機械通氣的護理(參考版)
2024-08-26 22:29本頁面
【正文】 撤離呼吸機的護理 ? 在撤機過程中和撤機后 24h內(nèi) ， 應(yīng)嚴密觀察患兒病情變化 ， 隨時做好再次上機的準備 。 撤離呼吸機的護理 ? 按步驟有序撤機 ? 拔管前徹底吸痰； ? 為避免可能出現(xiàn)的喉頭水腫 ， 應(yīng)在拔管前應(yīng)用地塞米松 ()； ? 拔管時 ， 用復(fù)蘇囊正壓通氣以再次膨脹肺部 ， 使氣道內(nèi)保持正壓 ， 在患兒呼氣相拔出氣管內(nèi)導(dǎo)管； ? 拔管后充分清理口咽 、 鼻腔分泌物 ， 改用面罩 、頭罩或鼻導(dǎo)管吸氧 ， 氧濃度較前提高 5%；拔管后2h內(nèi)進行 1～ 2次霧化吸入 撤離呼吸機的護理 ? 撤機后的處理與監(jiān)護 ? 定期變換體位 ， 按醫(yī)囑進行胸部物理治療 ，防止肺不張及肺部感染 。 撤離呼吸機的護理 ? 選擇適當?shù)某窓C技術(shù) ?根據(jù)患兒病情 、 使用呼吸機時間長短和患兒自主呼吸能力等 ， 選擇適當?shù)某窓C技術(shù) ，逐步 、 穩(wěn)妥的撤離呼吸機 。 氣管插管患兒的護理 ? 及時發(fā)現(xiàn)和糾正呼吸機故障 ? 隨時記錄呼吸機參數(shù)調(diào)節(jié)情況 ， 觀察呼吸機運轉(zhuǎn)狀況 ， 呼吸機出現(xiàn)報警或故障 ， 應(yīng)及時查找原因進行處理 。 ?加強氣道濕化 、 翻身 、 拍胸 、 拍背 、 吸痰 ， 防止氣管內(nèi)導(dǎo)管堵塞 。 氣 管插管患兒的護理 ? 加強口腔護理 ?吸凈口腔分泌物后 ， 用雙氧水稀釋液清洗口腔 ，要防止口腔清洗液流入氣管導(dǎo)管內(nèi) 。 氣 管插管患兒的護理 ? 隨時檢查氣管內(nèi)導(dǎo)管插入深度 ?隨時檢查和測量氣管內(nèi)導(dǎo)管插入的深度 ，以防導(dǎo)管過深或滑出 。 氣管插管患兒的護理 ? 調(diào)整患兒體位 ?將患兒頭部稍微后仰 ， 可偏向一側(cè) ， 肩 、頸部位用一軟棉布墊高 1～ 2cm， 以保持氣道平直 ， 減輕氣管內(nèi)導(dǎo)管對咽 、 喉部的壓迫 。 氣道濕化與吸痰 ?正確的吸痰方法 ?當吸凈氣管內(nèi)分泌物后 ， 也應(yīng)吸凈口腔和鼻腔分泌物 ， 用復(fù)蘇囊加壓給氧后接呼吸機通氣 。 ?吸痰前先給患兒吸高濃度氧氣 1～ 2min， 或用復(fù)蘇囊加壓給氧 ， 待 SaO2升至 95%以上再進行吸引 。 ?為了操作方便 ， 最好選擇帶有手控的吸痰管 。 氣道濕化與吸痰 ? 選擇合適的吸痰管 ?根據(jù)氣管插管的型號選擇適當?shù)?
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