5實(shí)驗(yàn)室消毒措施(參考版)
2024-09-07 01:51本頁面
【正文】 XX 縣區(qū)人民醫(yī)院院感辦 2024 年 12 月 7 。 包裝物或者容器外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。 科室設(shè)立醫(yī)療廢物運(yùn)送登記本，內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量（或重量）、交接時(shí)間，最終去向以及經(jīng)手人簽 第 23 頁 共 23 頁 名，登記本至少保存三年。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。 病理性醫(yī)療廢物：切除的人體組織器官（不需做病理檢查 者），裝入黃色醫(yī)療廢物袋內(nèi)，有效封口置于暫時(shí)存放點(diǎn)，由工人統(tǒng)一回收處理。 手術(shù)室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及手術(shù)病人排泄物 按感染性醫(yī)療廢物處理，裝入黃色專用醫(yī)療垃圾袋中， 3/4滿時(shí)進(jìn)行有效封口，置于科室暫時(shí)貯存地點(diǎn)，由專人統(tǒng)一回收處理。 ③ 病理性醫(yī)療廢物：手術(shù)切 第 22 頁 共 23 頁 除的組織。 八、廢棄物管理手術(shù)室醫(yī)療廢物可分為三類： ① 感染性醫(yī)療廢物（黃色垃圾袋）：棉簽、棉球、紗布等敷料；一次性針筒、一次性輸液器、輸血器；一次性藥碗、手套、引流袋、帽子、口罩、鞋套等。培養(yǎng)不合格，應(yīng)積極與護(hù)長查明原因，采取有效措施，直至培養(yǎng)合格。每月對手術(shù)人員的消毒洗手效果進(jìn)行監(jiān)測一次，細(xì)菌總數(shù)≤5cfu/cm2 ，并未檢出金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、銅綠假單孢菌 為消毒合格；每月對消毒滅菌效果進(jìn)行無菌檢驗(yàn)監(jiān)測一次，以未檢出任何微生物為合格。遵循嚴(yán)格的無菌操作，正確采集標(biāo)本。 監(jiān)測人員經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)后上崗，掌握一定的消毒知識，熟悉消毒設(shè)備和藥劑性能，具備熟練的操作技能 。術(shù)間內(nèi)所有用物、儀器用 1000mg/l 含氯消毒液抹拭，封室并開凈化空調(diào)系統(tǒng)高速運(yùn)行 1 小時(shí)后再做下一臺手術(shù)。 六、感染性手術(shù)。一般初效、中效過濾器半年更換一次 。設(shè)備有故障，應(yīng)及時(shí)修復(fù)。 當(dāng)日全部手術(shù)結(jié)束后，由巡回護(hù)士關(guān)閉凈化空調(diào)系統(tǒng)，防止系統(tǒng)磨損。 六、凈化程序的管理 術(shù)前 1h 將凈化空調(diào)機(jī)開關(guān)開至高速運(yùn)行，術(shù)畢再調(diào)回低速運(yùn)行狀態(tài)，以進(jìn)行室內(nèi)衛(wèi)生清潔工作。使用后的清潔工具要用 500mg/l 有效氯消毒液浸泡 30 分鐘清水洗凈晾干。 不同級別的手術(shù)間清掃工具不能混用，以防交叉感染。每次用 1000mg/l 的含氯消毒液浸泡 30分鐘，晾干后備用。每日用清水清洗一次。 ，每 4 小時(shí)更換，有或疑有污染時(shí)應(yīng)立即更換。常規(guī)每周二次室間墻面擦拭消毒。 。每臺手術(shù)結(jié)束后用 500mg/l 含氯消毒液和清水各濕拭拖地一次。 ，包括手術(shù)床、轉(zhuǎn)椅、鹽水架、踏腳凳、操作臺、儀器表面、壁櫥等。每周進(jìn)行徹底清掃 1 次。 ，用清潔巾濕式擦拭手術(shù)間窗臺、地面、無影燈、敷料桌、托盤、輸液架、手術(shù)床及走廊地面等，每臺手術(shù)后應(yīng)擦凈地面上的污液，清除線頭、紙屑等雜物。手術(shù)器械浸泡前按要求做好化學(xué)濃度的監(jiān)測。 、消毒凝膠注明開啟日期及失效期。 四、無菌溶液管理 ，應(yīng)注明開啟日期、時(shí)間，靜脈注射溶液不得超過 2 小時(shí)，稀釋液不得超過 12 小時(shí)。 、血跡，同時(shí)檢查器械的性能與配件狀況。不耐熱、耐濕的手術(shù)器械及物品采用低溫滅菌方法滅菌。 ，清洗、滅菌。 三、手術(shù)器械管理 ，精 第 18 頁 共 23 頁 密儀器每周檢查維護(hù)，設(shè)專人管理，所有手術(shù)器材由專管護(hù)士每周大檢查一次。銳利的物品應(yīng)放入專用銳器盒內(nèi)，按損傷性醫(yī)療廢物規(guī)范處理。 使用和開啟無菌物品時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)。 每次使用一次性物品打開包裝前，必須再次確認(rèn)滅菌方法和滅菌有效日期，包裝有無破損、潮濕。 對進(jìn)入手術(shù)室內(nèi)的一次性物品要嚴(yán)格把好包裝、產(chǎn)品質(zhì)量、消毒滅菌情況和價(jià)格關(guān)。無菌包一經(jīng)打開， 24 小時(shí)內(nèi)有效，過期重新滅菌。包外要有物品名稱、滅菌日期、失效期、化學(xué)指示帶、簽名。 無菌敷料及無菌器械包，均有專人負(fù)責(zé)，保持柜廚清潔、干燥。 ，按感染性或特殊感染性手術(shù)做好消毒隔離工作。病人消毒隔離管理 術(shù)間的病人，需戴帽子及更換干凈病人衣服，扶入手術(shù)間。 、墻壁、地面無裂縫，表面光滑，有良好的排水系 第 16 頁 共 23 頁 統(tǒng)，便于清洗和消毒。隔離手術(shù)間應(yīng)靠近手術(shù)室入口處。分為污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，區(qū)域間標(biāo)志明確。 （ 3） .患者使用物品的消毒，按照 6 的要求進(jìn)行。 （ 2） .物體表面和地面。消毒方法是： （ 1） .空氣消毒。 （ 3）被排泄物、嘔吐物等污染的地面，用漂白粉或生石灰覆蓋，作用 60 分鐘后清理。 第 15 頁 共 23 頁 （ 1）每 1000ml 可加有效氯 20240mg/l 消毒劑溶液 2024ml，攪勻放置 2 小時(shí)。 患者排泄物、分泌物、嘔吐物的處理。痰杯浸泡于 1000mg/l 含氯消毒劑中，作用 30 分鐘，清水沖洗，干燥備用，使用的一次性痰杯，用后按醫(yī)療廢物處理。 （ 7） .患者使用后的痰杯，應(yīng)當(dāng)按照 1。（ 5） .氧氣瓶在移出隔離病房、隔離病區(qū)前，用 500mg/l 的含氯消毒劑擦拭消毒外表面。血壓計(jì)、聽診器等，每次使用前、后用 75%的乙醇擦拭消毒。 （ 3） .接觸患者的精 密儀器設(shè)備，設(shè)備表面使用 70%乙醇擦拭消毒 2 遍。（ 2） .呼吸治療裝置在使用前應(yīng)達(dá)到高水平消毒，螺紋管盡可能使用一次
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