【正文】 二、法律責(zé)任違法主體為醫(yī)師或醫(yī)療機(jī)構(gòu)：衛(wèi)生行政部門給予行政處分并沒收違法所得。特殊情況下，經(jīng)國(guó)務(wù)院或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府的藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑可以在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間調(diào)劑使用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑，應(yīng)當(dāng)是本單位臨床需要而市場(chǎng)上沒有供應(yīng)的品種，并須經(jīng)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)后方可配制。非藥學(xué)技術(shù)人員不得直接從事藥劑技術(shù)工作。 第三節(jié)輸血科(血庫(kù))每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)醫(yī)務(wù)處(科)。6）盡早檢測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白。檢測(cè)血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合球蛋白測(cè)定、直接抗人球蛋白試驗(yàn)并檢測(cè)相關(guān)抗體效價(jià)，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應(yīng)作進(jìn)一步鑒定。3）立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿．觀察血漿顏色，測(cè)定血漿游離血紅蛋白含量。2）核對(duì)受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型?？键c(diǎn)2：疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，需核對(duì)內(nèi)容6．疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護(hù)靜脈通路，及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，在積極治療搶救的同時(shí)，做以下核對(duì)檢查。前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器．再接下一袋血繼續(xù)輸注?？键c(diǎn)1：輸血前后及兩袋血間用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道4．輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。3．取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血。準(zhǔn)確無誤方可輸血。考點(diǎn)2：血液發(fā)出后血樣的保存3．血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于2—6度冰箱，至少7天，以便對(duì)輸血不良反應(yīng)追查原因。8）過期或其他須查證的情況。6）未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血。4）血漿呈乳糜狀或暗灰色。2）血袋有破損、漏血。五、發(fā)血考點(diǎn)1：發(fā)血和取血注意8項(xiàng)內(nèi)容1．取血與發(fā)血的雙方必須共同查對(duì)患者姓名、性別、病案號(hào)、門急診／病室、床號(hào)、血型、血液有效期及配血試驗(yàn)結(jié)果，以及保存血的外觀等，準(zhǔn)確無誤時(shí)，雙方共同簽字后方可發(fā)出。4．凡遇有下列情況必須按《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》有關(guān)規(guī)定作抗體篩選試驗(yàn)：交叉配血不合時(shí)；對(duì)有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需要接收多次輸血者。 三、受血者血樣采集與送檢1．確定輸血后，醫(yī)護(hù)人員持輸血申請(qǐng)單和貼好標(biāo)簽的試管，當(dāng)面核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、病室／門急診、床號(hào)、血型和診斷，采集血樣?？键c(diǎn)3：新生兒溶血病如需要換血治療需辦的手續(xù)8．新生兒溶血病如需要換血療法的，由經(jīng)治醫(yī)師申請(qǐng)，經(jīng)主治醫(yī)師核準(zhǔn)．并經(jīng)患兒家屬或監(jiān)護(hù)人簽字同意，由血站和醫(yī)院輸血科(曲庫(kù))提供適合的血液，換血由經(jīng)治醫(yī)師和輸血科(血庫(kù))人員共同實(shí)施。7．對(duì)于Rh(D)陰性和其他稀有血型患者，應(yīng)采用自身輸血、同型輸血或配合型輸血。5．親友互助獻(xiàn)血由經(jīng)治醫(yī)師等對(duì)患者家屬進(jìn)行動(dòng)員，在輸血科(血庫(kù))填寫登記表，到血站或衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的采血點(diǎn)(室)無償獻(xiàn)血，由血站進(jìn)行血液的初、復(fù)檢，并負(fù)責(zé)調(diào)配合格血液。3．術(shù)前自身貯血由輸血科(血庫(kù))負(fù)責(zé)采血和貯血．經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)輸血過程的醫(yī)療監(jiān)護(hù)。無家屬簽字的無自主意識(shí)患者的緊急輸血，應(yīng)報(bào)醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案，并記入病歷。考點(diǎn)：2同意書2．決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并在《輸血治療同意書》上簽字。二、輸血申請(qǐng)的技術(shù)規(guī)范考點(diǎn)：1申請(qǐng)單1．申請(qǐng)輸血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)填寫《臨床輸血申請(qǐng)單》，由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字，連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前送交輸血科(血庫(kù))備血。八、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員違反本法規(guī)定，將不符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正（醫(yī)療機(jī)構(gòu)、血站將不符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者的法律責(zé)任）；給患者健康造成損害的，應(yīng)當(dāng)依法賠償，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。七、血站違反本法的規(guī)定，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供不符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液的。（可以并處10萬元以下的罰款。1．非法采集血液的。國(guó)家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者自身儲(chǔ)血．動(dòng)員家庭、親友、所在單位以及社會(huì)互助獻(xiàn)血。二、無償獻(xiàn)血的血液必須用于臨床，不得買賣。醫(yī)療機(jī)構(gòu)用血的原則：科學(xué)、合理獻(xiàn)血年齡18——55歲血站對(duì)獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為200毫升，最多不得超過400毫升（數(shù)字是常考的題眼），兩次采集間隔期不少于6個(gè)月。 第一節(jié)《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》 醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)必要時(shí)可以對(duì)傳染病病人尸體或者疑似傳染病病人尸體進(jìn)行解剖查驗(yàn)?？键c(diǎn)3：須將尸體立即消毒，就近火化的傳染病死者5．患鼠疫、霍亂和炭疽死亡的．必須將尸體立即消毒，就近火化。疫區(qū)封鎖的解除．由原決定機(jī)關(guān)宣布。經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市政府決定，以對(duì)甲類傳染病疫實(shí)施封鎖；封鎖大、中城市的疫區(qū)或者跨省、自治區(qū)、直轄市的疫區(qū)以及封鎖疫區(qū)導(dǎo)致中斷干線交通或者封鎖國(guó)境的。4）封閉被傳染病病原體污染的公共飲用水源。2）停工、停業(yè)、停課。4）對(duì)傳染病病人、病源攜帶者、疑似傳染病病人污染的場(chǎng)所、物品和密切接觸的人員，在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取必要的預(yù)防措施。2）對(duì)除艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人以外的乙類、丙類傳染病病人，根據(jù)病情．采取必要的治療和控制傳播措施。3：須將尸體立即消毒，就近火化的傳染病死者 24各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)防治管理任務(wù) 12 12乙類 鄉(xiāng)村h甲類 考點(diǎn)4：需報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的傳染病衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病流行或者接到甲類傳染病和乙類傳染病中的艾滋病、炭疽中的肺炭疽的疫情報(bào)告，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門立即報(bào)告當(dāng)?shù)卣?，同時(shí)報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門。（報(bào)告的對(duì)象和時(shí)間要求是重要考點(diǎn)）執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健人員、衛(wèi)生防疫人員發(fā)現(xiàn)甲類、乙類和監(jiān)測(cè)區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病病人、病原攜帶者或者疑似傳染病病人，必須按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時(shí)限向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情，醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)傳染病應(yīng)向誰報(bào)告及報(bào)告時(shí)間城鄉(xiāng)要求）。．建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)申請(qǐng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)對(duì)施環(huán)境進(jìn)行衛(wèi)生調(diào)查，并根據(jù)衛(wèi)生肪疫機(jī)構(gòu)的意見，采取必要的衛(wèi)生防疫措施。同人畜共患傳染病有關(guān)的野生動(dòng)物，未經(jīng)當(dāng)?shù)鼗蛘呓邮盏氐恼竽莲F醫(yī)部門檢疫，禁止出售或者運(yùn)輸?？键c(diǎn)1：傳染病病原體污染的污水、污物、糞便的處理2. 被甲類傳染病病原體污染的污水、污物、糞便，有關(guān)單位和個(gè)人必須在衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)監(jiān)督下進(jìn)行嚴(yán)密消毒后處理；拒絕消毒處理的，當(dāng)?shù)卣梢圆扇?qiáng)制措施。二、預(yù)防、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)和從事致病性微生物實(shí)驗(yàn)的單位，必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)程，防止傳染病的醫(yī)源性感染、醫(yī)院內(nèi)感染、實(shí)驗(yàn)室感染和致病性微生物的擴(kuò)散。禽流感（分清哪些是甲類、乙類和丙類傳染病 ，每年必考，巧記憶辦法：）：肺結(jié)核、血吸蟲病、絲蟲病、包蟲病、麻風(fēng)病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、新生兒破傷風(fēng)、急性出血性結(jié)膜炎，除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。 《傳染病防治法》一、總則（概述）考點(diǎn)1：傳染病管理辦法《傳染病防治法》規(guī)定，國(guó)家對(duì)傳染病實(shí)行的方針與管理辦法是預(yù)防為主，防治結(jié)合，分類管理考點(diǎn) 2：傳染病分類：鼠疫、霍亂。2）施行終止妊娠手術(shù)的。五、法律責(zé)任1．未取得國(guó)家頒發(fā)的有關(guān)合格證書的，有下列行為之一，縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)予以制止，并可以根據(jù)情節(jié)給予警告或者處以罰款。從事本法規(guī)定的婚前醫(yī)學(xué)檢查、施行結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)的人員以及從事家庭接生的人員。嚴(yán)禁采用技術(shù)手段對(duì)胎兒進(jìn)行性別鑒定，但醫(yī)學(xué)上確有需要的除外。四、行政管理k1．醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)依照本法規(guī)定開展婚前醫(yī)學(xué)檢查，遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷以及施行結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)的，必須符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?？键c(diǎn)4：醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定的人員的條件2．從事醫(yī)學(xué)