中西部城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)項目(參考版)
2025-02-22 15:58本頁面
【正文】 下午 10時 44分 22秒 下午 10時 44分 22:44: MOMODA POWERPOINT Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blandit, eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor felis ut cursus. 感 謝 您 的 下 載 觀 看 專家告訴 。 2023年 3月 下午 10時 44分 :44March 10, 2023 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 :44:2222:44:22March 10, 2023 1意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 22:44:2222:44:2222:44Friday, March 10, 2023 1知人者智，自知者明。 22:44:2222:44:2222:443/10/2023 10:44:22 PM 1越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 下午 10時 44分 22秒 下午 10時 44分 22:44: 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 2023年 3月 下午 10時 44分 :44March 10, 2023 1少年十五二十時，步行奪得胡馬騎。 2023年 3月 10日星期五 下午 10時 44分 22秒 22:44: 1楚塞三湘接，荊門九派通。 22:44:2222:44:2222:44Friday, March 10, 2023 1不知香積寺，數(shù)里入云峰。 22:44:2222:44:2222:443/10/2023 10:44:22 PM 1成功就是日復(fù)一日那一點點小小努力的積累。 下午 10時 44分 22秒 下午 10時 44分 22:44: 沒有失敗，只有暫時停止成功！。 2023年 3月 下午 10時 44分 :44March 10, 2023 1行動出成果，工作出財富。 2023年 3月 10日星期五 下午 10時 44分 22秒 22:44: 1比不了得就不比，得不到的就不要。 22:44:2222:44:2222:44Friday, March 10, 2023 1乍見翻疑夢，相悲各問年。 22:44:2222:44:2222:443/10/2023 10:44:22 PM 1以我獨沈久，愧君相見頻。 要求患者在社區(qū)醫(yī)生的指導(dǎo)下 ， 切實掌握課程講授的內(nèi)容 結(jié)果 ， 患者學(xué)習(xí)積極性大大提高 ， 不但學(xué)了糖尿病的許多知識 ， 而且學(xué)會了自我監(jiān)測的技能 還根據(jù)患者的不同年齡與社會角色 ， 設(shè)計了后續(xù)管理 ， 由 CHS機構(gòu)醫(yī)護人員 、 街道志愿者 、 家屬以及單位醫(yī)務(wù)室與工會人員經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)后 ， 分別擔(dān)任管理角色 慢性病的系統(tǒng)性健康教育與后續(xù)指導(dǎo)強調(diào)了團隊合作 /醫(yī)患互動 ， 能產(chǎn)生很好的管理效果和成本 效益；還可發(fā)展大批的長期忠誠客戶 討論 （分組） ： 糖尿病患者初級、高級班可怎樣區(qū)別？ 哪些管理技能患者必須掌握？ 后續(xù)管理中 ， CHS醫(yī)護人員 、 街道志愿者 、家屬以及單位醫(yī)務(wù)室與工會人員可分別擔(dān)任什么管理角色 ？ 如何動員上述人員參與這種管理 ？ 還有哪些慢性病可進行這種系統(tǒng)性管理 ？ （三）特定人群綜合性健康服務(wù) 根據(jù)不同年齡段 /危險因素 /疾病 /社會角色 ，設(shè)計相應(yīng)的針對性服務(wù) ， 如： 老年人 /兒童的生活質(zhì)量改善 出租車司機 /教師的體檢與健康指導(dǎo) 建筑工地民工 /小商販的健康教育 機關(guān)干部 /企業(yè)白領(lǐng)的特定疾病篩檢 /系統(tǒng)管理 …… 開展特定群體服務(wù) 發(fā)揮社區(qū)預(yù)防保健功能 提高居民對 CHS的參加率及滿意度 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。 根據(jù)老年群眾的需求 ， 該站設(shè)計了 “ 泡腳 +剪趾甲 ” 服務(wù)的內(nèi)容 /質(zhì)量要求 /價格 /工作流程 ，并順利開展了此項服務(wù) ， 豐富充實了社區(qū)家庭護理的工作內(nèi)容 。 這樣 ， 醫(yī)生覺察到 70多歲老年人可能存在一個需求 —— 協(xié)助剪腳趾甲 。C 來立信 (iv)2日后： T正常， WBC正常 處理？ 病人要求出差，遂改口服藥阿奇霉素 3日后返回：又發(fā)熱、出現(xiàn)膿點 （ WHY?） 繼續(xù)用來立信（ iv） 3日：痊愈 病人提問：我這次怎么啦？一個感冒 ?? 遷延不愈（以前每次治療 35天必好） 是否我的抵抗力下降了？ 是否你們的藥不好？（花了 1000多元） 如何回答？ 經(jīng)驗教訓(xùn)？ 本案全面評估 疾病診斷： 化膿性扁桃體炎 個人評價： 中年男子 商人 不良生活方式 慣于自我醫(yī)療 預(yù)后評價： 免疫能力下降 ? 心？腎？免疫??？ 管理評價： 長期重點管理對象（客戶）！ 建立 /使用個人健康檔案！ ?? 高健康風(fēng)險！ 三、根據(jù)需求定制服務(wù) 提供差異化服務(wù) 第一步：發(fā)現(xiàn)需求 第二步：量身定制產(chǎn)品 /適當(dāng)方式提供 這類服務(wù)突破了傳統(tǒng)醫(yī)護服務(wù)范圍 ， 執(zhí)行過程中醫(yī)護人員各自職責(zé)分工也不甚明確 ， 需要團隊全體成員發(fā)揮工作的主動性 ， 密切合作 、互相補臺 ， 使健康管理服務(wù)逐漸成熟起來 案例 923 某 CHS站站長在整理門診日志時發(fā)現(xiàn) ， 在兩年內(nèi)就診病人當(dāng)中 ， 患甲溝炎者共有 17位 ， 年齡分布除了一例是 60多歲 ， 其余為 70多歲 。WBC8600，中性 78%，淋巴 22%。 。查咽紅，雙側(cè)扁桃體 II186。 可以把顧客需求分成三類 — 直接需求： 是顧客來訪的第一目的，如到商店購物、到醫(yī)院就醫(yī)、到藥店買藥、到醫(yī)院探望住院病人 間接需求： 是與此相關(guān)的附帶需要，如到商店購物時看到 /學(xué)到原本不清楚的相關(guān)知識；到醫(yī)院看病從醫(yī)生處了解了和該病相關(guān)的病因 /病理 /用藥方法的解釋等；到醫(yī)院探望住院病人時向醫(yī)生詢問某人病情 潛在需求： 是由此進一步引出的其他問題，如該病的預(yù)防、合并癥監(jiān)控、生活方式 /社會角色調(diào)整、家庭環(huán)境安全、經(jīng)濟問題，乃至親友心身健康問題等 （自己往往無意識） 一般來說： 滿足直接需求 ? 無 意見 —— 合格服務(wù) 滿足間接需求 ? 滿意而歸 —— 滿意服務(wù) 滿足潛在需求 ? 喜出望外 /感動不已，迅速產(chǎn)生欽佩 /信任 —— 感動服務(wù) 上述案例涉及潛在需求的發(fā)現(xiàn)，并因此引出了擴大的健康管理服務(wù)，這些事件在社區(qū)居民中產(chǎn)生了驚喜和感動，使他們在認(rèn)同和接受我們服務(wù)的同時，也接受了新型健康觀念與 CHS服務(wù)模式 居民需求調(diào)查：根據(jù)工作中觀察到的細(xì)節(jié)設(shè)計調(diào)查問卷，調(diào)查內(nèi)容包括服務(wù)人群背景 /經(jīng)濟能力 /價值觀，為服務(wù)項目設(shè)計提供可行性方面的參考 調(diào)查方式：多樣化，在健康教育講座之前 /接診過程中 /家訪時順便進行，或組織專門調(diào)查；根據(jù)內(nèi)容因地制宜地選擇調(diào)查場所，對涉及隱私問題的問卷，調(diào)查范圍要小，填寫的內(nèi)容要注意保密 （如青少年性教育） 調(diào)查者不能單獨依靠社區(qū)醫(yī)護人員，應(yīng)動員居委會、居民中的積極分子、在校大學(xué)生等這些可以利用的資源 制定制度，持久 /常規(guī)性發(fā)現(xiàn)需求，如： 在診療服務(wù)流程中增加需求評價環(huán)節(jié) 績效考核規(guī)定每人每月至少提出一條新發(fā)現(xiàn)的需求，多則獎勵 交班本上留出專門空間記
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