【正文】 治標(biāo)更要治本，我認(rèn)為，只有做好防病工作，農(nóng)民才能更好的安居樂(lè)業(yè)，創(chuàng)造更多的價(jià)值；只有做好防病工作，才能真正的減輕農(nóng)民 的疾苦；只有做好防病工作，才能解脫新農(nóng)合入不敷出的困境，只有防病才能消滅疾病，這應(yīng)該是我們的真正目的。 時(shí)代在前進(jìn)，社會(huì)在發(fā)展，疾病象毒蔓一樣危害我們的身體，我 第 21 頁(yè) 共 21 頁(yè) 們應(yīng)該提高警惕，防患于未然。疾病預(yù)防的知識(shí)并不深?yuàn)W，關(guān)鍵在于我們?cè)鯓尤バ麄?，怎樣去做耐心?xì)致的思想工作，使許多農(nóng)民從根本上消滅疾病于未患之中，使許多大病消除于初發(fā)之中。城鎮(zhèn)農(nóng)民大病患者逐漸增加，邊遠(yuǎn)農(nóng)村包括山區(qū)大病患者急劇增加，這種情況如果發(fā)展下去，不但有越來(lái)越多的農(nóng)民遭受疾苦，新農(nóng)合也將背上越來(lái)越沉重的負(fù)擔(dān)，目前，新農(nóng)合確實(shí)為患病的參合農(nóng)民在經(jīng)濟(jì)上給予了一定的幫助，但我想這只能是幫助而已，而并不能從根本上解決農(nóng)民患病問(wèn)題，治病是被動(dòng)的，防病是主動(dòng)的，因此，根本上解決患病尤其是大病必須從防病入手，因此，我認(rèn)為預(yù)防疾病比治病報(bào)銷(xiāo)更為重要。 第 20 頁(yè) 共 21 頁(yè) 3，醫(yī)科大學(xué)究竟有多少，每年畢業(yè)的醫(yī)科大學(xué)生有多少 ——這些情況我不了解，但是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院確確實(shí)實(shí)缺少大學(xué)生人才，解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才問(wèn)題也確確實(shí)實(shí)是一個(gè)重大課題，怎樣去解決，什么時(shí)候解決，我相信在不遠(yuǎn)的 將來(lái)這個(gè)問(wèn)題會(huì)得到圓滿的答案。 1，疾病對(duì)于每一個(gè)人來(lái)說(shuō)都在所難免，但對(duì)于一個(gè)農(nóng)民家庭則影響甚大，尤其是大病，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，我們應(yīng)該杜絕農(nóng)民在大病期間毀掉經(jīng)濟(jì)作物，這雖然不是農(nóng)合機(jī)構(gòu)的分內(nèi)事，但應(yīng)引起基層政府組織注意，拿 出切實(shí)可行的扶助辦法幫助農(nóng)民。 在此項(xiàng)調(diào)查 中，我深深感覺(jué)到黨和政府對(duì)新農(nóng)合的政策給予了極大的關(guān)注，在每項(xiàng)政策、措施、規(guī)定中我們處處可以看到一種 “ 撈干的 ” 的精神，農(nóng)民在參合中確實(shí)體驗(yàn)到了簡(jiǎn)捷、方便，實(shí)用，也確實(shí)得到了實(shí)惠。 當(dāng)筆者寫(xiě)到此的時(shí)候，正值 2024 年 8 月 5 日，筆者在報(bào)刊中看到 “ 到今年年底，全省（河北）百分之五十的市級(jí)新農(nóng)合定 第 19 頁(yè) 共 21 頁(yè) 點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展即時(shí)結(jié)報(bào)，到 2024 年，全省所有市級(jí)和省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部開(kāi)展即時(shí)結(jié)報(bào)。也有人曾提出 “ 引入合理的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制 ”來(lái)控制局面，緩解矛盾，但我想這樣做可能路途更長(zhǎng)，事情更復(fù)雜，不但于事無(wú)補(bǔ)，反而會(huì)越弄越亂。但對(duì)于藥價(jià)的波動(dòng)，又不是普通地方政府能夠管理得到的。這個(gè)問(wèn)題恐怕需要多個(gè)部門(mén)通力合作 才能解決。 看病貴、藥價(jià)高仍舊是社會(huì)普遍問(wèn)題，農(nóng)民有如此反應(yīng)，管理層也有如此反應(yīng)，什么時(shí)候醫(yī)院、藥商的利益鏈能夠打破呢。 疾病不但給農(nóng)民身體及精神上帶來(lái)痛苦，不但給新農(nóng)合及個(gè)人家庭經(jīng)濟(jì)帶來(lái)沉重壓力，更可怕的是威脅到了農(nóng)民家庭的長(zhǎng)期經(jīng)濟(jì)來(lái)源，在陳家園調(diào)查時(shí)得知陳春和在病重期間由于喪失勞動(dòng)力不得不將自己的兩畝多地將近 80 棵果樹(shù)放掉，無(wú)獨(dú)有偶，村書(shū)記陳樹(shù)義同志亦因?yàn)樽龈我浦彩中g(shù)（在北京）而將自己的 80多棵果樹(shù)放掉，這類(lèi)情況令我們惋惜，令我們痛心， 80 棵果樹(shù)的收入對(duì)于一個(gè)農(nóng)民家庭至關(guān)重要，而要再培育 80 棵果樹(shù)見(jiàn)效益一般需要 四、五年的時(shí)間，這筆帳不得不算，一旦農(nóng)村家庭主要?jiǎng)趧?dòng)力出現(xiàn)身體危機(jī) —— 喪失勞動(dòng)能力，就要將果樹(shù)放掉，似乎已成 第 18 頁(yè) 共 21 頁(yè) 共性，這個(gè)事例給我們一個(gè)警示：應(yīng)該如何控制大病患者放掉果樹(shù)。如果說(shuō)文化程度偏低是歷史問(wèn)題，歷史問(wèn)題應(yīng)該由歷史解決，那么現(xiàn)實(shí)問(wèn)題又該如何解決呢。 資料顯示縣外就醫(yī)的患者多數(shù)是因腦血栓、腦梗塞、腦出血及部分心臟病，值 得一提的是 XX 縣區(qū)西北部農(nóng)村（包括山區(qū)）幾乎沒(méi)有工業(yè)廠區(qū)，所以談不上工業(yè)污染，但農(nóng)藥、化肥污染除 第 17 頁(yè) 共 21 頁(yè) 外，此外，西北部農(nóng)村的地下水經(jīng)過(guò)縣防疫部門(mén)檢驗(yàn)亦無(wú)問(wèn)題。 另外一個(gè)問(wèn)題不得不引起我們高度重視，那就是縣外就醫(yī)人數(shù)不斷增加，也就是說(shuō)同比今年比去年多，一般來(lái)說(shuō)，縣外就醫(yī)的患者都是大病，要知道，縣外就醫(yī) 要支付大筆費(fèi)用，而農(nóng)合只給予百分之四十五的報(bào)銷(xiāo)比例，患者除非不得已一般不會(huì)采取縣外就醫(yī)，那么究竟都是那類(lèi)患者選擇了縣外就醫(yī)呢。四，飲食搭配不好，偏食，尤其偏食草酸含量較高的食物，如菠菜、西紅柿、草莓等，實(shí)驗(yàn)證明每 200 克菠菜中，含草酸 毫克，草酸在體內(nèi)積存過(guò)多容易形成草酸鈣結(jié)石。二，飲用生水，北方農(nóng)村多有此習(xí)慣。 區(qū)域性多發(fā)病是我一直關(guān)注的重點(diǎn)，在縣衛(wèi)生局我了解到心腦血管疾病是農(nóng)村多發(fā)病，通常這種病癥的起因 是由于人們生活壓力過(guò)大，精神緊張，煙酒過(guò)度、生活無(wú)規(guī)律及飲食不科學(xué)，人體代謝紊亂，飲食 中脂類(lèi)過(guò)多，醇類(lèi)過(guò)多，同時(shí)又沒(méi)有合理的運(yùn)動(dòng)促進(jìn)脂類(lèi)醇類(lèi)的代謝，導(dǎo)致體內(nèi)脂類(lèi)醇類(lèi)物質(zhì)逐漸增多，摻雜在血液中，異常的血脂會(huì)在體內(nèi)聚集成血栓微粒，由于長(zhǎng)期的積累疾病就形成了，我在西桃園調(diào)查中得知一般在 50 歲以上的村民易得這種病，此外我覺(jué)得食用鹽分過(guò)多也是導(dǎo)致心腦血管疾病的重要原因，“ 口重 ” 是北方農(nóng)村的共同習(xí)慣，意即把菜做得很咸，很多人會(huì)以 “ 口重 ” 為自豪，而 “ 口輕 ” 的人通常會(huì)被人嘲笑。 同時(shí)我也深深體會(huì)到 “ 國(guó)家要發(fā)展，三農(nóng)是關(guān)鍵 ” 這句話的深遠(yuǎn)的戰(zhàn)略意義，的確，在調(diào)查中我發(fā)現(xiàn)貧困戶(hù)、低保戶(hù)多數(shù) 都是因貧導(dǎo)致，在細(xì)節(jié)上為了更好的遏制 “ 因病致貧 ”“ 因病返貧 ”現(xiàn)象，新型農(nóng)村合作醫(yī)療采取了提高封頂線 —— 即由原來(lái)的最高報(bào)銷(xiāo) 2 萬(wàn)元提高到 3 萬(wàn)元，提高大病的報(bào)銷(xiāo)額度 —— 例如 XX 縣區(qū)人民政府下發(fā)的《 XX縣區(qū) 2