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胸腔積液病例分析(參考版)

2025-08-08 16:11本頁面
  

【正文】 對有呼吸困難或胸痛者應(yīng)給予吸氧、止痛及利尿處理。對頑固性惡性胸腔積液,特別是有胸液壓迫引起呼吸困難癥狀者,可施行胸膜腔 腹腔分流術(shù)。 治 療 ? 胸腔閉式引流 :主要用于血胸、血氣胸、膿胸、惡性胸腔積液等,結(jié)核性胸膜炎一般不需胸腔閉式引流。 胸腔積液 胸部 X線 肺底積液 大量胸腔積液 胸腔積液 胸部 CT片 右側(cè)胸腔積液 診 斷 胸水檢查 常規(guī)檢查:外觀 (包括比重 )、細(xì)胞計數(shù)和分類 生化檢查: pH、 葡萄糖、蛋白質(zhì)、類脂 酶學(xué)測定: LDH、 ADA、 淀粉酶 腫瘤標(biāo)記物 : CEA、 NSE 免疫學(xué)檢查: CH50、 C C IFN? 細(xì)胞學(xué)檢查:惡性腫瘤細(xì)胞 病原學(xué)檢測:普通細(xì)菌、結(jié)核桿菌、真菌 治 療 病因治療:是胸腔積液治療的根本。 注:診斷胸腔積液容易,但查因困難。 鑒別要點 滲出液 漏出液 外觀 可為血性、膿性、乳糜性等 淡黃,漿液性 透明度 多混濁
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