【正文】 35 臨床教學(xué)管理制度 匯 編 湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院 二 OO 四年十二月 36 目 錄 一、普通高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地管理暫行規(guī)定??????? ????? 1 二、臨床教學(xué)組織機(jī)構(gòu)???????????????????????? 7 三、教學(xué)副院長(zhǎng)工作職責(zé)??????????????????????? 8 四、臨床部主任工作職責(zé)??????????????????????? 9 五、臨床教研室主任工作職責(zé)???????????????????? 10 六、臨床教研室教學(xué)秘書工作職責(zé)?????????????????? 11 七、臨床教學(xué)基地管理辦法?????????????????????? 12 八、學(xué)生實(shí)習(xí)管理?xiàng)l例?????????????????????? ?? 14 九、醫(yī)學(xué)類學(xué)生實(shí)習(xí)管理辦法????????????????????? 18 十、實(shí)習(xí)醫(yī)生守則?????????????????????????? 22 十一、實(shí)習(xí)醫(yī)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)????????????????? 24 十二、臨床見(jiàn)習(xí)教學(xué)管理制度????????????????????? 26 十三、臨床實(shí)習(xí)帶教工作管理制度??????????????????? 29 十四、教學(xué)查房制度????????????????????????? 32 十五、臨床教學(xué)考評(píng)辦法?????????????????? ????? 34 。 考核合格者獲得臨床帶教資格。 34 （三）考核時(shí)間：暫定于每年 3 月中旬。 病歷考核：以完成臨床大病歷，臨床技能考核以答題或?qū)嶋H操作為主。 主任醫(yī)師以科室教學(xué)管理工作完成情況作為考核的內(nèi)容。 （一）考核的要求和范圍 主治醫(yī)師、付主任醫(yī)師（５０歲以下）需進(jìn)行書面考核。 （五）各教研室建立教學(xué)檔案，由教學(xué)秘書統(tǒng)一管理，并及時(shí)將考核情況予以登錄，作為教師考評(píng)依據(jù)之一。 （三）各級(jí)教學(xué)管理人員可積極深入課堂，采用聽課或召開學(xué)生座談會(huì)等形式，征求學(xué)生意見(jiàn)，了解教師的授課效果和存在問(wèn)題。 二、對(duì)任課教師的考評(píng) （一）各教研室主任可采取不定期抽查任課教師的講稿、教案的方式作為教學(xué)檢查的主要內(nèi)容。故一般多選擇特殊病例、疑難病例或典型病例作為臨床教學(xué)查房對(duì)象； （十） 臨床教學(xué)查房結(jié)束時(shí)，科主任應(yīng)就查房做出結(jié)論，內(nèi)容包括診斷治療方案，查房后的診療計(jì)劃，以及有關(guān)診療技術(shù)和其他臨床工作的評(píng)價(jià)和指導(dǎo)性意見(jiàn)等。在教室或會(huì)議室內(nèi)進(jìn)行教學(xué)查 房可利用幻燈、投影儀等影視工具以更清晰的表達(dá)病歷、介紹文獻(xiàn)資料等，來(lái)豐富討論內(nèi)容，提高討論質(zhì)量，加強(qiáng)討論效果。 （四）通過(guò)教學(xué)查房可以促進(jìn)各級(jí)醫(yī)師的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，活躍醫(yī)院的學(xué)術(shù)空氣，提高?？萍夹g(shù)水平。它通過(guò)理論聯(lián)系實(shí)際，收到較好的教學(xué)效果。 31 教學(xué)查房制度 一、教學(xué)查房的作用 （一）教學(xué)查房可以結(jié)合臨床實(shí)際分析討論病情，檢查臨床診斷治療及護(hù)理工作情況，從而有助于提 高醫(yī)療及護(hù)理工作的質(zhì)量。 實(shí)習(xí)考評(píng)方法：實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，實(shí)習(xí)醫(yī)生應(yīng)填寫好《學(xué)生實(shí)習(xí)鑒定表》有關(guān)欄目，交帶教老師師。 實(shí)習(xí)病區(qū)小講課：每周一次，在主講教師充分準(zhǔn)備的基礎(chǔ)上進(jìn)行。 三、帶教的有關(guān)規(guī)定 床位管理：實(shí)習(xí)醫(yī)生在老師的指導(dǎo)下負(fù)責(zé) 管理床位 6 張。 組織病例討論 30 包括提問(wèn)、文獻(xiàn)復(fù)習(xí)，講述與討論，發(fā)揮學(xué)生的獨(dú)立思考和分析辨別能力。 集中示教 為擴(kuò)大臨床視野，提高教學(xué)效果，對(duì)典型病例、特殊病例、專科病種應(yīng)集中示教，為實(shí)習(xí)醫(yī)生詳細(xì)論述診治要點(diǎn)。在老師的指導(dǎo)下完成各科臨床技 能考核和大病歷的書寫。一名教師帶 1~3 名學(xué)生。 (2)病房。帶教教師對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生全面負(fù)責(zé)，嚴(yán)格按照相關(guān)要求進(jìn)行帶教。 （二）帶教方法 帶教教師應(yīng)本著“三嚴(yán)” (嚴(yán)格、嚴(yán)謹(jǐn)、嚴(yán)密 )的精神，給予學(xué)生規(guī)范正確的示教，注重學(xué)生臨床技能的培訓(xùn)。 科室領(lǐng)導(dǎo)及帶教教師對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格要求，嚴(yán)格訓(xùn)練，嚴(yán)格管理，耐心指導(dǎo)，熱情幫助，培養(yǎng)他們嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)作風(fēng)和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，引導(dǎo)他們勤奮、好學(xué)、善思，善于將所學(xué)理論與臨床實(shí)際相聯(lián)系，要經(jīng)常了解實(shí)習(xí)醫(yī)生的實(shí)習(xí)情況，征求其意見(jiàn)，不斷改進(jìn)指導(dǎo)實(shí)習(xí)的方法，提高實(shí)習(xí)效果。 根據(jù)實(shí)習(xí)大綱，帶教教師要對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，要結(jié)合臨床實(shí)際進(jìn)行講授，使實(shí)習(xí)醫(yī)生能夠正確書寫病歷及各種醫(yī)療文件，掌握本學(xué)科一般疾病的診斷、鑒別診斷和治 29 療及部分?？萍夹g(shù)操作（手術(shù)）技 巧。 二、帶教要求及方法 （一）帶教要求：各科室應(yīng)選派中級(jí)以上有較為豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的教師擔(dān)任實(shí)習(xí)帶教工作，并保持相對(duì)穩(wěn)定。 對(duì)于臨床帶教的質(zhì)量要有相應(yīng)的檢查，每年實(shí)習(xí)醫(yī)生的臨床畢業(yè)技能考核與帶教教師的獎(jiǎng)懲密切相關(guān)，對(duì)于表現(xiàn)優(yōu)秀者，可給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)于實(shí)習(xí)醫(yī)生畢業(yè)考核不合格者，如與教師帶教相關(guān)，應(yīng)視情節(jié)輕重，予以一定的批評(píng)、 教育，甚至?xí)簳r(shí)取消其帶教資格。 （二）資格認(rèn)定辦法 首先由科室推薦，根據(jù)本人一貫表現(xiàn)及既往帶教經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過(guò)臨床教學(xué)部臨床教學(xué)督導(dǎo)組統(tǒng)一考核，條件合格者，報(bào)學(xué)校審批，授予臨床帶教資格。 具備主治醫(yī)師及以上職稱的臨床醫(yī)生，已取得教師資格或相當(dāng)于主治醫(yī)師資格，經(jīng)醫(yī)院臨床帶教督導(dǎo)組考核合格者。 備注：教學(xué)病例收治通知單： 教學(xué)病例收治通知單 見(jiàn)習(xí)課時(shí)間 年級(jí) 病例 需病例數(shù) 授課教師 教研室： 聯(lián)系人： 時(shí)間： 年 月 日 臨床帶教工作管理制度 28 一、臨床帶教教師上崗條件及資格認(rèn)定辦法 為進(jìn)一步加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生的管理，使教學(xué)工作全面上水平，認(rèn)真做好臨床帶教教師的資格認(rèn)定是非常重要的，為此特提出臨床帶教教師上崗條件及相應(yīng)實(shí)施辦法。 方法為 ： 每學(xué)期、每個(gè)年級(jí)召開 1～ 2次學(xué)生座談會(huì)。對(duì)新上崗的青年教師要組織專家、教授和管理人員聽課至少一次以上，并作出評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)意見(jiàn)。 （四） 醫(yī)學(xué)院每學(xué)期初要安排好教學(xué)檢查計(jì)劃，教學(xué)檢查計(jì)劃要包括對(duì)各教研室臨床見(jiàn)習(xí)課的檢查。 27 （三） 教研室主任、副主任需對(duì)教師、教輔人員完成教學(xué)和工作任務(wù)等情況隨時(shí)進(jìn)行檢查，并指導(dǎo)其工作。每年學(xué)生每學(xué)期至少應(yīng)有二次以上的考核記錄?？己藘?nèi)容視見(jiàn)習(xí)內(nèi)容而定，包括問(wèn)病史、體檢、實(shí)驗(yàn)操作、書寫病歷等。 見(jiàn)習(xí)課的成績(jī)考核：詳見(jiàn)《臨床見(jiàn)習(xí)檢查考核制度》。并及時(shí)解答學(xué)生的問(wèn)題。 (1) 見(jiàn)習(xí)課開始時(shí)，教師應(yīng)作簡(jiǎn)要講解，明確見(jiàn)習(xí)的目的要求，方法步驟和注意事項(xiàng)。同時(shí)指導(dǎo)學(xué)生做好課前準(zhǔn)備，預(yù)習(xí)教學(xué)內(nèi)容。 （二）每堂見(jiàn)習(xí)課應(yīng)做到準(zhǔn)備充分、組織有序。 各教研室需不斷完善 “ 見(jiàn)習(xí) 大綱 ” 和 “ 實(shí)習(xí)指導(dǎo) ” ，并要組織教師學(xué)習(xí)。 三、臨床見(jiàn)習(xí)課組織管理 26 （一）各教研室每學(xué)期應(yīng)根據(jù)教務(wù)處下達(dá)的教學(xué)計(jì)劃選派好帶教老師，準(zhǔn)備好教學(xué)所需的設(shè)施和設(shè)備。 對(duì)見(jiàn)習(xí)課使用過(guò)的病例進(jìn)行登記，登記包括時(shí)間、病區(qū)、病人姓名、年齡、性別、床號(hào)、住院號(hào)等。教研室主任在不影響病人治療的前提下，有權(quán)對(duì)教學(xué)需要的病人的出入院做出安排。（附：教學(xué)病例收臺(tái)通知單）。 (二 ) 教學(xué)基本病種必須提供實(shí)際病人，特殊病種可以及時(shí)錄象收集入臨床資料庫(kù)。 二、 教學(xué) 病例收集制度 (一 ) 為保證臨床見(jiàn)習(xí)課有足夠病例、病種供學(xué)生見(jiàn)習(xí)用，特制定以下制度： 各教研室應(yīng)根據(jù)教學(xué)大綱、教材、授課計(jì)劃確定并列出本課程見(jiàn)習(xí)所需病種。 （三） 有較扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和臨床技能。 25 臨床見(jiàn)習(xí)教學(xué)管理制度 臨床見(jiàn)習(xí)課是醫(yī)學(xué)教育的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，為使臨床見(jiàn)習(xí)課的教學(xué)規(guī)范化，按照國(guó)家教委和衛(wèi)生部的要求，特作如下規(guī)定： 一、臨床見(jiàn)習(xí)課教師聘用條件 （一） 帶教教師應(yīng)具有醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)學(xué)歷，有三年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)，大專學(xué)歷的應(yīng)具有主治醫(yī) 師 以上職稱。 及格：基本能達(dá)到上述要求或有輕微違紀(jì)行為，但經(jīng)教育有改正者可評(píng)為及格。 優(yōu)：全面達(dá)到上述要求：在實(shí)習(xí)過(guò)程中表現(xiàn)突出并得 到科室醫(yī)護(hù)人員好評(píng)者可評(píng)為優(yōu)。 24 愛(ài)護(hù)醫(yī)院的設(shè)備和公共設(shè)施，維護(hù)病區(qū)的整齊、清潔和安靜。 遵守國(guó)家法令，醫(yī)院規(guī)章制度和作息時(shí)間，嚴(yán)格遵守實(shí)習(xí)紀(jì)律。 服裝整潔；舉止莊重，作風(fēng)正派，禮貌待人，團(tuán)結(jié)互助。 （三）禮貌尊師、虛心好學(xué)。 在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行各種技術(shù)操作常規(guī)，積極參加各種規(guī)定的醫(yī)療活動(dòng)。 （二）醫(yī)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，工作勤奮。 了解病人身心狀況，促進(jìn)病人心理健康，幫助病人增加戰(zhàn)勝疾病的信心。 一、評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) （一）醫(yī)德良好，救死扶傷 樹 立愛(ài)傷觀念，體現(xiàn)人民醫(yī)生為人民的宗旨，切忌有損于病人身心健康的言行。實(shí)習(xí)醫(yī)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的考核，主要根據(jù)實(shí)習(xí)醫(yī)生在實(shí)習(xí)中的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)定，負(fù)責(zé)教師應(yīng)在廣泛征求意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，在每科實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，在政治思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作表現(xiàn)、勞動(dòng)紀(jì)律、團(tuán)結(jié)互助、禮貌尊師和完成任務(wù)等方面以學(xué)生進(jìn)行綜合評(píng)定，評(píng)定結(jié)果作為評(píng)選優(yōu)秀畢業(yè)生的重要依據(jù)之一。 23 實(shí)習(xí)醫(yī)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 高尚的醫(yī)德、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)風(fēng)是合格醫(yī)師的素質(zhì)和必 備條件。 十七、節(jié)假日，實(shí)習(xí)生應(yīng)照常進(jìn)病房診察自己分管的病人，處理日常醫(yī)療工作，事畢向值班醫(yī)生交待清楚，然后方可休息，未經(jīng)批準(zhǔn)擅自離開實(shí)習(xí)崗位或休假逾期不上班，一律作曠課論處。 (二 )請(qǐng)假一天以上，三天以內(nèi)者，本人申請(qǐng)，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。 十五、實(shí)習(xí)生必須注意醫(yī)療質(zhì)量，如發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故，應(yīng)及時(shí)按組織程序反映 (科室、實(shí)習(xí)醫(yī)院、院辦公室、學(xué)校有關(guān)部門 )，并認(rèn)真檢查事故發(fā)生的原因，視情節(jié)輕重和本人態(tài)度，給予批評(píng)教育或紀(jì)律處分。 十三、實(shí)習(xí)生遇到危重病人，必須盡力搶救，直到病情好轉(zhuǎn)或確已死亡，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師同意后方準(zhǔn)離開。 十二、實(shí)習(xí)生必須在轉(zhuǎn)科前寫好自己所管理病人的小結(jié) (包括主要病史、體驗(yàn)、化驗(yàn)結(jié)果、治療過(guò)程及效果 )。 22 十、實(shí)習(xí)生開醫(yī)囑、處方、各種化驗(yàn)單，必須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽名后方可有效，并不得擅自決定會(huì)診、轉(zhuǎn)科和簽發(fā)任何證明書。 九、實(shí)習(xí)生的所有