【正文】 查：無耳流膿，鼓膜穿孔已愈合，乳突皮膚無紅腫，X線懾片檢查示乳突區(qū)微顯混濁，其診斷考慮為（D）A、慢性中耳炎（單純型） B、殘余性中耳炎 C、隱蔽性中耳炎 D、急性中耳炎復(fù)發(fā) E、以上都不是（二）、急、慢性喉炎急性喉炎的臨床特點(diǎn)不包括（E）A、聲音嘶啞是急性喉炎的主要癥狀 B、間接喉鏡檢查可見喉部黏膜彌漫性充血、腫脹，兩側(cè)對稱C、喉痛，發(fā)生及咳嗽時加重 D、聲帶充血，腫脹，發(fā)音時閉合不全 E、聲帶小結(jié)治療兒童急性喉炎時不宜采用的措施是（A）A、常規(guī)使用鎮(zhèn)靜劑，減少咳嗽 B、支持療法 C、保證呼吸通道暢通 D、使用抗生素 E、使用類固醇激素（三）、急、慢性鼻炎以下哪項不是急性鼻炎的常見并發(fā)癥（D）A、鼻竇炎 B、中耳炎 C、咽炎 D。可能的診斷是（B）A 、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動 B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動伴肺間質(zhì)病變 C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動伴心功能不全D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（二）、頸肩痛和腰腿痛頸椎病發(fā)病最重要最基本的病因是（A）A、頸椎間盤退變 B、勞損 C、外傷 D、發(fā)育因素 E、遺傳因素腰椎間盤突出時下肢放射痛最常見于（A）A、坐骨神經(jīng)分布區(qū) B、閉孔神經(jīng)分布區(qū) C、陰部神經(jīng)分布區(qū) D、股神經(jīng)分布區(qū) E、股外側(cè)皮神經(jīng)分布區(qū)頸椎病最常見的類型為（A）A、神經(jīng)根型 B、骨髓性 C、交感神經(jīng)型 D、椎動脈型 E、混合型中年男子，猛抬重物后腰劇痛并向右下肢放射，咳嗽時加重，其診斷最大可能是（D）A、腰椎骨折 B、腰椎滑脫 C、腰部肌筋膜炎 D、腰椎間盤突出癥 E、腰扭傷腰椎間盤突出癥，出現(xiàn)鞍區(qū)麻木及大、小便功能障礙，是由于突出物壓迫（C）A、脊髓腰膨大部 B、脊髓圓錐 C、馬尾神經(jīng) D、骶1神經(jīng)根 E、骶2神經(jīng)根十三、骨質(zhì)疏松診治與預(yù)防（一）、骨質(zhì)疏松癥診治規(guī)范骨折中危害最大的是（E）A、肋骨 B、撓骨下端 C、椎骨 D、肱骨上端 E、髖骨國際公認(rèn)骨密度檢查方法（A）A、DEXA B、SPA C、QUS D 、QCT E、超聲波測定法骨形成指標(biāo)是（E）A、HOP B、DPYR C 、TPAP D、CA/CR E 、BGP內(nèi)分泌疾病引起繼發(fā)性骨質(zhì)疏松是（C）A、淋巴瘤 B、皮肌炎 C、庫欣綜合征 D、胃大部切除術(shù)后 E、肺癌骨轉(zhuǎn)移遺傳因素在決定骨密度的地位中約占（A）A、7080% B、100% C、50% D、30% E、20%（二）骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防降鈣素治療骨質(zhì)疏松需要長期持續(xù)應(yīng)用（B）A正確 B、錯誤高鈉飲食尿排出鈣減少（B）A、正確 B錯誤骨健康基本補(bǔ)充劑（A）A、該加維生素D B、雙磷酸鹽 C、降鈣素 D、雌激素 E、雌激素受體調(diào)劑十四、痔瘡與肛門疾病診治與預(yù)防（一）、直腸與肛管疾?。?、男性、４５歲，過去十年經(jīng)常大便帶血，無其他癥狀。該病人最可能診斷為（A）A、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 B、銀屑病關(guān)節(jié)炎 C、骨關(guān)節(jié)炎 D強(qiáng)直性脊柱炎 E、股骨踝壞死下列選項為關(guān)節(jié)痛問診要點(diǎn)的是（E）A、年齡、性別、家族史 B、起病有無誘因、疼痛性質(zhì)、關(guān)節(jié)面是否紅、腫、皮溫升高C、起病情況、疼痛部位與數(shù)量 D、上肢、下肢、脊柱是否對稱 E、以上都是患者，男性，45歲，對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵3年，近3個月來癥狀加重，晨僵時間明顯延長，并出現(xiàn)干咳，氣短，活動后呼吸困難，無夜間陣發(fā)性呼吸困難。所有關(guān)節(jié)都可以完全運(yùn)動，沒有疼痛。描述病情時，她的手從右側(cè)大腿前方滑到膝部，以指出疼痛最嚴(yán)重的部位。最可能的診斷是（Ａ）Ａ、高血壓腦出血?。?、腦出血形成　Ｃ、腦栓塞?。?、短暫性腦缺血發(fā)作 Ｅ、蛛網(wǎng)膜下腔出血２、腦出血最好發(fā)的部位是（Ａ）Ａ、內(nèi)囊?。?、腦橋　Ｃ、小腦?。?、中腦　Ｅ、大腦皮層３、腦出血患者ＣＴ圖像為（Ｃ）Ａ、可見腦室擴(kuò)大　Ｂ、起病后２４小時內(nèi)無改變　Ｃ、起病后即可見高密度異常影Ｄ、起病后即可見低密度異常影　Ｅ、起兵后２４～４８小時后可見高密度異常影４、下列腦血管意外發(fā)病最急的是（Ｃ）Ａ、腦出血?。?、腦血管形成?。谩⒛X栓塞?。?、蛛網(wǎng)膜下腔出血?。?、短暫性腦缺血發(fā)作５、反復(fù)發(fā)作的短暫性腦缺血發(fā)作將會導(dǎo)致（Ｃ）Ａ、腦出血?。?、蛛網(wǎng)膜下腔出血?。?、腦梗死　Ｄ、腦膜炎　Ｅ、腦栓塞（四）、腦血管疾病患者的康復(fù)治療１、腦血管病后肢體癱瘓的性質(zhì)屬于（Ｃ）Ａ、周圍性癱?。?、下運(yùn)動神經(jīng)元性癱　Ｃ、上運(yùn)動神經(jīng)元性癱　Ｄ、完全性癱?。?、不完全性癱２、聯(lián)合反應(yīng)發(fā)自于（Ｄ）Ａ、額葉?。?、顳葉?。?、頂葉　Ｄ、脊髓?。拧⒛X干３、下列屬于腦血管病康復(fù)適應(yīng)癥的是（Ｅ）Ａ、昏迷?。?、心絞痛?。?、心肌梗死　Ｄ、嚴(yán)重精神障礙?。拧⒅w癥狀不再發(fā)展４、下列不屬于康復(fù)治療組成員的是（Ｂ）Ａ、醫(yī)師　Ｂ、患者　Ｃ、物理治療師?。?、坐位治療師　Ｅ、語言治療師十一、外科常見感染診治與預(yù)防（一）、外科感染（一）１、關(guān)于外科感染的特點(diǎn)，描述錯誤的是（Ｄ）Ａ、一般是指需要手術(shù)治療的感染性疾病?。隆⒊Ｓ忻黠@的局部癥狀Ｃ、多有幾種細(xì)菌引起的混合感染?。摹⒉粫饑?yán)重的全身性感染 Ｅ、包括手術(shù)并發(fā)癥的感染２、以下各項中不屬于外科感染的是（Ｃ）Ａ、闌尾炎?。?、乳腺炎　Ｃ、肺炎雙球菌肺炎?。?、肺膿腫　Ｅ、癰下列病菌屬于特異性感染病原菌的是（E）A、金黃色葡萄球菌 B、變形桿菌 C、綠膿桿菌 D、厭氧鏈球菌 E、梭狀芽孢桿菌金黃色葡萄球菌感染，其膿液特點(diǎn)（C）A、比較稀薄，淡紅色 B、膿液稠厚，有糞臭味 C、膿液稠厚，色黃無味D、膿液呈淡綠色，腥臭味 E、膿液呈暗紅色，惡臭關(guān)于鏈球菌感染的描述正確的是（E）A、膿汁呈惡臭味 B、是急性腹膜炎最主要的病菌 C、常引起癰和癤D、可引起偽膜性腸炎 E、可產(chǎn)生溶血素及多種溶解酶使感染易于擴(kuò)散（二）外科感染（二）癤是指（A）A、一個毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染 B、一個毛囊及其周圍皮脂腺的急性化膿性感染C、一個毛囊及其周圍汗腺的急性化膿性感染 D、多個毛囊及其周圍皮脂腺的化膿性感染E、多個毛囊及其周圍組織的化膿性感染癰的主要致病菌是（A）A、金黃色葡萄球菌 B、變形桿菌 C、綠膿桿菌 D、溶血性鏈球菌 E、大腸桿菌急性蜂窩組織炎的主要致病菌是（D）A、金黃色葡萄球菌 B、梭狀芽孢桿菌 C、綠膿桿菌 D、溶血性鏈球菌 E、大腸桿菌位于“危險三角”區(qū)的癤有可能引起下列疾病而危及生命的是（C）A、膿毒癥 B、感染性休克 C、化膿性海綿狀靜脈竇炎 D、化膿性腦膜炎 E、深部膿腫膿性指頭炎的切開引流切口應(yīng)是（B）A、波動最明顯處 B、患指側(cè)面縱行切開 C、患指側(cè)面橫行切開 D、患指背側(cè) E、患指甲溝旁切開（三）外科感染（三）深部膿腫的主要診斷依據(jù)是（D）A、局部皮膚潮紅 B、局部有波動感 C、局部壓痛明顯 D、試驗穿刺抽到膿液 E、有全身癥狀關(guān)于革蘭氏染色陽性細(xì)菌膿毒癥的臨床特點(diǎn)，不包括（D）A、 可有或無寒戰(zhàn)，發(fā)熱成稽留熱或弛張熱 B、常有皮疹，腹瀉，嘔吐 C、易發(fā)心肌炎D、感染性休克發(fā)生早，血壓下降 E、可發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫破傷風(fēng)的潛伏期通常為（B）A、1~5天 B、6~12天 C、1個月 D、2~3個月 E、3周左右處理破傷風(fēng)的傷口時，不正確的措施是（D）A、徹底清創(chuàng) B、清除壞死組織和異物 C、反復(fù)過氧化氫沖洗傷口 D、傷口盡量予以縫合E、用1%高錳酸鉀濕敷破傷風(fēng)最早出現(xiàn)并有診斷意義的癥狀是（B）A、苦笑面容 B、張口困難 C、角弓反張 D、腹肌緊張 E、頸項強(qiáng)直十二、骨關(guān)節(jié)疾病、腰、背、肩痛的診治與預(yù)防（一）、關(guān)節(jié)痛以下疾病可引起關(guān)節(jié)痛的是（E）A、風(fēng)濕病 B、感染性疾病如化膿性關(guān)節(jié)炎 C、代償性疾病如痛風(fēng) D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 E、以上都是關(guān)節(jié)疼痛伴面部蝶形紅斑和光過敏，應(yīng)首先考慮的疾病是（E）A 、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 B、干燥綜合癥 C 、強(qiáng)直性脊柱炎 D、過敏性紫癜 E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡60歲女性，雙膝及下背部疼痛1年。本次突起口角歪斜，口齒不清，左上肢無力，考慮診斷為（Ｃ）Ａ、腦出血?。?、腦血栓形成?。?、腦栓塞?。?、短暫性腦缺血發(fā)作?。拧⒅刖W(wǎng)膜下腔出血２、腦卒中不包括（Ｅ）Ａ、腦出血?。隆⒛X血栓形成?。?、腦栓塞?。?、短暫性腦缺血發(fā)作　Ｅ、蛛網(wǎng)膜下腔出血３、腦卒中溶栓的治療窗是（Ａ）Ａ、４．５小時　Ｂ、１２小時?。谩ⅲ玻葱r?。摹ⅲ感r?。?、９小時４、導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作最常見的病因是（Ｅ）Ａ、情緒激動　Ｂ、高血壓?。?、吸煙　Ｄ、飲酒?。拧用}粥樣硬化５、短暫性腦缺血發(fā)作（Ｂ）Ａ、持續(xù)時間不超過１小時?。?、持續(xù)時間不超過２４小時　Ｃ、持續(xù)時間不超過２天Ｄ、持續(xù)時間不超過１天?。?、持續(xù)時間不超過３周（三）腦血管病基礎(chǔ)知識（三）１、男、６０歲，大便后突起右手無力，講話不清，約一小時后昏迷。最可能的臨床是（Ｂ）Ａ、原發(fā)性高血壓損害　?。?、慢性腎小球腎炎　?。?、急性腎小球腎炎　　Ｄ、隱匿性腎小球腎炎?。?、急進(jìn)性腎小球腎炎５、慢性腎小球腎炎患者，蛋白尿１ｇ／天，血壓應(yīng)控制在（Ｃ）Ａ、１２０／７０ｍｍＨｇ?。隆ⅲ保玻担罚担恚恚龋纭。?、１３０／８０ｍｍＨｇ?。?、１４０／９０ｍｍＨｇ?。拧ⅲ保矗埃福担恚恚龋纭　　　。ㄈ┠蚵犯腥荆?、下列部位受刺激后產(chǎn)生尿路刺激征的是（Ｃ）Ａ、尿道?。?、輸尿管?。?、膀胱三角區(qū)、膀胱頸?。摹螂浊氨冢螂最i?。虐螂缀蟊冢螂最i２、下列對診斷尿路感染最有意義的是（Ｅ）Ａ、尿頻、尿急、尿痛?。隆⑽泛?、發(fā)熱、頭痛?。?、血白細(xì)胞總數(shù)升高　Ｄ、情節(jié)中段尿白細(xì)胞＞５個／高倍鏡視野　Ｅ清潔中段尿培養(yǎng)細(xì)菌計數(shù)＞１０＊５／ｍｌ３、腎盂腎炎常見致病菌是（Ａ）Ａ、大腸桿菌?。?、副大腸桿菌　Ｃ、變形桿菌?。摹⑵咸亚蚓。?、糞鏈球菌４、診斷慢性腎盂腎炎最基本要點(diǎn)是（Ｅ）Ａ、發(fā)熱、?。?、腰痛、腎區(qū)叩痛?。?、尿頻、尿急、尿痛?。摹⒛蚺囵B(yǎng)細(xì)菌陽性?。拧⒂跋駲z查示腎盂腎盞變形５、妊娠期急性腎盂腎炎最宜用的抗生素是（D）A、磺胺類 B、喹諾酮類 C、大環(huán)內(nèi)酯類 D、頭孢類 E、氨基甙類（四）尿路感染病例討論下列中段尿培養(yǎng)桿菌菌落計數(shù)可診斷為細(xì)菌尿的是（D）A、100/ml B、1000/ml C、1萬/ml D 、10萬/ml E、20萬/ml靜脈腎盂造影對下列疾病最有價值的是（E）A、急性腹膜炎 B、急性間質(zhì)性腎炎 C、慢性間質(zhì)性腎炎 D、急性腎盂腎炎 E、慢性腎盂腎炎處理復(fù)發(fā)性腎盂腎炎最主要的措施是（B）A、聯(lián)合應(yīng)用抗生素 B、尋找并去除尿路梗阻 C、提高機(jī)體抗病能力 D、中西醫(yī)結(jié)合治療 E、尿培養(yǎng)細(xì)菌藥敏試驗3日抗生素短程療法可用于下列尿路感染患者的是（D）A、尿路存在結(jié)構(gòu)和功能缺陷的尿路感染 B、留置導(dǎo)尿管時并發(fā)的尿路感染 C 、病程超過七天的尿路感染 D、女性急性膀胱炎 E、急性腎盂腎炎以下不是尿路感染臨床表現(xiàn)的是（E）A、尿頻、尿急、尿痛 B、尿渾濁 C、發(fā)熱、腎區(qū)叩痛 D、排尿不適感、膀胱區(qū)不適 E、蛋白尿九、貧血診治與預(yù)防（一）、貧血總論（一）下列血細(xì)胞來源于骨髓的是（E）A、網(wǎng)狀細(xì)胞 B、巨噬細(xì)胞 C、T細(xì)胞 D、B細(xì)胞 E、多能干細(xì)胞與貧血無關(guān)的表現(xiàn)為（D）A、皮膚黏膜蒼白 B、疲乏無力 C、頭痛、頭暈 D、發(fā)紺 E、心悸及呼吸困難