3檢驗(yàn)報(bào)告單標(biāo)志(參考版)
2024-08-27 00:48本頁面
【正文】 。報(bào)告單如有丟失，由實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)查找記錄補(bǔ)發(fā)報(bào)告。門診服務(wù)臺工作人員負(fù) 責(zé)檢驗(yàn)報(bào)告單發(fā)放和咨詢。 ，就通過信息網(wǎng)絡(luò)自動(dòng)傳送到門診服務(wù)臺和并區(qū)，病區(qū)的檢驗(yàn)報(bào)告單統(tǒng)一由專人下午送到病房各科室，并有病房護(hù)士核實(shí)接收。 、報(bào)告單位、標(biāo)本類型 、參考范圍、異常值提示、唯一編碼、標(biāo)本采集和接受日期時(shí)間、報(bào)告日期時(shí)間、備注、檢驗(yàn)者和審核者的雙簽名（夜班除外）。 第四篇：血?dú)夥治鰴z驗(yàn)報(bào)告單 xx 醫(yī)院血?dú)夥治鰴z驗(yàn)報(bào)告單 姓名：科別：年齡： 檢驗(yàn)項(xiàng)目 ph（動(dòng)脈） pco2（動(dòng)脈） po2（動(dòng)脈） beecfhco3so2 k na icahcthb 送檢醫(yī)生 病例號：科室： 第 20 頁 共 21 頁 床號： 提示 送檢日期 標(biāo) 本類型：動(dòng)脈抗凝血儀器： istat 申請單號：檢驗(yàn)編號： 結(jié)果 檢驗(yàn)者 試劑： cg4+方法：單位參考值 mm/hg80105 mmol/l1823 mmol/l1924 %9598 mmol/ mmol/ ﹪ 4050g/l 復(fù)核者報(bào)告日期 第五篇：檢驗(yàn)報(bào)告單書寫制度檢驗(yàn)報(bào)告單書寫制度 檢驗(yàn)報(bào)告單是疾病診斷及治療的參考依據(jù)，也是病人知情權(quán)的一種體現(xiàn)，因此，對檢驗(yàn)單內(nèi)容、格式、報(bào)告及發(fā)放有必要做詳細(xì)的規(guī)定，指導(dǎo)檢驗(yàn)人員正確書寫檢驗(yàn)報(bào)告，為患者提供完整、正確、規(guī)范、及時(shí)的檢驗(yàn)報(bào)告。原則上講，所有新生兒膽紅素測定應(yīng)該包括總膽紅素和直接膽紅素。診斷需要測定總膽紅素和直接膽紅素。在臨床上對嚴(yán)重高膽紅素血癥的新生兒，監(jiān)測內(nèi)源性 co 的生成可以更直觀的預(yù)測血清膽紅素的生成。 呼 氣 末 一 氧 化 碳（ endtidalcocorrectedforambientcoetcoc）是監(jiān)測內(nèi)源性 co產(chǎn)生的很好的指標(biāo)。大多數(shù)病例，如果新生兒在第一個(gè) 24 小時(shí)內(nèi)觀察黃疸明顯，測定血清間接膽紅素水平 ≥103μmol/l （ 6mg/dl），且膽紅素的增長速度超過 μmol/ （ /），應(yīng)每 8 小時(shí)重復(fù)測定，直到膽紅素水平穩(wěn)定或達(dá)到干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)給予治療。生后第一天肉眼可見的黃疸或生后的 48 小時(shí)內(nèi)膽紅素水平≥171μmol/l （ 10mg/dl），膽 紅素增加的速度超過正常范圍，就有可能潛在著某些病理的因素。 臨床上可以用首次出現(xiàn)黃疸的日齡和隨后血清膽紅素增加的速度，推測可能的臨床經(jīng)過和高膽紅素血癥的程度及以后膽紅素是否消退延遲。對于高度懷疑 rh 溶血的病例，生后立即做臍血標(biāo)本血色素、紅細(xì)胞壓積和膽紅素的測定。血型不合者，應(yīng)進(jìn)行抗體的篩查，除抗人球蛋白直接試驗(yàn)（ coombs）外，血清 第 18 頁 共 21 頁 中游離抗體測定試驗(yàn)陽性表明新生兒體內(nèi)已有存在抗體，并不一定致敏，不能作為診斷依據(jù)，而抗體釋放試驗(yàn)證實(shí)新生兒紅細(xì)胞已經(jīng)致敏，診斷成立。 總之，所有母親在產(chǎn)前和住院分娩前應(yīng) 做 abo 血型和 rh 血型的檢查，如果母親 rh 性陰性，還應(yīng)測定 rh 抗體的滴度，以決定產(chǎn)時(shí)的經(jīng)過及產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后的緊急處理。在尚無陽性抗體結(jié)果時(shí)，不能證實(shí)新生兒溶血的診斷?？乖贵w在胎兒細(xì)胞上的附著點(diǎn)數(shù)量較少，可使直接 coomb 試驗(yàn)弱陽性或甚至陰性。 因?yàn)樘好堪賯€(gè)紅細(xì)胞僅有近 75008000a 或 b 抗原附著點(diǎn)（相比成人15000xx0）。母親抗a 或抗 b 的 igg，在孕晚期或分娩時(shí)被動(dòng)地輸送到嬰兒。 血型不合的溶血 abo 溶血病比 rh 溶血病更為常見，但經(jīng)過良好。嚴(yán)重的病例，宮內(nèi)貧血嚴(yán)重以至于造成高心 第 17 頁 共 21 頁 輸出量的心衰，全身水腫，水腫的胎兒可以從超聲觀察到。由于母親抗體增加，胎兒紅細(xì)胞一旦成為抗原被循環(huán)中的抗體識別就在血管內(nèi)外被破壞和溶解。當(dāng)這些 rh 陽性細(xì)胞進(jìn)入rh 陰性的母親循環(huán)后，母親的免疫系統(tǒng)對外來的 rh 陽性紅細(xì)胞抗原產(chǎn)生抗體。在我國 rh 溶血相對少見 。 血型不合的溶血 rh 同族免疫性溶血是重癥高膽紅素血癥的病因之一，也是足月兒核黃疸的常見病因。但有必要教給家長如何觀察新生兒黃疸。在生后第一天觀察到異常的黃疸，需要及時(shí)評估和追蹤。雖然這僅僅是最粗略的評估，用于每天新生兒黃疸的觀察，常常能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識進(jìn)展中的高膽紅素血癥。 臨床觀察和經(jīng)皮測膽紅素都證實(shí)足月兒皮膚黃疸從面部開始向下進(jìn)展，在膽紅素水平 68mg/dl 時(shí)可 以觀察到鞏膜和面部的黃疸， 137171μmol/l （ 810mg/dl）時(shí)肩部和軀干出現(xiàn)黃疸，下肢有明顯的黃疸為 171205μmol/l （ 1012mg/dl）水平。經(jīng)皮測膽紅素與血清膽紅素水平有很好的相關(guān)性，標(biāo)準(zhǔn)化的技術(shù)和設(shè)備可用于對高膽紅素血癥的篩查。檢查者用拇指按壓身體較硬部位的皮膚表面，如：前額，胸前，或大腿等，主要是使皮膚變白有助于觀察潛在的黃色。 第 15 頁 共 21 頁 成人膽紅素 34μmol/l （ 2mg/dl）可以看到皮膚、鞏膜的黃染，新生兒由于毛細(xì)血管豐富，膽紅素 86120μmol/l （ 57mg/dl）才出現(xiàn)黃疸。新生兒高膽紅素血癥的診斷 對于不同胎齡 /出生體重的早產(chǎn)兒黃疸推薦干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)，3536w/xx2500g 的早產(chǎn)兒進(jìn)行光療的 標(biāo)準(zhǔn)是： 小時(shí)內(nèi)血清膽紅素水平 ≥5mg/dl 小時(shí)內(nèi)血清膽紅素水平 ≥7mg/dl 一、非溶血性高膽紅素血癥的診
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