【正文】 溝通與人際交往：善于與科內(nèi)人員、臨床科室人員溝通交往。溝通與人際交往：善于與科內(nèi)人員、臨床科室人員溝通交往。溝通與人際交往：善于與科內(nèi)人員、臨床科室人員溝通交往?？苾?nèi)小講課及培訓(xùn)護(hù)理管理：護(hù)理質(zhì)量控制，崗位職責(zé)完成情況護(hù)理科研：供應(yīng)室新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開(kāi)展，臨床護(hù)理、護(hù)理科研、護(hù)理教學(xué)的創(chuàng)新。護(hù)士崗位制度與職責(zé)、?？谱o(hù)理常規(guī)、供應(yīng)室管理規(guī)范及操作規(guī)范、醫(yī)學(xué)臨床 “ 三基 ” 訓(xùn)練護(hù)士分冊(cè)、消毒技術(shù)規(guī)范、?？评碚撝R(shí)主管護(hù)師副主任護(hù)師大專中專大專大專畢業(yè)后從事護(hù)理工作五年以上臨床護(hù)理：器械回收、分類、清洗消毒、包裝、儲(chǔ)存、下送等?？谱o(hù)理操作?？苾?nèi)小講課護(hù)理管理：崗位職責(zé)完成情況，指導(dǎo)護(hù)士、工人工作。護(hù)士崗位制度與職責(zé)、?？谱o(hù)理常規(guī)、供應(yīng)室管理規(guī)范及操作規(guī)范、醫(yī)學(xué)臨床 “ 三基 ” 訓(xùn)練護(hù)士分冊(cè)、消毒技術(shù)規(guī)范護(hù)師 中專 畢業(yè)后從事護(hù)理工作五年以上臨床護(hù)理：器械回收、分類、清洗消毒、包裝、儲(chǔ)存、下送等專科護(hù)理操作。臨床帶教：實(shí)習(xí)護(hù)生的口頭溝通、個(gè)案教學(xué)與出科考核。滅菌物品的 發(fā)放2023/3/16 星期二 77堅(jiān)持與努力才能改變現(xiàn)狀CSSD設(shè)計(jì) 防止污染2023/3/16 星期二 78堅(jiān)持與努力才能改變現(xiàn)狀中心供應(yīng)室（中心供應(yīng)室（ CSSD））2023/3/16 星期二 79堅(jiān)持與努力才能改變現(xiàn)狀去污區(qū)污物接收臺(tái)器械清洗浸泡雙水槽高壓沖洗水槍高壓氣槍推車清洗槍密閉下收車超聲波清洗機(jī)全自動(dòng)清洗機(jī)傳遞窗水處理系統(tǒng)中心供應(yīng)室相關(guān)設(shè)備中心供應(yīng)室相關(guān)設(shè)備2023/3/16 星期二 80堅(jiān)持與努力才能改變現(xiàn)狀檢查包裝區(qū)干燥柜切割器封口機(jī)標(biāo)簽打印機(jī)放大鏡器械打包臺(tái)敷料打包臺(tái)不銹鋼器械推車不銹鋼器械柜不銹鋼敷料柜中心供應(yīng)室相關(guān)設(shè)備中心供應(yīng)室相關(guān)設(shè)備2023/3/16 星期二 81堅(jiān)持與努力才能改變現(xiàn)狀無(wú)菌物品存放區(qū)高溫高壓蒸汽滅菌器滅菌籃筐標(biāo)準(zhǔn)籃筐儲(chǔ)存架籃筐運(yùn)送車密閉下送車推車清洗槍一次性物品存放架低溫滅菌器中心供應(yīng)室相關(guān)設(shè)備中心供應(yīng)室相關(guān)設(shè)備2023/3/16 星期二 82堅(jiān)持與努力才能改變現(xiàn)狀人力資源管理? 根據(jù)工作量合理配備人力? 護(hù)理人員配置不超過(guò)總?cè)藬?shù)的 40%，工作人員與床位比不低于 ～ :100? 護(hù)士長(zhǎng)大專學(xué)歷，護(hù)師以上，在供應(yīng)室工作 2年以上。滅菌物品的 儲(chǔ)存2023/3/16 星期二 76堅(jiān)持與努力才能改變現(xiàn)狀? 根據(jù)使用科室的需要，按照規(guī)定的路線由專人、封閉式運(yùn)送車容器進(jìn)行發(fā)放，并作好發(fā)放時(shí)的記錄。2023/3/16 星期二 74堅(jiān)持與努力才能改變現(xiàn)狀注意事項(xiàng)? 滅菌物品卸載：? 物品取出放置，應(yīng)防止冷凝水；? 檢查滅菌包裝的完整性、干燥情況；? 滅菌包掉地或誤放不潔處，應(yīng)視為污染；? 檢查化學(xué)指示膠帶的色澤，未達(dá)到要求或可疑時(shí)，應(yīng)重新滅菌。? 低溫甲醛蒸汽滅菌：? 適用于對(duì)熱敏感、易腐蝕的醫(yī)療用品的滅菌。? 過(guò)氧化氫等離子體滅菌：? 適用于不耐熱、不耐濕的醫(yī)療器材滅菌，如各種內(nèi)鏡、金屬器械、玻璃和陶瓷制品等滅菌。? 干熱滅菌：? 適用于不耐濕熱、蒸汽或氣體不能穿透物品的滅菌，如玻璃、油脂、粉劑和金屬等制品的滅菌。器械和物品的 檢查2023/3/16 星期二 70堅(jiān)持與努力才能改變現(xiàn)狀? 核對(duì)器械種類與數(shù)量；? 包布層數(shù)不得少于兩層；? 使用的包裝材料應(yīng)符合包裝材料要求；? 包裝嚴(yán)密，捆扎松緊適度，使用外用化學(xué)指示膠帶貼封；? 包外應(yīng)標(biāo)注物品名稱、滅菌日期、失效日期、操作人員代號(hào)、滅菌器鍋號(hào)、鍋次等。2023/3/16 星期二 69堅(jiān)持與努力才能改變現(xiàn)狀? 清洗質(zhì)量檢查：目測(cè)或借助放大鏡檢查? 清洗后的器械應(yīng)光潔、無(wú)殘留物質(zhì)，無(wú)血漬、污漬和水垢；? 器械表面包括關(guān)節(jié)、齒牙等處不得有銹斑；? 不合格器械應(yīng)退回重新處理。特殊感染病人用后器械的 清洗消毒2023/3/16 星期二 68堅(jiān)持與努力才能改變現(xiàn)狀器械和物品的 干燥? 機(jī)械烘干：溫度 70 ℃ ~90 ℃?一般金屬器械： 15~20分鐘；?塑膠類物品： 30~40分鐘；? 不適用高溫干燥的器械，可用清潔紗布擦拭干燥或采用 95%的乙醇擦拭干燥 。機(jī)械清洗2023/3/16 星期二 65堅(jiān)持與努力才能改變現(xiàn)狀器械和物品的 消毒? 使用熱力清洗消毒機(jī)進(jìn)行清洗消毒：? 中、低危險(xiǎn)性器械與物品： 90℃1 分鐘或 A0＞ 600? 高危險(xiǎn)性的器械與物品： 90℃5 分鐘或 A0＞ 3000? （ A0值：指濕熱處理對(duì)微生物致死效果的衡量尺碼）? 未使用熱力清洗消毒機(jī)的器械、物品，清洗后采用物理（濕熱）消毒方法進(jìn)行消毒2023/3/16 星期二 66堅(jiān)持與努力才能改變現(xiàn)狀特殊感染病人用后器械的 清洗消毒? 破傷風(fēng)、氣性壞疽、炭疽：? 高水平消毒 （ 2023mg/L含氯或含溴消毒劑浸泡 30min ）? 機(jī)械或手工清洗? 朊毒體 （感染性蛋白質(zhì)） ：? 132℃ ， 30min 處理污染物品 ；? 134℃ ～ 138℃ ， 18min 處理高危物品與中危物品；? 浸泡于 1mol/L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用 1h，再 121℃ ，60min處理高危物品與中危物品。2023/3/16 星期二 60堅(jiān)持與努力才能改變現(xiàn)狀污染器械和物品的 清洗? 根據(jù)器械類型和性質(zhì)，采用不同的清洗方法：? 耐熱、耐濕的器械與物品? 精密、復(fù)雜的器械機(jī)械清洗手工清洗 機(jī)械清洗或手工精洗2023/3/16 星期二 61堅(jiān)持與努力才能改變現(xiàn)狀手工清洗? 適用范圍? 嚴(yán)重污染器械的初步處理? 精密、復(fù)雜器械? 不能采用機(jī)械清洗方法處理的器械? 操作步驟初步?jīng)_洗 漂洗干燥清潔劑浸泡 刷洗（超聲清洗）2023/3/16 星期二 62堅(jiān)持與努力才能改變現(xiàn)狀? 注意事項(xiàng)? 個(gè)人防護(hù)；? 專用器械清洗水槽、專用酶、專用刷子或海綿，用后消毒；? 手工清洗應(yīng)將器械軸節(jié)完全打開(kāi)，復(fù)雜組合器械應(yīng)拆開(kāi)；? 流動(dòng)水沖洗，在清洗液面下刷洗，防止發(fā)生氣溶膠手工清洗2023/3/16 星期二 63堅(jiān)持與努力才能改變現(xiàn)狀機(jī)械清洗? 超聲清洗：? 適用于金屬器械、玻璃器皿等硬材質(zhì)器械? 不適宜橡膠和軟塑類材質(zhì)器械清洗? 噴淋清洗：? 適用于金屬、塑料、橡膠、玻璃、乳膠等多類材質(zhì)器械的清洗消毒初洗 清洗劑清洗 漂洗（潤(rùn)滑） 消毒 干燥2023/3/16 星期二 64堅(jiān)持與努力才能改變現(xiàn)狀? 注意事項(xiàng)? 超聲清洗用水根據(jù)污染情況及時(shí)更換；? 器械上有銹漬時(shí)必須先除銹，然后再進(jìn)行機(jī)械清洗；? 器械軸節(jié)必須充分打開(kāi)，容器、管狀類放在專用沖洗架上清洗。，由回收人員負(fù)責(zé)洗車； 500mg/l含氯消毒液的高壓水槍沖洗車、箱子， 用清潔抹布抹干，在潔車停放室存放備用。2023/3/16 星期二 58堅(jiān)持與努力才能改變現(xiàn)狀回收箱卸載工作流程用清潔的手打開(kāi)去污區(qū)門，推車進(jìn)入分類區(qū)戴一次性薄膜手套卸載脫手套，棄入垃圾箱內(nèi)回收整理與清潔；，不要污染工作服；，只卸裝特殊器械的密閉箱；。定期對(duì)器械清洗合格率進(jìn)行原因分析，并持續(xù)改進(jìn) 消毒質(zhì)量管理? 滅菌質(zhì)量的監(jiān)測(cè)方法