3關(guān)于醫(yī)療救助制度的思考(參考版)
2024-08-26 13:30本頁面
【正文】 。 （五）進一步強化政府是醫(yī)療救助主體的責(zé)任，鼓勵社會參與。建議農(nóng)村醫(yī)療救助政策，除對大病救助外，對常見病也要適當(dāng)救助。 （三）建議對農(nóng)村醫(yī)療救助政策做 適當(dāng)調(diào)整。 因此，國家政策、各地試點地區(qū)和 uhpp 項目試點城市的效果顯示，將醫(yī)療救助制度納入初級衛(wèi)生保健立法范圍具有可能性。 uhpp 項目的實施，取得了較好的醫(yī)療救助效果。 uhpp 項目資金按照每個城市（第一批為 XX 市、 XX 市；第二批為 XX 市、 XX 市）每年 400 萬元人民幣專項資金用于醫(yī)療救助，由中英兩國政府各承 擔(dān) 50%。全國農(nóng)業(yè)人口縣（市、區(qū)）中有 90%縣（市、區(qū)）建立了醫(yī)療救助制度。按照黨中央、國務(wù)院的部署，目前，各?。▍^(qū)、市）都制定了醫(yī)療救助制度。為立法提供了政策基礎(chǔ)。（ 1）中共中央、國務(wù)院于 1997 年和 2024 年分別下發(fā)的《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》和《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，對醫(yī)療救助提出了要求。 第 12 頁 共 13 頁 四、進一步做好我國醫(yī)療救助工作的建議 根據(jù)以上情況初步分析研究，為了 進一步推進我國醫(yī)療救助工作，提出如下建議： （一）將醫(yī)療救助制度納入初級衛(wèi)生保健立法范圍。但 2024年中央財政支出的農(nóng)村醫(yī)療救助資金只有 億元人民幣。根據(jù)中央確定的農(nóng)村 醫(yī)療救助政策，結(jié)合當(dāng)前我國醫(yī)藥衛(wèi)生實際狀況，對全國農(nóng)村醫(yī)療救助資金需求測算結(jié)果顯示：全國每年共需農(nóng)村醫(yī)療救助資金 123 億元人民幣。如果對參加新農(nóng)合的一部分貧困農(nóng)民給予特殊照顧，那么就是對另外一部分人的利益的損害，因而，新農(nóng)合制度不能解決貧困農(nóng)民的特殊困難。 ③ 關(guān)于服務(wù)對象。新農(nóng)合實行報銷制度，發(fā)生醫(yī)療費用并達到起付線后才能報銷，沒有發(fā)生醫(yī)療費用或者醫(yī)療費用達不到起付線則不能受益。在農(nóng)村，除五保戶、特困戶外，還有不少貧困群眾也交不 第 11 頁 共 13 頁 起個人承擔(dān)的新農(nóng)合參合費用，需要政府的資助。 （ 5）籌集農(nóng)村醫(yī)療救助基金渠道窄，來自社會捐助少。 （ 3）一些農(nóng)村地區(qū)有的未設(shè)立醫(yī)療救助基金賬戶，上一年度結(jié)余資金無法結(jié)轉(zhuǎn)下一年使用；也有的雖然設(shè)立了救助基金賬戶，但由于救助方案設(shè)計不合理，造成基金沉淀較多。目前，農(nóng)村醫(yī)療救助資金難以滿足救助對象的醫(yī)療需求。 （ 6）醫(yī)療救助運作模式，有些試點地區(qū)實行商業(yè)保險方式運作，管理費用高，影響醫(yī)療救助的效果和效益。 （ 4）實行醫(yī)后救助和救助時效性差使相當(dāng)多困難群眾難以享受到醫(yī)療救助政策。 （ 2）救助的病種少。累計救助貧困農(nóng)民 1112萬人次，其中資助參加當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合 868 萬人次，直接救助 244 萬人次，發(fā)放（共支出）醫(yī)療救助基金 億元人民幣，其中資助參加當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合金額 億元人民幣。 截止 2024 年 12 月，各省（區(qū)、市）制定了農(nóng)村醫(yī)療救助制度。目前中央財政每年只從彩票公益金中列支 3 億元人民幣，用于補助地方城市醫(yī)療救助試點工作的開展，與測算所需人民幣有相當(dāng)大的差距，投入明顯不足。如果中央財政補助其中 50%，需中央財政補助大病醫(yī)療救助資金 94 億元人民幣。 據(jù)民政部委托北京師范大學(xué)對哈爾濱等 10 個省會城市 1 萬戶低保家庭的隨機入戶調(diào)查，城市低保對象患大病平均比例 25%，每名低保對象年患大病醫(yī)療費用平均為 3420 元人民幣。 截止到 2024 年 12 月，在全國 2861 個縣（市、區(qū)）中，參加試點的有 1119 個縣（市、區(qū)），占全
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