商業(yè)健康保險培訓(xùn)課件(參考版)
2025-02-17 14:08本頁面
【正文】 3M 3M Business Name Over Thanks! 3M Confidential. 31 4 March 2023 . All Rights Reserved. 169。 3M 3M Business Name 例： 某健康保險保單規(guī)定：“被保險人按時繳納保費(fèi)，便可續(xù)保至保單約定年齡，保險人不得拒絕續(xù)保，但保險人有權(quán)對同類保單變更費(fèi)率。不得拒 絕續(xù) 保 167。不得拒 絕續(xù) 保 167。 以保 單載 明的特定理由拒 絕續(xù) 保 167。 3M 3M Business Name 第十 節(jié) 續(xù) 保條款的幾種保 單 分 類 1. 可撤 銷 保 單 167。 3M 3M Business Name 例： 在長期護(hù)理保險實(shí)踐中，認(rèn)定被保險人“生活無法自理”須符合保單有關(guān)規(guī)定。因年老體衰而不能從事特定的日常起居活 動 而需要幫助照 顧時 ，提供 經(jīng)濟(jì) 保障 167。 5000 3000＝ 1200元 答案是 1200元 殘后收入 ＝ 3000＋ 1200＝ 4200元 3M Confidential. 26 4 March 2023 . All Rights Reserved. 169。 2023 1400＝ 700元 則傷殘后的收入為： 1000元 ＋ 700元 ＝ 1700元，低于殘前收入，但高于全殘收入保險金 有利于鼓勵被保險人積極康復(fù)和返回工作崗位 答案： 1700元 3M Confidential. 25 4 March 2023 . All Rights Reserved. 169。 3M 3M Business Name 例： 張三傷殘前的工資收入為每月 2023元，遭受部分殘疾后不得不從事更簡單的工作，月收入下降了一班，保單規(guī)定全殘給付比例為 70%，并假設(shè)沒有其它傷殘收入來源。小張最有可能的保費(fèi)是（ C ） A:1000元 B:2023元 C:3500元 D:5500元 3M Confidential. 23 4 March 2023 . All Rights Reserved. 169。 3M 3M Business Name 例： 小張 30歲，想購買一份失能收入損失保險，現(xiàn)有多種給付期可供選擇，分別是 2年、 5年、給付至 65歲、終身給付四種。） 167。給 付期越 長 ，保 費(fèi) 越高 3. 給 付 額 （按月 給 付） 167。通常是 2至 5年、至 65歲 等 167。若免責(zé)期為 3個月， 3個月內(nèi)恢復(fù)勞動能力，即不賠。一般 為 30天到 1年不等，最常 見 的是 3個月 167。推定全殘 即使依然工作，但若其雙目失明、雙耳失 聰 、全 啞 或者失去任意兩肢， 則 被推定 為全殘 3M Confidential. 21 4 March 2023 . All Rights Reserved. 169。為 收入減少或者中斷提供保障 2. 傷 殘的定 義 167。 3M 3M Business Name 第六 節(jié) 失能收入 損 失保 險 含 義 1. 含 義 167。治療期間的各項費(fèi)用如下：治療費(fèi) 5萬元、住院費(fèi) 2萬元、醫(yī)藥費(fèi)用 3萬元、護(hù)理費(fèi)用 1萬元。特種疾病保 險 3M Confidential. 19 4 March 2023 . All Rights Reserved. 169。簽約時 的既存疾病 3. 主要 類 型 167。先天性疾病及其手 術(shù) 167。戰(zhàn) 爭或 軍 事行 動 167。不考 慮 被保 險 人的 實(shí)際 醫(yī) 療費(fèi) 用支出 （出現(xiàn)約定的疾病就給保險金，不管是否用來治療還是其它，保額多少給多少） 2. 除外 責(zé) 任 167。 3M 3M Business Name 第五 節(jié) 疾病保 險 的含 義 及 類 型分 類 1. 含 義 167。 綜 吅大 額 醫(yī) 療費(fèi) 用保 險 將基本醫(yī) 療 和 補(bǔ) 充大 額 醫(yī) 療結(jié) 吅 3M Confidential. 17 4 March 2023 . All Rights Reserved. 169。 3M 3M Business Name 2. 高 額 醫(yī) 療費(fèi) 用保 險 167。手 術(shù)費(fèi) 用保 險 可以 單 獨(dú)投保，可以作 為 附加 險 167。 3M 3M Business Name 第四 節(jié) 醫(yī) 療 保 險 的主要 類 型 1. 基本醫(yī) 療費(fèi) 用保 險 167。 （ 2） 4000元大于免賠額 500元，超額部分 ＝ 4000－ 500＝ 3500元 崔女士承擔(dān)： 500元（免賠額 ）＋ (4000－ 500) 20%＝ 1200元 保險人承擔(dān)：（ 4000－ 500） 80%＝ 2800元 （或者： 4000－ 1200＝ 2800元） （ 3） 40000元 大于免賠額 500元，超額部分＝ 40000－ 500＝ 39500元
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