醫(yī)療行業(yè)護(hù)理流程與告知(參考版)
2025-01-02 03:04本頁(yè)面
【正文】 我很幸福，因我能呵護(hù)生命。氣管切開(kāi)患者使用呼吸機(jī)意外脫險(xiǎn)應(yīng)急流程 立即用血管鉗撐開(kāi)氣管切口處，通知醫(yī)生進(jìn)行處理 如切開(kāi)超過(guò)一周，竇道形成時(shí)，更換套管重新置入，連接呼吸機(jī) 如切開(kāi)一周內(nèi)，立即進(jìn)行氣管插管，連接呼吸機(jī) 迅速準(zhǔn)備好搶救藥品和物品，如出現(xiàn)心跳驟停，給予心外按壓 查動(dòng)脈血?dú)夥治?，調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù) 嚴(yán)密觀察生命體征及神志、瞳孔、血氧飽和度的變化 記錄搶救過(guò)程注：意外脫管重在預(yù)防，應(yīng)注意：妥善固定，躁動(dòng)患者給予肢體約束或用藥。藥物過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)急流程詢問(wèn)過(guò)敏史 有過(guò)敏史者禁做過(guò)敏試驗(yàn) 陽(yáng)性患者禁用此藥 該藥做陽(yáng)性標(biāo)記并告知家屬 陰性患者接受該藥治療現(xiàn)用現(xiàn)配 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度 首次注射后觀察 2030分鐘 過(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案患者一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，立即停藥，就地?fù)尵?，并迅速?bào)告醫(yī)生立即平臥、吸氧、建立靜脈通道，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素 1毫克（小兒酌減）呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，必要時(shí)配合施行氣管切開(kāi)。安慰病人及家屬，報(bào)告醫(yī)生觀察生命體征及專科癥狀協(xié)助醫(yī)生采取相應(yīng)措施如終止引流管或重新置入引流管做好護(hù)理記錄胸腔閉式引流管滑脫應(yīng)急流程固定交接記錄 密切觀察按壓傷口、半臥位、安慰報(bào)告醫(yī)生、觀察病情 對(duì)應(yīng)處置做好事記錄藥物過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案詢問(wèn)是否有該藥物過(guò)敏史 ,有過(guò)敏史者禁忌做該藥的過(guò)敏試驗(yàn)皮內(nèi)注入劑量及試驗(yàn)結(jié)果判斷 ,要 2人核對(duì)后方可確認(rèn) ,過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者禁用 .該藥試驗(yàn)結(jié)果 陽(yáng)性 患者 ,在醫(yī)囑單、病歷夾、床頭卡上注明過(guò)敏，并告知患者及家屬停用此藥三天以上，應(yīng)重新做過(guò)敏試驗(yàn)，方可再次用藥。做好護(hù)理記錄。報(bào)告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生 ，同時(shí)觀察病人的 生命體征及?？瓢Y狀。患者突然發(fā)生病情變化流程
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