4控制剖宮產(chǎn)率管理制度(參考版)
2024-08-27 16:02本頁面
【正文】 。熟練掌握剖宮產(chǎn)適應(yīng)癥、禁忌癥和操作技術(shù)，熟練處理剖宮產(chǎn)術(shù)中的異常情況，如盆腔粘連、胎兒娩出困難、術(shù)中大出血、羊水栓塞、子宮切口撕裂等。孕婦住院分娩時(shí)，產(chǎn)科人員應(yīng)加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的健 康教育和心理護(hù)理，大力宣傳自然分娩，消除孕婦的緊張心理，減少由精神因素造成的難產(chǎn)。堅(jiān)持惠民利民，為母子兩代謀利益。 產(chǎn)婦入院后，醫(yī)務(wù)人員熱情接待，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，讓產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)務(wù)人員有信任感、依賴感，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。 在科室內(nèi)張貼自然分娩好處和剖宮產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的宣傳材料，推廣導(dǎo)樂陪伴分娩，努力營(yíng)造降低剖宮產(chǎn)的氛圍。 加強(qiáng)孕期指導(dǎo)，合理指導(dǎo)孕期飲食，避免巨大兒產(chǎn)生。 嚴(yán)格遵守手術(shù)室管理制度，包括手術(shù)器械、物品消毒滅菌管理、消毒隔離、查對(duì)清點(diǎn)制度等。產(chǎn)科醫(yī)生實(shí)行 24 小時(shí)值班制，成立由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、麻醉科等相關(guān)人員組成的產(chǎn)科搶救小組和新生兒搶救小組。 嚴(yán)格執(zhí)行高危孕婦分級(jí)管理制度，對(duì)于高危妊娠評(píng)分 ≥30分的及時(shí)做好高危孕婦的轉(zhuǎn)診工作。 正確掌 握剖宮產(chǎn)手術(shù)指征，除絕對(duì)指征外，均應(yīng)給予陰道試產(chǎn)的機(jī)會(huì)，如：一次剖宮產(chǎn)術(shù)后、胎位不正等，在征得孕婦 第 11 頁 共 12 頁 及家屬理解后，可嚴(yán)密觀察下充分試產(chǎn)，同時(shí)做好急診剖宮產(chǎn)的準(zhǔn)備。除急診剖宮產(chǎn)手術(shù)外，所有擇期剖宮產(chǎn)術(shù)必須經(jīng)科主任批準(zhǔn)，夜間或節(jié)假日剖宮產(chǎn)手術(shù)必須經(jīng)過二位以上醫(yī)生檢查、討論后方可進(jìn)行。為進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼保健工作，控制和降低剖宮產(chǎn)率，根據(jù)上級(jí)有關(guān)文件精神，結(jié)合我院的實(shí)際，我們相信只要采取科學(xué)合理的措施并持之以恒，我院的剖宮產(chǎn)率在未來的 2024 年將下降到 35％。嚴(yán)格按照降低剖宮產(chǎn)率制度與措施執(zhí)行。夜間或節(jié)假日剖宮產(chǎn)手術(shù)必須經(jīng)過二位以上醫(yī)生檢查、討論后方可進(jìn)行。 第 10 頁 共 12 頁 四、強(qiáng)化管理制度，建立激勵(lì)機(jī)制 切實(shí)做好孕期保健工作，全面加強(qiáng)孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，有效控制巨大兒發(fā)生率。在分娩過程中至產(chǎn)后 2 小時(shí)內(nèi)，孕婦由產(chǎn)科醫(yī)生全程陪同，從心理、生理上給予其充分支持，分娩后及時(shí)指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，鼓勵(lì)適當(dāng)活動(dòng)及進(jìn)食，幫助孕婦恢復(fù)體力，督促其排尿、排便，盡量減少產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生。牢固樹立以 “ 產(chǎn)婦為中心 ” 的服務(wù)理 念，推廣導(dǎo)樂陪伴分娩，加強(qiáng)產(chǎn)程觀察，提供生理、心理支持，減少分娩過程中不必要的干預(yù)；以優(yōu)質(zhì)服務(wù)及溫馨環(huán)境為自然分娩創(chuàng)造有利的條件，從而將以醫(yī)生為主體的醫(yī)療化分娩模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐援a(chǎn)婦為主體的保護(hù)、支持自然分娩的服務(wù)模式。 三、轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù) 轉(zhuǎn)變產(chǎn)時(shí)服務(wù)模式，提高醫(yī)務(wù)人員的政治素質(zhì)，樹立科學(xué)分娩的意識(shí)。全面提高正常產(chǎn)程與異常產(chǎn)程的觀察判斷能力及應(yīng)急處臵能力。對(duì)于難產(chǎn)的處理，除了剖宮產(chǎn)外、正確掌握側(cè)切胎吸、產(chǎn)鉗的適應(yīng)癥。 二、加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提高服務(wù)水平 通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、內(nèi)部培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流等多種渠道，不斷完善產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員理論知識(shí)體系，加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平，提高接 第 9 頁 共 12 頁
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