漿膜腔積液檢查(參考版)
2024-08-16 09:04本頁(yè)面
【正文】 謝 謝！ 。 微生物學(xué)檢查 如標(biāo)本通過(guò)一般檢查已經(jīng)肯定為漏出液 ， 則無(wú)須細(xì)菌檢測(cè) ， 如已經(jīng)肯定為滲出液 ， 則應(yīng)做細(xì)菌檢測(cè) 。檢測(cè)腹水中 AFP＞ 25ug/L時(shí)對(duì)診斷原發(fā)性肝癌引起的腹水也是有價(jià)值的。 免疫學(xué)檢查 腫瘤標(biāo)志物 癌胚抗原 （ CEA） CEA是一種分子量較大的糖蛋白 ，當(dāng)積液中 CEA＞ 20ug/L， 積液 CEA/血清 CEA比值＞ 1時(shí) ， 應(yīng)高度懷疑為癌性積液 。 寄生蟲(chóng)檢驗(yàn) 微絲蚴：乳糜樣漿膜腔積液離心沉淀后 ， 將沉淀物倒在玻片上觀察有無(wú)微絲蚴 ， 包蟲(chóng)病 :胸水檢查棘球蚴的頭節(jié)和小鉤 。 嗜酸性粒細(xì)胞增多： 指嗜酸性粒細(xì)胞超過(guò)白細(xì)胞總數(shù) 10％以上。 白細(xì)胞分類(lèi) 中性分葉核粒細(xì)胞增多： 常見(jiàn)于化膿性滲出液 ， 細(xì)胞總數(shù)也常 1000 106/L， 在結(jié)核性漿膜腔炎早期的滲出液中 ， 也可見(jiàn)以中性粒細(xì)胞增多為主 。 結(jié)核性積液 ADA活性常 40U/L，對(duì)結(jié)核性積液診斷陽(yáng)性率可達(dá) 99％ ，優(yōu)于結(jié)核菌素試驗(yàn) 、 細(xì)菌和活組織檢查 。 腺苷脫氨酶 (ADA)： ADA是一種核苷酸氨基水解酶 ， 主要存在于紅細(xì)胞和 T淋巴細(xì)胞內(nèi) 。 結(jié)核性積液中溶菌酶含量多超過(guò)30mg/L， 且積液與血清溶菌酶比值大于， 明顯高于癌性積液 、 結(jié)締組織病 。在滲出液中，化膿性積液的 LD活性增高最明顯，其次是癌性積液，結(jié)核性略高于正常。 酶 學(xué) 檢 查 乳酸脫氫酶 (lactate dehydrogenase,LD)： 漿膜腔積液中 LD活性測(cè)定主要用于鑒別積液的性質(zhì)。 但滲出液蛋白電泳譜與血漿相似，尤其大分子蛋白質(zhì)顯著高于漏出液。 蛋 白 定 量 試
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