肩袖損傷康復(fù)(參考版)
2024-08-20 17:27本頁面
【正文】 對肩袖損傷若不進(jìn)行修復(fù)，則最終會引起肩袖性關(guān)節(jié)病變 ，出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)定或繼發(fā)性關(guān)節(jié)攣縮，導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能的 障礙。 手術(shù)治療 ? 適應(yīng)證： ? 患者癥狀明顯，影響日常生活或運動，經(jīng)正規(guī)保守治療 36月效果不佳 ? 肩袖撕裂 術(shù)后康復(fù)治療計劃 重點練習(xí)三組肌肉： 壓迫肱骨頭的肌肉 —— 肩胛下肌，岡下肌和小圓肌 穩(wěn)定肩胛骨的肌肉 —— 斜方肌，前鋸肌和菱形肌 維持肱骨位置的主要肌肉 —— 三角肌，胸大肌和背闊肌 第一周 ? 住院（大約術(shù)后 1 ～ 2天） 第 1天 開始肘腕關(guān)節(jié)和手的主動活動度訓(xùn)練 冰敷以減輕腫脹和炎癥 觀察手的腫脹情況 指導(dǎo)病人正確使用支具、外展架等 ? 家庭 ? 指導(dǎo)病人在家中鍛煉 肘腕關(guān)節(jié)和手的主動活動度訓(xùn)練 安排定期門診復(fù)診 手臂鐘擺運動 肩關(guān)節(jié)外展被動活動度訓(xùn)練（小于 90度） 肩關(guān)節(jié)前屈被動活動度訓(xùn)練（小于 90度），術(shù)后3 ～ 5天可淋浴 1～ 3周（ 8～ 21天） 目標(biāo)：術(shù)后 2～ 4周被動活動度達(dá)到 130度（術(shù)后 3～ 4周內(nèi)不要主動活動度訓(xùn)練） 外展被動活動度訓(xùn)練至肩關(guān)節(jié)平面 繼續(xù)鐘擺運動 冰敷每次 15～ 20分鐘，一天 1～ 2次 避免手臂內(nèi)收至對側(cè)，避免肩后伸 4～ 6周 目標(biāo)：主動被動活動度進(jìn)一步增大，開始力量訓(xùn)練 繼續(xù)被動活動度訓(xùn)練 開始主動活動度訓(xùn)練，包括在肩關(guān)節(jié)平面以下前屈、 外展，不負(fù)重內(nèi)外旋，開始手臂過頂鍛煉（有些病人 主動活動度訓(xùn)練推遲至術(shù)后 6周），以上訓(xùn)
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