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鼻咽癌顱底骨質(zhì)破壞(參考版)

2025-08-10 11:10本頁(yè)面
  

【正文】 rapie. . 13/32 治療 所有的 924例病人均接受了根治性的放射治療 常規(guī)二維放療: % (773/924) 調(diào)強(qiáng)適型放療: % (118/924) 三維適型放療: % (33/924) 絕大多數(shù)的 Ⅲ 、 Ⅳ 期病人 ( 517/629或 %) 接受了誘導(dǎo) 、 同期或輔助化療 當(dāng)證實(shí)有腫瘤殘留 、 復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移時(shí) , 進(jìn)行積極的挽救治療 ( 包括后裝 、 二程放療 、 化療及手術(shù)等 ) 14/32 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 整組病人的中位隨訪時(shí)間為 55個(gè)月 主要的結(jié)局指標(biāo) 總生存 (overall survival, OS) 無(wú)局部復(fù)發(fā)生存 (local relapsefree survival, LRFS) 無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移生存 (distant metastasisfree survival, DMFS) 統(tǒng)計(jì)分析均由 KaplanMeier法計(jì)算各種生存率 LogRank檢驗(yàn)對(duì)生存的差異進(jìn)行檢驗(yàn) 多因素分析采用 COX風(fēng)險(xiǎn)比模型 計(jì)算相對(duì)危險(xiǎn)度 (hazard ratio, HR) 檢驗(yàn)獨(dú)立預(yù)后因素 15/32 研究背景 1 材料與方法 2 結(jié)果 3 討論 4 16/32 MRI下顱底骨質(zhì)破壞的發(fā)生率 ? 在 924例病人中, 512例( %)病人在 MRI上顯示存在顱底骨質(zhì)破壞 表 2. 512例病人中 MRI上顱底各部位的受侵發(fā)生率 17/32 MRI下的顱底骨質(zhì)破壞的預(yù)后意義 ? 單因素分析結(jié)果顯示 MRI上有顱底骨質(zhì)破壞的病人與無(wú)顱底骨質(zhì)破壞的病人在生存上的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 表 3. MRI上有和無(wú)顱底骨質(zhì)破壞的病人的 5年相對(duì)生存率 18/32 MRI下的顱底骨質(zhì)破壞的預(yù)后意義 ? MRI下的顱底骨質(zhì)破壞并非影響鼻咽癌患者 OS、 DMFS和 LRFS的獨(dú)立預(yù)后因素 表 4. 924例病人預(yù)后因素的多因素分析 19/32 MRI下的顱底骨質(zhì)破壞的分級(jí) ? 根據(jù)顱底骨質(zhì)各部位的受侵發(fā)生率將顱底骨質(zhì)破壞分為兩個(gè)等級(jí) 表 2. 512例病人中 MRI上顱底各部位的受侵發(fā)生率 20/32 MRI下的顱底骨質(zhì)破壞的分級(jí) ? 依據(jù)上述的分級(jí)方法, 512例合并顱底骨質(zhì)破壞的病人中有 136例屬于
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