5篇一：設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請書范文(參考版)
2024-09-12 02:34本頁面
【正文】 56 出院者平均每天住院醫(yī)療費(fèi)（元）計(jì)算公式： 平均每一出院者住院的醫(yī)療費(fèi)（元） 出院者平均住院日 附表 52 醫(yī)療機(jī)構(gòu)簡況 登 記 號 （ 醫(yī) 療 機(jī) 構(gòu) 代 碼 ）□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 所有制形式⑴ 全民 ⑵ 集體 ⑶ 私人 ⑷ 中外合資 ⑸ 其它 主管單位名稱 第 6 頁 共 10 頁 服務(wù)對象 ⑴ 社會(huì) ⑵ 內(nèi)部 ⑶ 境外人員 ⑷ 社會(huì) +境外人員醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址 服務(wù)方式 □ 門診 □ 急診 □ 住院 □ 家庭病床 □ 出診 □ 其他備注 附表 531 醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目申報(bào)表請?jiān)?□ 中劃 “√” 代碼診療科目備注 □01. 預(yù)防保健科 □02. 全科醫(yī)療科 □03. 內(nèi)科 □ 呼吸內(nèi)科專業(yè) □ 消化內(nèi)科專業(yè) □ 神經(jīng)內(nèi)科專業(yè) □ 心血管內(nèi)科專業(yè) □ 血液內(nèi)科專業(yè)□ 腎病學(xué)專業(yè) □ 內(nèi)分泌專業(yè) □ 免疫學(xué)專業(yè)□ 變態(tài)反應(yīng)專業(yè) □ 老年病專業(yè) □ 其他 □04. 外科 □ 普通外科專業(yè) □ 神經(jīng)外科專業(yè) □ 骨科專業(yè) □ 泌尿 外科專業(yè) □ 胸外科專業(yè) □ 心臟大血管外科專業(yè) □ 燒傷科專業(yè) □整形外科專業(yè) □ 其他 □05. 婦產(chǎn)科 □ 婦科專業(yè) □ 產(chǎn)科專業(yè) □ 計(jì)劃生育專業(yè) □ 優(yōu)生學(xué)專業(yè) 第 7 頁 共 10 頁 □ 生殖健康與不孕癥專業(yè) □ 其他 □06. 婦女保健科 □ 青春期保健專業(yè) □ 圍產(chǎn)期保健專業(yè) □更年期保健專業(yè) □ 婦女心理衛(wèi)生專業(yè) □ 婦女營養(yǎng)專業(yè) □ 其他 □07. 兒科 □ 新生兒專業(yè) □ 小兒傳染病專業(yè) □ 小兒消化專業(yè) □ 小兒呼吸專業(yè) □ 小兒心臟病專業(yè) □ 小兒腎病專業(yè) □ 小兒血液病專業(yè) □ 小兒神經(jīng)
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