的糖尿病患者血糖控制情況。 高血壓患者健康管理率 =年內已管理高血壓人數(shù) /年內轄區(qū)內高血壓患者總人數(shù) 100% （轄區(qū)內高血壓患者總人數(shù)估算：轄區(qū)內總人口數(shù) % %） 管理率≥ 40%，得 2 分 管理率 40%，得分 =管理率 /40% 2 分 轄區(qū)內總人口數(shù)： 轄區(qū)高血壓患者總數(shù)： 高血壓管理人數(shù)： 管理率（ %）： 規(guī)范性抽查總數(shù)： 規(guī)范管理數(shù)（扣除不真實檔案數(shù)）： 規(guī)范管理率（ %）： 電話聯(lián)系檔案總數(shù)： 失訪檔案數(shù)： （拒絕訪談： 無人接聽： 空號錯號： ） 不失訪檔案數(shù)： （真實檔案數(shù)： 不真實檔案數(shù)： ） 血壓控制滿意人數(shù)： 血壓控制率（ %）： 高血壓患者規(guī)范管理率 =抽查的規(guī)范管理的檔案數(shù) /抽查檔案總數(shù) 100% 高血壓患者規(guī)范管理率≥ 50%，得 2 分； 規(guī)范管理率 50%，得分 =規(guī)范管理率 /50% 2 分 高血壓患者血壓控制率 =連續(xù) 2 個季度隨訪血壓控制滿意人數(shù) /已管理的高血壓患者人數(shù) 100% 控制率≥ 50%，得 2 分 控制率 50%，得分 =控制率 /50% 2 分 （收縮壓 140 且舒張壓 90mmHg 為控制滿意） 考核人： 考核時間： 年 月 日 23 糖尿病患者健康管理（基層醫(yī)療衛(wèi)生 機構） 指標說明 ： 核實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按照 《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（ 2020 年版）》 要求 進行糖尿病患者健康管理的 情況 。 （ 18 歲以上成年人占總人口比例： %， 18 歲以上 成年人高血壓患病率： %） 考核對象 ： ______________縣 / 區(qū) / 市 ______________（社區(qū)衛(wèi)生服務中心 / 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院） 二 級指標 數(shù)據(jù)資料來源 評分標準 考核記錄 扣分原因 得分 3. 7 高血壓患者健康管理（ 6 分） 機構提供的轄區(qū)人口基數(shù)、高血壓管理數(shù)等資料。 考核對象 ： ______________縣 / 區(qū) / 市 ________________________（社區(qū)衛(wèi)生服務中心 /鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院） 二 級指標 數(shù)據(jù)資料來源 評分標準 考核記錄 扣分原因 得分 65 歲及以上老年人健康管理 （ 4 分） 隨機抽查 10 份65 歲及以上老年人健康檔案，查看老年人健康體檢表合格情況。孕產婦管理率 =已管理的孕產婦人數(shù) /（轄區(qū)內總人口 %） 100% 考核對象 ： ______________縣 / 區(qū) / 市 ______________（社區(qū)衛(wèi)生服務中心 / 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院） 二 級指標 數(shù)