【正文】 。 作好艾滋病、梅毒、乙肝的咨詢檢測工作，預(yù)防母嬰傳播。 繼續(xù)搞好母乳喂養(yǎng)咨詢門診，開通咨詢電話，對產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)中存在的問題要給予及時(shí)的指導(dǎo)。 五、抓好產(chǎn)前宣教及咨詢工作，努力辦好孕婦學(xué)校 抓好門診宣教工作，每月集中進(jìn)行孕婦學(xué)校知識講座，對婦女及孕婦進(jìn)行全方位的健康知識教育，并作好登記。 對產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)實(shí)行責(zé)任制護(hù)士管理，對母乳喂養(yǎng)中存在的問題及時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)。 產(chǎn)科在崗人員全部持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證 和母嬰保健證，為醫(yī)療安全提供必要的技術(shù)保障。 對嬰兒淋浴用具做到一用一消毒，并使用一次性用品，淋浴完畢，進(jìn)行紫外線空氣消毒。 設(shè)置產(chǎn)房和隔離產(chǎn)房并實(shí)行嚴(yán)格的消毒隔離制度，嚴(yán)格控制入房人數(shù)，對隔離孕婦按隔離技術(shù)規(guī)程進(jìn)行接生和護(hù)理，接生完畢后按要求對產(chǎn)房進(jìn)行擦拭和消毒。 對原在崗人員進(jìn)行復(fù)訓(xùn)，并與三基考核相結(jié)合，進(jìn)行一次理論考核，不合格立即進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)。 二、重點(diǎn)培訓(xùn)，確保質(zhì)量 為了確保鞏固 __醫(yī)院成果，要加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的強(qiáng)化培訓(xùn)和復(fù)訓(xùn)工作，使標(biāo)準(zhǔn)一致，認(rèn)識一致，目標(biāo)一致，質(zhì)量一致，效果一致。我院繼續(xù)全面貫徹實(shí)施《中華人民共和國母嬰保健法實(shí)施辦法》、《 __市兒童發(fā)展綱要》、《 __市婦女發(fā)展綱要》確定的促進(jìn)母嬰哺養(yǎng)目標(biāo)。 （六） 20__年擬定業(yè)務(wù)收入 1350～ 1500 萬元。配合職能部門，協(xié)助處理各種糾紛。健全衛(wèi)生保潔管理、監(jiān)督制度，保持醫(yī)院環(huán)境整潔，防止 “ 臟、亂、差 ” 。 一般物資實(shí)行定額管理，健全落實(shí)好采購、驗(yàn)收、入庫、發(fā)放、報(bào)廢制度。醫(yī)院仍鼓勵(lì)大家從醫(yī)院角度出發(fā)，就增收節(jié)支、開源節(jié)流方面，提出合理化的建議，為醫(yī)院的發(fā)展出謀劃策?？剖以鰪?qiáng)節(jié)約意識，杜絕長明燈、長流水等人為浪費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生。 （四）增收節(jié)支，開源節(jié)流。我院仍將嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范各類服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真開展醫(yī)療服務(wù)信息公示工作，公示主要醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、常用藥品和耗材價(jià)格等，進(jìn)一步完善 “ 一日一結(jié)一清單 ” 制，并及時(shí)解答患者及其家屬對醫(yī)院收費(fèi)的各種疑問，使患者明明白白看病。我院將根據(jù)實(shí)際情況，探索建立與成本核算相適應(yīng)的核算制度，對醫(yī)院成本進(jìn)行預(yù)算、核算，確定成本目標(biāo)，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算管理，控制費(fèi)用支出，減少浪費(fèi)，降低消耗，提高工作效率，使醫(yī)院 財(cái)務(wù)管理逐步適應(yīng)現(xiàn)代社會發(fā)展要求。醫(yī)院的各種經(jīng)濟(jì)行為必須做到有章可循，照章辦事，堅(jiān)持 “ 統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理 ” 的財(cái)務(wù)管理原則，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)決策的統(tǒng)一、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的協(xié)調(diào)一致，嚴(yán)禁各部門、各科室設(shè)立帳外帳、小金庫，重大項(xiàng)目須經(jīng)集體討論并按規(guī)定程序報(bào)批，實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制。 ３、積極創(chuàng)造條件，購買前列腺電切鏡和氣壓彈道碎石機(jī)各一臺。 五、設(shè)備管理 檢驗(yàn)科根據(jù)醫(yī)院病人情況，為滿足患者臨床需求，下半年新上一臺全自動(dòng)生化分析儀。選派 1～ 3 名技術(shù)骨干到全國知名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，外出參加學(xué)術(shù)活動(dòng)，來提高各專科的診治水平。 致力培養(yǎng)人才，不斷優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)。努力做到 “ 以病人為中心 ” ， “ 視病人如親人 ” ， “ 想病人者之所想，急病人之所急 ” ，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。廣泛開展忠于職守、愛崗敬業(yè)、開拓進(jìn)取、樂于奉獻(xiàn)的思想教育和職業(yè)道德教育，樹立救死扶傷、病人至上、熱情服務(wù)、文明行醫(yī)的行業(yè)風(fēng)尚，努力建立符合廣大人民群眾要求的新型醫(yī)患關(guān)系。定期召開患者家屬座談會，每月進(jìn)行一次病人、家屬滿意度測評，聽取各方面的意見，對合理意見的采用率 100，醫(yī)療服務(wù)綜合滿意度 95 以上。 (一 )健全法制，依法治院。 將護(hù)理質(zhì)量控制工作落實(shí)到實(shí)處，堅(jiān)決杜絕怕得罪人、一團(tuán)和氣的思想。 開展護(hù)理文書書寫評比活動(dòng)。每科每季度至少實(shí)施一項(xiàng)護(hù)理創(chuàng)新項(xiàng)目，可以是小經(jīng)驗(yàn)、小革新，也可以是大的護(hù)理創(chuàng)新項(xiàng)目。 開展 “ 百針穿刺無失敗 ” 活動(dòng)，提高護(hù)理的靜脈穿刺能力。 護(hù)士節(jié)舉辦護(hù)士形象、儀表大賽。樹立護(hù)士 “ 整潔、大方、可親 ” 的職業(yè)形象，真正做到： “ 微笑在臉上，文明在嘴上，嫻熟在手上，儀表在身上 ” 。 二、護(hù)理工作 （一）、加強(qiáng)思想素質(zhì)教育，樹立良好的職業(yè)形象 每季度召開一次思想素質(zhì)教育大會，結(jié)合臨床實(shí)際工作，對好人好事大力表揚(yáng)，對有損病人和醫(yī)院利益的人和事嚴(yán)格批評，牢固樹立 “ 以病人為中心 ” 的服務(wù)理念。肝膽外科開展膽管癌根治手術(shù)，填補(bǔ)我縣此項(xiàng)手術(shù)的空白。腦出血微創(chuàng)鉆孔引流術(shù)繼續(xù)開展， 同時(shí)繼續(xù)開展顱腦損傷的救治，提高救治成功率。 20__年工作指標(biāo)計(jì)劃： 門診人次 6 萬～ 7 萬人次；病房病人收治人次 4000～ 4500 人次；危重病人搶救成功率 ≥80 ；出入院診斷符合率 ≥95 ；無菌手術(shù)切口感染率＜ 5；院內(nèi)感染率＜ 5；法定傳染病報(bào)告率 100；住院病人病歷書寫率100；甲級病歷書寫率 ≥90 ；病歷 24 小時(shí)書寫合格率 100；堅(jiān)決杜絕丙級病歷；醫(yī)患溝通病歷書寫率 100；病案歸檔率 100。 認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作。 強(qiáng)化專科建設(shè)，認(rèn)真做好我院泌尿、腦外、心血管、腦血管、糖尿病、婦產(chǎn)科、小兒科等重點(diǎn)科室的建設(shè)和設(shè)備的投入，力爭小兒科、婦產(chǎn)科在 20__年的基礎(chǔ)上更上新臺階。 20__年我院將繼續(xù)深入地開展醫(yī)院管理年活動(dòng)，做到層層抓管理，任務(wù)逐級到人，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療核心制度，杜絕差錯(cuò)、事故的發(fā)生。醫(yī)療質(zhì)量的檢查考核的結(jié)果與科室、個(gè)人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動(dòng)聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結(jié)合，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量單項(xiàng)否決。 七、逐步建立醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)勵(lì)基金?？剖屹|(zhì)控小組應(yīng) 根據(jù)整改建議制定整改措施，并上報(bào)相關(guān)職能部門。 (1)、科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評，認(rèn)真分析討論，確定應(yīng)改進(jìn)的事項(xiàng)及重點(diǎn)，制定改進(jìn)措施，并每月有醫(yī)務(wù)科上報(bào)業(yè)務(wù)工作月報(bào)表。對各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計(jì)，定期分析評價(jià)。 職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實(shí)可行的質(zhì)量管理措施及評價(jià)方法。 (4)、院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。 (2)、職能部門藥定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，重點(diǎn)檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級醫(yī)師查房指導(dǎo)能力，住院醫(yī)師 “ 三基 ” 能力和 “ 三嚴(yán) ” 作風(fēng)。 五、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測體系。要把 “ 三基 ” 、 “ 三嚴(yán) ” 的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。 各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。 不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。 實(shí)行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。 健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報(bào)告制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。 重點(diǎn)對以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督