工作計(jì)劃]20xx遼寧省飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作方案(參考版)
2024-11-20 19:24本頁面
【正文】 附表 7 農(nóng)村分散式供水 基本信息登記表 地址： 省 市 縣（區(qū)） 郵政編碼 : 行政區(qū)劃編碼 : □□□□□□ 飲用人口： □□□□ □□人 水源 水 類型 地面水 :江河□ 湖泊□ 水庫□ 溝塘□ 溪水□ 窖水 □ 其 他 □ 地下水 :深 層 □ 淺層 □ 泉水□ 其 他 □ 取水方式 ： 機(jī)器取水□ 手壓泵取水□ 人力取水□ 其他 □ 水源衛(wèi)生防護(hù)：有□ 無□ 周圍污染情況： 有□ 無□ 消毒情況： 消毒□ 不消毒□ 報(bào)告單位： 報(bào)告人： 報(bào)告日期：□□□□年□□月□□日 說明：本表適用 于 農(nóng)村分散式供水 監(jiān)測(cè)點(diǎn)基本信息登記 。 附表 5 二次供水單位 基本信息登記表 供水單位地址： 省 市 縣（區(qū)） 郵政編碼 : 行政區(qū)劃編碼 : □□□□□□ 供水單位名稱： 聯(lián)系電話 : 衛(wèi)生許可狀 況 有□ 無□ 衛(wèi)生許可證號(hào)： 新發(fā)□ 變更□ 延續(xù)□ 注銷□ 日期□□□□年□□月□□日，有效期截止□□□□年□□月□□日 水箱是否定期清洗消毒：是 □ 否 □ 水 質(zhì)檢驗(yàn)報(bào)告：有 □ 無 □ 水箱是否專用： 是 □ 否 □ 水箱周圍污染情況：有 □ 無 □ 水質(zhì) 消毒情況：消毒□ 不消毒□ 消毒方式：氯化消毒□ 二氧化 率 消毒□ 臭氧消毒□ 紫外線消毒□ 其他□ 報(bào)告單位： 報(bào)告人： 報(bào)告日期：□□□□年□□月□□日 說明：本表適用于二次供水 單位 基本信息登記。 附表 3 供水單位監(jiān)督檢查情況登記表 供水單位地址： 省 市 縣（區(qū)） 郵政編碼 : 行政區(qū)劃編碼 : □□□□□□ 供水單位名稱： 聯(lián)系電話 : 衛(wèi)生管理制度 有 □ 無□ 衛(wèi)生管理人員 有□ 無□ 水質(zhì)檢測(cè)記錄 有□ 無□ 供管水人員健康證明 有□ 無□ 供管水人員衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)記錄 有□ 無□ 涉水產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件 有□ 無□ 消毒劑、消毒設(shè)備衛(wèi)生許可批件 有□ 無□ 水源衛(wèi)生防護(hù) 措施 有□ 無□ 水質(zhì)凈化設(shè)施運(yùn)轉(zhuǎn) 情況 正?！? 不正常□ 水質(zhì)消毒設(shè)施運(yùn)轉(zhuǎn) 情況 正?！? 不正?！? 定期清洗消毒和水質(zhì)檢驗(yàn) (僅限二次供水單位填寫 ) 有□ 無□ 二次供水水箱飲用水專用 (僅限二次供水單位填寫 ) 是□ 否□ 二次供水水箱周圍污染 (僅限二次供水單位填寫 ) 有□ 無□ 水質(zhì)快速檢測(cè)結(jié)果 消毒劑余量 (游離氯 □ 總氯□ 臭氧□ 二氧化氯 □ ): mg/L 色度： 度 渾濁度： NTU 臭和味：無□ 有 □ （如有請(qǐng)文字描述） 肉眼可見物：無□ 有 □ （如有請(qǐng)文字描述） pH 值： □□ .□ 報(bào)告單位： 檢查 人：
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