急診醫(yī)學(xué)幻燈課件十九-急救快車(參考版)
2025-03-10 00:35本頁面
【正文】 劑量應(yīng)逐漸減少，并于 5～ 7日內(nèi)停用 ? 對震顫譫妄患者，可給予地西泮 l0mg， 4次 /日。 神經(jīng)癥樣癥狀 ? 意識障礙（如譫妄） 精神病性癥狀（幻覺、妄想或緊張等） ? 遺忘 解離（轉(zhuǎn)換）障礙 ? 意識障礙 精神病性癥狀（如幻覺、妄想、緊張等） ? 遺忘 第十九章 精神行為異常 《急診醫(yī)學(xué)》 第十九章 精神行為異常 —— 王新春 概 述 精神行為異常 ?外貌衣著、言談舉止、情緒變化、行為活動 ?智力、思維、心境、人格 第十九章 精神行為異常 —— 王新春 檢查所見 器質(zhì)性 功能性 記憶缺陷 近期出現(xiàn)損害 以往既有缺陷 活動狀態(tài) 精神運動性遲緩 重復(fù)動作 震顫 故作姿態(tài)或姿勢 運動失調(diào) 呈搖擺狀 視聽失真 視幻覺常見 聽幻覺多見 情緒 情緒不穩(wěn) 情感淡漠 定向力 定向力障礙 有定向力 識別能力 思維固定（ islands of lucidity） 連續(xù)思維分散 偶爾理解 給人以未經(jīng)思考的感覺 偶有注意力 注意力不集中 常有病灶發(fā)現(xiàn) 其他所見 年齡＞ 40歲 年齡＜ 40歲 突然發(fā)病 逐漸發(fā)病 體格檢查常發(fā)現(xiàn)異常 體格檢查正常 生命體征可能不正常 生命體征通常正常 社會行為不能控制 社會行為常能控制 語言表達能力下降 能夠理解談話內(nèi)容 多有意識障礙 清醒并多有警覺 功能性精神行為異常與器質(zhì)性精神行為異常的鑒別 第十九章 精神行為異常 —— 王新春 精神行為異常診斷 確定患者有無如下缺損 ? 意識障礙 ? 定向力障礙 ? 注意力和記憶力缺損 ? 智能減退 ? 神經(jīng)心理方面的 第十九章 精神行為異常 —— 王新春 引起精神障礙的常見器質(zhì)性疾病 ? 代謝性疾病 ? 免疫性疾病 ? 器官衰竭 ? 神經(jīng)系統(tǒng)疾病 ? 內(nèi)分泌疾病 ? 營養(yǎng)缺乏 ? 全身性感染
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