【正文】 更好母乳喂養(yǎng) 加快了床位周轉(zhuǎn) 提高社會效益 增加經(jīng)濟效益 更是理念的革新 階段十 標準化 （ ） 限制會陰切開實施方案 工作流程 doc （科研論證階段） 階段十一 檢討與改善 （ ） 檢查更新 存在的問題 年輕護士應(yīng) 加強培訓(xùn) 巨大兒的增加 產(chǎn)科服務(wù)鏈的完善 我們會將持續(xù)質(zhì)量改進進行到底 ?? 檢討與改善 項 目 優(yōu) 點 缺 點 努 力 方 向 主題選定 切合實際工作，有針對性 選題浪費較多的時間 繼續(xù)開展品管圈活動，解決身邊的問題 計劃擬定 分階段，每個階段都有不同的圈員負責(zé)，提高了圈員的積極性 計劃與實際執(zhí)行不完全符合 應(yīng)擬定更具實際執(zhí)行力的問題，以便于解決 現(xiàn)狀把握 能做到實事求是的記錄現(xiàn)狀，并尋求解決方案 對工作流程觀察不夠細微 注重細節(jié)管理，及時發(fā)現(xiàn)問題 目標設(shè)定 根據(jù)圈員的能力設(shè)定，目標明確 QC手法運用不熟練 加強 QC手法學(xué)習(xí)和應(yīng)用 真因驗證 圈員能努力和細致的完成查核 圈員需一邊工作一邊查核 需要人力的支持 對策改善 對于選定的對策，圈員能認真的參與 對策實施時間較短 持續(xù)保持各項對策實施 效果確認 通過效果確認，能使圈員直觀感受到成就感 附加經(jīng)濟性效益較難計算 鞏固現(xiàn)有效果，并持續(xù) 標準化 標準化模式運用到實際工作中 落實不到位 嚴格執(zhí)行所制定的標準 圈會活動情況 大家利用自己的休息時間開會，氣氛活躍，討論愉快 圈會形式單一 圈會形式可多樣化 優(yōu)點 根據(jù)本病區(qū)情況選擇切實需要解決的問題。減少住院天數(shù) 216?？s短了縫合時間 216。提高了滿意度 216。 設(shè)定理由 ? 降低會陰切開率有它的艱難性和危險性，根據(jù)現(xiàn)階段分娩中心的現(xiàn)狀，降低幅度不可過大，應(yīng)循序漸進 ? 根據(jù)近兩年文獻報道，省級醫(yī)院會陰切開率最低為 28%左右 ? “ 愛母分娩行動”中倡議：會陰切開率不宜大于 20%，應(yīng)逐步將切開率降至 20% ? 隨著助產(chǎn)技術(shù)的不斷嫻熟、各流程的不斷改進以及系統(tǒng)的產(chǎn)科服務(wù)鏈的完善，會陰切開率有望進一步降低 階段六 原因分析 （ ） 影響會陰切開的因素 運用５ W１ H （ Why－目的； What－對象； Where－地點；When－時間； Who－人員； How－方法）管理工具，在對現(xiàn)場實際情況進行調(diào)查的基礎(chǔ)上，查閱大量文獻，收集現(xiàn)場資料，同時召開 QCC成員“頭腦風(fēng)暴會議”并對掌握的信息進行了全面認真的研究 ?評估不到位 ?助產(chǎn)技術(shù)不熟練 ?健康宣教不到位 ?傳統(tǒng)觀念 ?意識不強 ?其他 綜合分析多方面的因素，針對因果關(guān)系制作會陰切開因果分析魚骨圖。 提高 經(jīng)濟 效益 u最大程度的 維護會陰 的完整性 u降低 會陰 水 腫 、血 腫 的 發(fā)生率及 傷 口感染率 u避免由 會陰 切 開 引起的疼痛和水 腫 u減 少由 會陰 切 開 可能 導(dǎo) 致的其 它并發(fā) 癥 u 減 少住院天 數(shù) 理由 主題選定理由 參 考 文 獻 ① 樂 杰．婦 產(chǎn) 科 學(xué) [M] ．第 7版 .北京：人民衛(wèi)生出版社， 2023：123. ④ 彭檢妹，周惠萍，陳秒芬，等 .持續(xù)質(zhì)量改進在預(yù)防會陰傷口感染的應(yīng)用 [J].中國醫(yī)院感染學(xué)雜志， 2023,17（ 7）： 823824. ⑤Bansal R K,Tan W M,Ecker J L,et al. Is there a benefit to episiotomy delivery?A natural experiment at spontaneous vaginal[J].Am j obstet Gynecal, 1996, 175:897 901. ③ Hartmann K, Viswanathan M, Palmieri R,et al. Thorp J Jr, Lohr KN. Outes of routine episiotomy: a systematic review. JAMA. 2023 May 4。加快床位周 轉(zhuǎn) 216。 提高 滿 意度 對醫(yī) 院而言 216。增強 團隊 凝聚力 216。提升自我成就感 216。reports of postpartum pain associated with vaginal and cesare