臨床常用免疫學(xué)檢查講稿(參考版)
2025-03-12 13:28本頁面
【正文】 ? 干擾素的（ IFN）測定： ① 增高見于 SLE、非活動性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、惡性腫瘤早期、急性 病毒感染、再生障礙性貧血的等； ② 減低見于乙肝及攜帶者、哮喘、活動性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。 ② IL2R對急性排斥反應(yīng)和免疫性疾病有診斷意義，可作為病情觀察和藥效監(jiān)測的一項指標(biāo)。增高見于自身免疫性疾病、再生障礙性貧血、多發(fā)性骨髓瘤和排斥反應(yīng)等。某些感染性疾病如傳單、結(jié)核、感染性心內(nèi)膜炎等多呈陽性。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（ RA）的陽性率為 70%， RF為 RA病情活動程度的判斷指標(biāo)之一。 ? 抗平滑肌抗體：狼瘡性肝炎患者陽性率高達(dá) 80%，急性肝炎患者的陽性率 70%，但在發(fā)病一周時出現(xiàn)， 3個月后消逝失。 ? 抗乙酰膽堿受體抗體：對診斷重癥肌無力有意義，敏感性和特異性高，大約 90%患者陽性，其他眼肌障礙者全部陰性。此外， 40歲以上的健康婦女檢出率為18%。許多肝臟疾病可檢出 AMA，原發(fā)性膽汁性肝硬化無癥狀患者為 %，有癥狀患者為%；慢性活動性肝炎可達(dá) 90%以上；但膽總管和肝外膽管阻塞為陰性?？闺p鏈 DNA抗體的檢測有重要的臨床意義，它見于活動期的 SLE，陽性率 70%90%?？购丝贵w共有 4種熒光核型：均質(zhì)型，見于 SLE、 SS、 PSS、 MCTD；邊緣型，見于 SLE、 SS；顆粒型，見于 SLE、 RA；核仁型，見于 PSS、 Crest征。最多見于未治療的 SLE，活動期 SLE幾乎 100%陽性。 APT和 AFU在肝細(xì)胞肝癌中水平明顯升高。 PAP對前列腺癌的療效觀察、有無復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移及預(yù)后判斷有重要意義。 CA199在胰腺癌、膽道腫瘤和胃腸道癌中水平明顯升高。 CA724是卵巢腫瘤和胃腸道腫瘤的標(biāo)志物。 ? 2．糖脂類腫瘤標(biāo)志物：包括癌抗原 50（ CA50）、癌抗原 724（ CA724）、癌抗原 242（ CA242）、 糖鏈抗原 199（ CA199） 等。 PSA可用于前列腺癌的輔助診斷、療效觀察以及轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)判斷。婦科腫瘤特別是卵巢癌CA125水平明顯升高。甲胎蛋白主要用于原發(fā)性肝癌的輔助診斷，此外生殖腺胚胎癌、胃癌和胰腺癌血中AFP也可增高。 第五節(jié) .腫瘤標(biāo)志物檢查 腫瘤標(biāo)志物 (TM )：指在腫瘤發(fā)生和增殖過程中，由腫瘤細(xì)胞本身合成、釋放或者由機(jī)體對腫瘤細(xì)胞反應(yīng)而產(chǎn)生的一類物質(zhì)，主要用于腫瘤普查、輔助診斷、觀察療效和判斷預(yù)后。 ：囊蟲特異性 IgG陽性提示 囊蟲病 ? 在血清學(xué)試驗中，若能以某種病原體的特異性抗原檢測到針對某種病原體的特異性 IgM抗體，或以特異性抗體特別是單克隆抗體檢測到病原體的抗原成分，或以多聚酶鏈反應(yīng)（ PCR）或 DNA探針分子雜交技術(shù)檢測到病原體的核酸，則具有早期診斷意義，甚至確診意義。 四 .寄生蟲感染免疫檢測 ： 1).環(huán)卵沉淀實驗 2).血吸蟲抗體 IgM和 IgE：陽性提示現(xiàn)癥感染，早期診斷指標(biāo)。 IgG既往或潛伏感染。當(dāng) IgM抗體陰性 IgG陽性提示既往感染 、抗體測定 ：抗 VCA IgM陽性常見于傳染性單核細(xì)胞增多癥；抗 VCA IgA陽性主要見
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