3關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療改革工作情況的匯報(參考版)
2024-08-26 15:10本頁面
【正文】 ?？h政府以寧政發(fā) [2024]25 號文下發(fā)了《關(guān)于調(diào)整某縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法的通知》，對報銷比例進(jìn)行了調(diào)整，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診、定點衛(wèi)生室按 30%報銷，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院按 40%報銷，在縣級 XX 縣區(qū)級以上醫(yī)院住院 3000 元以下按40%報銷， 3001 元以上按 50%報銷，封頂線為 8000 元。 調(diào)整運轉(zhuǎn)周期。 建立長效籌資機(jī)制，實行滾動籌資辦法。同時繼續(xù)實行縣內(nèi)無轉(zhuǎn)診制 度，群眾看病在全縣范圍內(nèi)的任何定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)都可報銷。 三、下步打算 根據(jù)下年度提高后的籌資標(biāo)準(zhǔn)，我們進(jìn)一步提高了對農(nóng)民的報銷比例，并以寧政發(fā) [2024]25 號文發(fā)布實施，主要內(nèi)容有以下幾個方面： 繼續(xù)實行家庭帳戶制度。在市場經(jīng)濟(jì)條件下，不論是個人或是單位負(fù)責(zé)人，總是把 第 7 頁 共 8 頁 經(jīng)濟(jì)效益放在第一位的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)追求的也是經(jīng)濟(jì)效益，他們幾乎沒人考慮合作醫(yī)療基金超支的問題，有覺悟看大局的負(fù)責(zé)人能夠按制度辦事，一是一，二是二，覺悟低只看局部或個人利益的，問題就多了。定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)在合作醫(yī)療基金管理方面總體上是：縣級醫(yī)院好于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院好于村衛(wèi)生室。從目前情況看，新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金從鄉(xiāng)鎮(zhèn)籌集開始，到入縣財政專戶這條 “ 入 ” 的線，沒有問題， “ 出 ” 這條線，從縣財政專戶到縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室專戶，再到鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室專戶，也沒有問題，因為專項基金還處在封閉運行之中?？傊谫Y金籌集上的問題一是政府統(tǒng)一組織籌資，時間短，籌資快，但很難落實是誰參加的；二 是存在先墊付，后籌集，或者先墊付后撤資；三是群眾不能隨時參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。也有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)難免存在 “ 拆東墻補西墻 ” ，反過來說，拆了的 “ 東墻 ” ，早晚還得補，至于什么時候、采用什么方式補，那是另一個問題。在考核驗收時，很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)參合率達(dá)到了 80%以上或更多，資金也都到位了，可有很多群眾卻不知道自己是否加入了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，這是其一；第二，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府作為籌資主體，在較短時間內(nèi)籌集幾十萬元資金，通過 農(nóng)民自愿交納實現(xiàn)，是不現(xiàn)實的。一般情況下，從籌集完資金，到下年度運轉(zhuǎn)，時間很短，多則一個月，少則幾天。從下年度開
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