【正文】 新聞部門要發(fā)揮輿論引導(dǎo)作用，組織動(dòng)員全社會(huì)力量積極參與，群策群力，共同促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要加強(qiáng)自身的管理，提高 醫(yī)療服務(wù)的水平，尤其是各位醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要負(fù)責(zé)人要有自我發(fā)展意識(shí)，千方百計(jì)提高醫(yī)院的管理和服務(wù)水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要領(lǐng)導(dǎo)是第一責(zé)任人，對(duì)本轄區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生工作要負(fù)主要責(zé)任，并要從各方面做好領(lǐng)導(dǎo)和支持的工作，不折不扣執(zhí)行縣委、縣政府有關(guān)農(nóng)村衛(wèi)生工作的政策、措施，同時(shí)要抓住農(nóng)村衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，將任務(wù)逐項(xiàng)分解，落實(shí)責(zé)任、落實(shí)力量、落實(shí)措施，確保全面完成各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。 強(qiáng)化責(zé)任，形成合力?？h委、縣政府將進(jìn)一步加大對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作的考核力度，并根據(jù)今天會(huì)議上簽訂的責(zé)任狀，對(duì)完成任務(wù)較好的予以表彰獎(jiǎng)勵(lì)和加分，對(duì) 未完成任務(wù)的予以通報(bào)批評(píng)并進(jìn)行扣分。衛(wèi)生部門要建立一定的工作機(jī)制，強(qiáng)化對(duì)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，及時(shí)對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作進(jìn)行督查，重點(diǎn)檢查農(nóng)村公共衛(wèi)生管理職能和直接面向農(nóng)民的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的落實(shí)情況，做到目標(biāo)明確，督導(dǎo)及時(shí)，考核嚴(yán)格，按時(shí)通報(bào)。縣解決農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)問(wèn)題領(lǐng)導(dǎo)小組要切實(shí)發(fā)揮組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)管職能，對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村衛(wèi)生工作開展情況進(jìn)行有效的監(jiān)管。 強(qiáng)化督查，嚴(yán)格考核。四是保障了正常的人員經(jīng)費(fèi)，把從事疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等公共衛(wèi)生工作的人員 列入縣財(cái)政補(bǔ)助范圍，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職職工的基本醫(yī)療 保險(xiǎn)費(fèi)用按老人老政策、新人新政策列入財(cái)政預(yù)算，納入社會(huì)保障部門統(tǒng)一管理等等。對(duì)于創(chuàng)建國(guó)家級(jí)衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)的，將給予重獎(jiǎng)。為加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，縣委、縣政府專門出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的實(shí)施意見》，這個(gè)實(shí) 施意見，是一個(gè)含金量非常高的政策性文件，主要體現(xiàn)在：一是按農(nóng)村常住人口每人每年 15 元以上的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金，并按每人 20 元的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民實(shí)行兩年一次的免費(fèi)體檢。同時(shí)，還要加強(qiáng)調(diào)查研究，經(jīng)常深入群眾、深入基層、深入實(shí)際，開展調(diào)查研究，對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作要做到心中有數(shù)，要善于 總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，切實(shí)增強(qiáng)衛(wèi)生工作的主動(dòng)性、預(yù)見性和創(chuàng)造性。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府和有關(guān)部門要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，把農(nóng)村衛(wèi)生工作擺上重要議事日程，經(jīng)常聽取衛(wèi)生工作情況匯報(bào)，及時(shí)研究解決衛(wèi)生工作中的各種困難和矛盾，要專門成立農(nóng)村衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)組織，加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，形成 主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓、落實(shí)專人協(xié)助抓、其他干部配合抓的工作機(jī)制和氛圍。 四、落實(shí)四項(xiàng)舉措，保障農(nóng)村衛(wèi)生工作順利推進(jìn)。四是要建立健全各項(xiàng)保障措施。著力構(gòu)建以縣第一人民醫(yī)院為急救分中心，縣第二人民醫(yī)院為急救站，縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院和威坪、臨岐、姜家、大墅中心衛(wèi)生院為急救點(diǎn)的醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及各相關(guān)部門要切實(shí)履行職責(zé)，堅(jiān)決服從安排，協(xié)助做好各項(xiàng)相關(guān)工作。縣政府建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮體系和日常辦事機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮、協(xié)調(diào)、督查突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防和應(yīng)急工作，進(jìn)一步明確政府和部門的職責(zé)，層層落實(shí)責(zé)任制，形成自下而上、政令暢通、分級(jí)負(fù)責(zé)、責(zé)任明確 的工作機(jī)制。同時(shí)，要加強(qiáng)公共衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制與其他各種機(jī)制的協(xié)調(diào)配合，增強(qiáng)在應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件中的合力，及時(shí)化解和消除突發(fā)性公共衛(wèi)生事件對(duì)社會(huì)正常秩序、公共安全的威脅和影響，維護(hù)群眾的生命安全。一是要建立快速靈敏的應(yīng)急機(jī)制。 第四，著力加強(qiáng)公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)。要通過(guò)教育、宣傳、引導(dǎo)等多種途徑，深入開展農(nóng)村公共衛(wèi) 生宣傳教育活動(dòng)，積極組織實(shí)施 “ 全國(guó)億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng) ” ，提高健康教育覆蓋面和進(jìn)村入戶率，普及衛(wèi)生保健知識(shí)，引導(dǎo)農(nóng)民轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)衛(wèi)生觀念，形成健康文明的生活方式，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和衛(wèi)生行為。政府工作報(bào)告中已經(jīng)明確，全年要實(shí)施農(nóng)村改廁 6000 戶，新建戶用沼氣池 1000 只，任務(wù)非常繁重，希望各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要對(duì)照目標(biāo)任務(wù)，加強(qiáng)宣傳和引導(dǎo)，精心組織，強(qiáng)力推進(jìn)，確保這項(xiàng)為民辦實(shí)事的工程圓滿完成任務(wù)。二是要切實(shí)抓好農(nóng)村改廁和沼氣池建設(shè)。應(yīng)該說(shuō)，對(duì)這項(xiàng)工作，前段時(shí)間各鄉(xiāng)鎮(zhèn)已作了大量的工作，取得了初步成效。一是要大力組織實(shí)施 “ 清潔鄉(xiāng)村 ” 工程。從我縣農(nóng)村的現(xiàn)狀來(lái)看，農(nóng)村的衛(wèi)生狀況普遍較差，特別是在環(huán)境衛(wèi)生方面，垃圾亂扔，污水亂排， “ 臟亂差 ” 的問(wèn)題非常突出，再加上相當(dāng) 一部分農(nóng)民缺乏衛(wèi)生保健意識(shí)和知識(shí)，極易造成重大傳染疾病的流行。 第三，切實(shí)抓好農(nóng)村愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作。要建立規(guī)范的資金管理辦法和制度，做到公開、透明、公正，讓農(nóng)民放心。因此，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在工作中，一定要把握方式方法，改進(jìn)工作作風(fēng)，多做一些和風(fēng)細(xì)雨的工作，多做一些正面典型事例的宣傳，把好事辦好 。這一任務(wù)的落實(shí)，關(guān)鍵在宣傳教育，要把政策講透，幫老百姓算好這筆帳。二是要狠抓落實(shí)，提高參保率。按照 85%參保任務(wù)計(jì)算，省市縣財(cái)政將拿出 1150 萬(wàn)元。針對(duì)這一問(wèn)題，縣政府去年專門要求衛(wèi)生部門著手做了大量的調(diào)查研究，在此基礎(chǔ)上，對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施意見進(jìn)行了修改完善，對(duì)報(bào)銷政策進(jìn)行了調(diào)整，實(shí)行門診藥費(fèi)零起點(diǎn)報(bào)銷，并將縣外門診也納入了報(bào)銷范圍。從前兩年我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施情況看，還存在受益面偏低的問(wèn)題，據(jù) 統(tǒng)計(jì)，受益面只有 %，這也是農(nóng)民參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療積極性不高的重要原因。 第二，加快農(nóng)村醫(yī)療保障體系建設(shè)。就責(zé)任醫(yī)生層面來(lái)說(shuō)，要強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)。同時(shí)，要轉(zhuǎn)變思想觀念，從保障醫(yī)療向保障健康轉(zhuǎn)變，把預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康、計(jì)生技術(shù)指導(dǎo)等功能有機(jī)結(jié)合起來(lái)，為農(nóng)民提供復(fù)合型、寬領(lǐng)域的衛(wèi)生服務(wù)?？h級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要依法履行公共衛(wèi)生職責(zé)，切實(shí)做好疾病預(yù)防控制、婦幼保健、醫(yī) 療救治、衛(wèi)生監(jiān)督以及對(duì)農(nóng)村衛(wèi)技人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)等工作，不斷提升農(nóng)村公共衛(wèi)生的服務(wù)水平。就衛(wèi)生服務(wù)層面來(lái)說(shuō)，要強(qiáng)化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。從 目前情況看，縣鄉(xiāng)兩級(jí)組織體制已經(jīng)健全，管理體制也基本到位，但對(duì)村級(jí)來(lái)說(shuō)，還比較薄弱，因此，下步的重點(diǎn)就是要下大力氣把村一級(jí)衛(wèi)生組織建設(shè)好。著力構(gòu)建以縣為主，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為重點(diǎn)，以村為基礎(chǔ)的縣鄉(xiāng)村領(lǐng)導(dǎo)組織管理體制。這項(xiàng)工作自 20xx 年開展以來(lái)，通過(guò)全縣上下的共同努力，取得了良好成效，得到了上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定，受到了廣大農(nóng)民的廣泛好評(píng)，下步要在鞏固已有成績(jī)的基礎(chǔ)上，著重在提升、完善上下功夫。 三、突出抓好四個(gè)重點(diǎn)，著力推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展 農(nóng)村衛(wèi)生工作牽涉面非常廣，任務(wù)也非常繁重，各部門、各單位必須高度重視，開展深入細(xì)致的調(diào)查研究，從群眾 反映最強(qiáng)烈、要求最迫切的問(wèn)題入手，科學(xué)制定實(shí)施方案，精心組織，統(tǒng)籌安排，突出重點(diǎn)，加快推進(jìn)。但是也不能忽視，隨著形勢(shì)的發(fā)展變化，特別是隨著改革的不斷深化，一些醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的 “ 趨利 ” 行為有所增加，以病人為中心的服務(wù)意識(shí)有所淡化， “ 重醫(yī)療輕 預(yù)防，重效益輕服務(wù) ” 的現(xiàn)象仍然比較突出，這不僅損害了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的形象，而且在一定程度上也損害了黨和政府的形象，更直接影響和阻礙了我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展步伐。各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是一個(gè) “ 救死扶傷、治病救人 ” 的機(jī)構(gòu)，是弘揚(yáng)人道主義精神的場(chǎng)所，為病人服務(wù)、為社會(huì)服務(wù)是我們的基本職責(zé)和宗旨，也是醫(yī)院立院之本。要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理，嚴(yán)格實(shí)行藥品 “ 差別差率、順加作價(jià) ” 改革，嚴(yán)格執(zhí)行新的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，嚴(yán)格控制 農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用的不合理上漲，堅(jiān)決制止亂開方、開大方等行為，努力減輕群眾的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。在醫(yī)療保障方面，要把推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為重中之重來(lái)抓，強(qiáng)化宣傳，完善方案，嚴(yán)肅政策，改進(jìn)服務(wù)，不斷提高新型合作醫(yī)療的吸引力和覆蓋面，使更多的農(nóng)民享受到公共 財(cái)政的好處。要加強(qiáng)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式，積極探索建立社區(qū)衛(wèi)生初診 制和轉(zhuǎn)診制，努力實(shí)現(xiàn) “ 小病進(jìn)社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院 ” 的目標(biāo)。改革分配制度、合理拉開分配檔次 。在醫(yī)療服務(wù)方面，要加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)，按照集中力量在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好一所衛(wèi)生院的要求，加快衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)步伐，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。當(dāng)前農(nóng)村衛(wèi)生工作面臨的突出問(wèn)題是 “ 看病難 ” 和 “ 看不起病 ” ，而導(dǎo)致農(nóng)民 “ 看病難 ” 和 “ 看不起病 ” 的主要原因在于農(nóng)村醫(yī)療水平不高、保障水平 比較低。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也要立足于當(dāng)?shù)攸h委政府的領(lǐng)導(dǎo)，按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府確定的目標(biāo)任務(wù)，從自身的業(yè)務(wù)特點(diǎn)出發(fā)，切實(shí)做好業(yè)務(wù)范疇的工作，并加強(qiáng)與當(dāng)?shù)攸h委政府的溝通和 聯(lián)系，爭(zhēng)取當(dāng)?shù)攸h委政府對(duì)衛(wèi)生工作更多的支持。要解決這一矛盾，就必須明確職責(zé)，理順關(guān)系，分工負(fù)責(zé)，形成合力。另一方面，就鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院而言，片面地認(rèn)為目前是政府在強(qiáng)調(diào)抓農(nóng)村衛(wèi)生工作，政府就應(yīng)該負(fù)更多的責(zé)任，把衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)工作與政府層面的公共服務(wù)和公共管理職能等同起來(lái)，凡事都提交給政府，要求政府解決。在這方面，當(dāng)前存在兩種比較突出的情況。圍繞這一目標(biāo)，在具體工作中要正確處理好以下三個(gè)方面的關(guān)系： 一是要正確處理好政府與醫(yī)院的關(guān)系。建立比較完善的以大病統(tǒng)籌合作醫(yī)療為主要形式、醫(yī)療救助為補(bǔ)充的新型農(nóng)村醫(yī)療保障制度 。全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)單位一定要提高對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作重要性的認(rèn)識(shí)，以對(duì)人民群眾高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，明確責(zé)任，落實(shí)措施，把這項(xiàng)順民心、合民意、惠澤廣大百姓的工作抓緊抓實(shí)，讓農(nóng)村群眾能夠享受到更高層次、更高質(zhì)量、更高標(biāo)準(zhǔn)的 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。既要整體提升我縣醫(yī)療衛(wèi)生水平，又要全面優(yōu)化預(yù)防保健服務(wù) 。而如何破解農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)相對(duì)落后的這一難題，盡快縮短城鄉(xiāng)差距，提高農(nóng)民生活質(zhì)量是其中非常重要的一環(huán)。上周五剛剛結(jié)束的縣十三屆人大四次會(huì)議明確提出在 “ 十一五 ” 期間要基本建成小康社會(huì)，完成省級(jí)衛(wèi)生強(qiáng)縣建設(shè)任務(wù)。目前政府的主要職能就是公共服務(wù)職能，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，改善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)，解決群眾實(shí)際困難，是政府履行公共服務(wù)職能的一項(xiàng)主要內(nèi)容，是各級(jí)政府的職責(zé)所在、責(zé)無(wú)旁貸。我跑了一些農(nóng)村，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在大多數(shù)農(nóng)民的溫飽應(yīng)該是沒(méi)問(wèn)題，但如果家里一旦有人生病，全家馬上就會(huì)陷入困境，對(duì)此，廣大農(nóng)村群眾反映強(qiáng)烈，呼聲越來(lái)越高， 對(duì)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作、