3關(guān)于頭孢哌酮致嚴(yán)重雙硫侖樣反應(yīng)例診治體會(huì)(參考版)
2024-08-17 17:36本頁(yè)面
【正文】 。在應(yīng)用新藥前必須詳細(xì)了解藥理作用及其毒副作用、配伍禁忌，詳細(xì)詢問(wèn)患者的病史及過(guò)敏史，要對(duì)抗菌藥物的應(yīng)用過(guò)程中飲酒出現(xiàn)的雙硫侖樣反應(yīng)要有足夠的認(rèn)識(shí)和重視，應(yīng)提醒患者在應(yīng)用這些抗菌藥物的過(guò)程中或停藥 57 天內(nèi)不得飲酒，不得應(yīng)用含乙醇的藥品或用乙醇進(jìn)行皮膚消毒或擦浴降溫，尤其是老年人和心血管病患者，嚴(yán)防頭孢類(lèi)抗生素與乙醇導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)的出現(xiàn)，尤其是嚴(yán)重反應(yīng)可導(dǎo)致急性心肌梗死、休克、心臟驟停導(dǎo)致死亡，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即就診，及時(shí)給予對(duì)癥治療，減少病人的痛苦，防止嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生，增加病人用藥安全感。一般為老年人、就診不及時(shí)或合并心血管疾病者反應(yīng)嚴(yán)重。另外，除頭孢菌素類(lèi)外，甲硝唑和呋喃唑酮也可引起雙硫侖樣反應(yīng)，而對(duì)其它抗菌藥物在應(yīng)用中引 起雙硫侖樣反應(yīng)的報(bào)道少見(jiàn)，并很少有專著或藥品使用說(shuō)明書(shū)中記載。而頭孢腮肟、頭孢他啶、頭孢吡肟、頭孢克肟、頭孢曲松等，過(guò)去曾被認(rèn)為因不含甲硫四氮唑基團(tuán)，在用藥期間不會(huì)引起雙硫侖樣反應(yīng)。病例中出 現(xiàn)心前區(qū)疼痛及心電圖改變，主要就是由于甲硫四氮唑基可引起交感神經(jīng)興奮性增高，造成心率加快，心肌耗氧量增加，心率加快使心臟舒張期縮短，血壓下降
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