腹股溝區(qū)的應用解剖(參考版)
2024-10-11 15:45本頁面
【正文】 兩種方法補片的位置比較 。 聚丙烯網片 ● ● ● 腹股溝疝的無張力修補 ? PHS疝修補 下片類似于腹腔鏡修補，加強腹橫筋膜后壁，中間的連接部起到填充疝環(huán)的作用，上片類似于 Lichtenstein repair ，加強腹股溝管后壁。 現(xiàn)代疝手術強調在無張力的情況下進行縫合縫合，分離出疝囊后，將疝囊內翻入腹腔，無需高位結扎疝囊。 （ 3） 修補缺損 ， 重建腹股溝管 。 手術原則： （ 1） 尋找疝囊 。 （三）腹股溝疝的鑒別 （附與股疝的鑒別）： 斜疝 oblique inguinal hernia ① 突出部位 腹股溝外側窩 ② 突 出 途 徑 深環(huán) 腹股溝管 淺環(huán) 陰囊 圖 直疝 indirect inguinal hernia ① 突出部位 腹股溝內側窩 ② 突 出 途 徑 直疝三角 腹股溝管 內側份 淺環(huán) 陰囊 (一般不入 ) 股疝 femoral hernia ① 突出部位 股小凹 ② 突 出 途 徑 股環(huán) 股管 隱靜脈裂孔 股根部皮下 斜疝 ③ 囊頸與腹壁下 A關系 A外側 ④ 囊頸與腹股溝韌帶關系 Lig上方 ⑤ 囊頸與精索關系 精索前方 直疝 ③ 囊頸與腹壁下 A關系 A內側 ④ 囊頸與腹股溝韌帶關系 Lig上方 ⑤ 囊頸與精索關系 精索及被膜上方 股疝 ③ 囊頸與腹壁下 A關系 無關 ④ 囊頸與腹股溝韌帶關系 Lig下方 ⑤ 囊頸與精索關系 無關 斜疝 ⑥ 疝 囊 被 膜 皮膚 淺筋膜 深筋膜 腹外斜肌腱膜 提睪肌 (筋膜 ) 精索內筋膜 腹膜外組織 直疝 ⑥ 疝 囊 被 膜 皮膚 淺筋膜 深筋膜 腹外斜肌腱膜 腹橫筋膜 腹膜外組織 股疝 ⑥ 疝 囊 被 膜 皮膚 淺筋膜 篩筋膜 腹橫筋膜 (股鞘壁 ) 腹膜
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