呼吸道病毒學(xué)(參考版)
2025-01-25 15:09本頁面
【正文】 用干擾素防治有一定作用。 感染后可產(chǎn)生局部 SIgA， 對同型病毒有免疫力，但持續(xù)時間短。 潛伏期 2448h， 臨床癥狀有流涕 、 鼻塞 、 噴嚏 、頭痛 、 咽部疼痛和咳嗽 ， 體溫不增高或略有增高 。 鼻病毒的生物學(xué)特性與腸道病毒基本相似（ +ssRNA， 無胞膜 ），重要 不同點 是： ① 該病毒在人胚腎、人胚二倍體細胞或人胚氣管器官培養(yǎng)中增殖，需要 33℃ 旋轉(zhuǎn)培養(yǎng)； ② 該病毒不耐酸， 。 RV減毒活疫苗免疫保護持續(xù)時間一般在 710年，為避免胎兒發(fā)生畸形，所以應(yīng)在妊娠之前接種。 常用的診斷方法有 ： ① 用血清學(xué)方法檢測孕婦或胎兒血中風疹病毒的特異性 IgM， 陽性可認為是近感染； ② 檢測胎兒絨毛膜中有無風疹病毒的特異性抗原； ③ 取羊水或絨毛膜進行病毒分離鑒定； ④ 取羊水或絨毛尿囊膜做核酸分子雜交試驗或用 PCR技術(shù)檢測有無風疹病毒核酸。 包括： 弓形體 (toxoplasmosis,TOX) 其他病原體 (other pathogens) 風疹病毒 (rubella virus,RV) 巨細胞病毒 (cytomegalovirus,CMV) 單純皰疹病毒 (Herpes simplex virus,HSV) 其他病原體中包括梅毒螺旋體、 HIV、 VZV、 麻疹 病毒和流行性腮腺炎病毒等也可引起先天性感染。 先天性風疹綜合征（ congenitial rubella syndrome, CRS） ： 孕婦早期感染風疹病毒，病毒可通過胎盤導(dǎo)致胎兒發(fā)生 CRS， 引起胎兒畸形、死亡、流產(chǎn)或產(chǎn)后死亡，畸形主要表現(xiàn)為心臟畸型、白內(nèi)障和耳聾三大主癥。潛伏期 1021d， 表現(xiàn)癥狀為發(fā)熱、麻疹樣疹子、伴耳后和枕下淋巴結(jié)腫大。 風疹： 是一種以皮疹及耳后淋巴結(jié)、枕下淋巴結(jié)腫大為特征的常見兒童傳染病。 RV只有 一個血清型 。衣殼外有 包膜 ，包膜上有微小 刺突 ，刺突具有血凝和溶血活性。 第 3節(jié) 其他呼吸道病毒 一、風疹病毒 （ rubella virus,RV） 屬披膜病毒科（ Togaviridae）， 是 風疹 的病原體。 預(yù)防腮腺炎應(yīng)隔離患者，減少傳播機會。 病后免疫持久 ， 被動免疫可由母體傳給子代 ， 因此 6個月以內(nèi)嬰兒患腮腺炎者罕見 。 人是唯一儲存宿主 ， 病毒主要通過飛沫傳播 。 腮腺炎病毒只有一個血清型。 包膜上有 HA和 NA等突起。 核酸為 ssRNA。 免疫力不強，自然感染 不 能防止再感染。最近研究認為，嚴重 RSV疾病免疫病理損傷似乎與血清 IgG抗體無關(guān)，而是機體產(chǎn)生特異性 IgE與 RSV相互作用導(dǎo)致 I型超敏反應(yīng)所致。 它是 6個月以下嬰兒患細支氣管炎和肺炎等下呼吸道的主要病原微生物；對較大兒童和成人可引起鼻炎、感冒等上呼吸道感染。 RSV傳染性較強 ， 也是醫(yī)院內(nèi)交叉感染主要病原之一 。 病毒抵抗力較弱 ， 對熱 、 酸及膽汁敏感 。 病變特點是多數(shù)細胞融合成為合胞體 ， 內(nèi)含多個胞核 ， 胞漿內(nèi)有嗜酸性包涵體 。 病毒形態(tài)為球形 ， 基因組為線性 、 不分節(jié)段的 ssRNA， 病毒體有包膜 ， 膜上有刺突 ， 由糖蛋白組成 ，無 HA、 NA和 HL。 減毒活疫苗還在研制中。自然感染產(chǎn)生的 SIgA對再感染有保護作用，但幾個月內(nèi)即消失，因此再感染是普遍的。它可引起所有年齡組的人感染，尤其是可引起嬰幼兒及兒童嚴重呼吸道疾病。 不分節(jié)段 ,胞漿內(nèi)復(fù)制 衣殼 :核蛋白呈螺旋對稱 包膜 刺突 HN蛋白 ： 具有 HA和 NA作用 F蛋白 ： 具有使細胞融合及溶解紅細胞的作用 根據(jù)抗原構(gòu)造不同 ， 副流感病毒分為 5型 。 防治原則 二、副流感病毒（ parainfluenza virus） 病毒呈球形 ， 較大 ， 直徑為 125250nm。這種疫苗皮下注射 ， 陽轉(zhuǎn)率高 ， 副作用小 ， 免疫力可持續(xù) 35年 。 微生物學(xué)檢查 預(yù)防麻疹的主要措施是隔離患者 ， 進行人工自
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