【正文】 被西醫(yī)話語(yǔ)質(zhì)問(wèn)的中醫(yī) 。多見(jiàn)于 5歲以下嬰幼兒，常見(jiàn)于小兒喂養(yǎng)不當(dāng)，病后失調(diào)，慢性腹瀉，腸道寄生蟲(chóng)等。 ? 慢驚風(fēng)：百會(huì)、印堂、氣海、足三里、太沖 ? 潮熱配太溪，口噤配頰車(chē)、合谷。 ? 皮膚針?lè)ǎ盒「共咳蚊}、夾脊、三陰交、腎俞、脾俞、膀胱俞 ? 每日睡前叩打一次，每次叩打 20分鐘，輕中度刺激。 ? 毫針刺法：健脾益肺，溫腎固攝 ? 處方：中極、膀胱俞、三陰交 ? 腎氣不足配腎俞，尿頻者配百會(huì)。 兒科病癥 小兒遺尿 ? 年滿 5周歲以上具有正常排尿功能的小兒，在睡眠中小便不能自行控制而排出，稱(chēng)為遺尿。治療同時(shí)，應(yīng)注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，糾正哺乳方法。若灸數(shù)次無(wú)效應(yīng)查明原因，轉(zhuǎn)婦科處理。如為盆腔狹窄、子宮畸形等導(dǎo)致的則不屬針灸治療范圍。 ? 胎位不正： ? 正常胎位中，絕大多數(shù)為枕前位。針灸對(duì)子宮收縮無(wú)力的滯產(chǎn)有催產(chǎn)作用，如因子宮畸形、盆腔狹窄等引起的滯產(chǎn)，應(yīng)轉(zhuǎn)產(chǎn)科處理。 ? 治則：理氣化瘀、活血止痛；或溫經(jīng)散寒、除濕止痛；或益氣補(bǔ)血，滋養(yǎng)胞脈 ? 配方： （經(jīng)前或經(jīng)期疼痛）：氣海、氣穴、合谷、三陰交、太沖 ? （經(jīng)期或經(jīng)前小腹疼痛）：中極、水道、命門(mén)、陰陵泉 ? （經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱痛）：氣海、關(guān)元、腎俞、足三里 ? 本病針灸治療有很好的止痛效果，但為取得很好的遠(yuǎn)期療效，須囑患者堅(jiān)持 3—6個(gè)月經(jīng)周期的針灸治療，才能達(dá)到預(yù)防痛經(jīng)發(fā)作的效果。 ? 挑治療法：肩胛間第 1—5胸椎旁淡紅色皮疹，挑斷皮下白色纖維組織，捏擠點(diǎn)狀出血。如已成膿可轉(zhuǎn)眼科進(jìn)行處理。是青少年的多發(fā)病。因發(fā)病部位不同，有內(nèi)外麥粒腫之分。 ? ：疏風(fēng)清熱、解毒利咽 配方：風(fēng)池、曲池、合谷、天突、廉泉、少商、商陽(yáng) ：滋陰、降火、利咽 配方：列缺、照海、太溪、三陰交、廉泉 牙痛 ? 分型：風(fēng)熱牙痛、胃火牙痛、虛火牙痛 ? 治則：清熱止痛 ? 配方： （ 1）主穴：合谷、下關(guān)、頰車(chē) （ 2）配穴：風(fēng)熱牙痛 —風(fēng)池、外關(guān) 胃火牙痛 內(nèi)庭、足三里 虛火牙痛 太溪、三陰交 只要辯證得當(dāng)，多數(shù)牙痛皆可很快治愈，針刺治療可以改善局部神經(jīng)水腫、缺血、缺氧的病理狀態(tài)，抑制神經(jīng)的過(guò)度興奮狀態(tài)，所以，不僅牙痛，大多數(shù)痛證都宜及早采取針刺治療。 ? 治則：宣肺益氣、固表止鼽 ? 配方：迎香、合谷、列缺 ? 過(guò)敏性鼻炎是一種疑難病癥，常反復(fù)發(fā)作，其治療每日 2次， 12次一療程，一般常要治療 2—3個(gè)療程。 五官科疾病 鼻鼽（過(guò)敏性鼻炎） ? 是以突然和反復(fù)發(fā)作鼻塞、鼻癢、噴嚏、鼻流清涕為特征的疾患。一般認(rèn)為本病的發(fā)生和內(nèi)分泌有關(guān)。 粉刺（尋常痤瘡） 尋常痤瘡是一種常見(jiàn)的毛囊皮脂腺炎癥性的皮膚病，主要發(fā)生于青年男女，發(fā)育期后的大部分病人可以逐漸自愈或減輕。 ? 治則：疏風(fēng)固表、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、清營(yíng)止癢 ? 配方： ? 風(fēng)寒型：大椎、風(fēng)池、肺俞、曲池、足三里 ? 風(fēng)熱型：大椎、風(fēng)池、血海、神門(mén) ? 氣血兩虛型：曲池、血海、郄門(mén)，三陰交、氣海、關(guān)元 ? 刺絡(luò)法 ：沿脊柱旁開(kāi)左右各 2寸刺絡(luò)拔罐。 ? 治則：安神、鎮(zhèn)靜、寧心 ? 配方：神門(mén)、三陰交、安眠 ? 配穴：心肝火旺加行間、風(fēng)池、陽(yáng)陵泉 ? 脾胃失和加脾俞、足三里 ? 心腎不交加腎俞、太溪 ? 氣血兩虛加脾俞、腎俞、足三里 外科疾病 ? 癮疹（蕁麻疹） ? 是一種常見(jiàn)的皮膚病，是一種由各種原因引起的皮膚黏膜、血管擴(kuò)張及滲透性增加而發(fā)生的暫時(shí)性局部水腫性損害?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱(chēng)之為神經(jīng)衰弱。 ? 治則：活血化瘀、舒經(jīng)活絡(luò)、消腫止痛 ? 配方：取患側(cè)阿是穴、環(huán)跳、殷門(mén)、陽(yáng)陵泉、足三里、委中、承山、懸鐘等。 腰椎間盤(pán)突出癥 ? 是以腰腿痛為主癥的骨傷科疾患之一。關(guān)節(jié)腫大常有骨質(zhì)增生，亦可由少量滲出液所致，急性腫脹提示關(guān)節(jié)腔內(nèi)出血。 膝痛（膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎） ? 骨關(guān)節(jié)炎系由老年或其他原因引起的關(guān)節(jié)軟骨的非炎癥性退行性變，并在關(guān)節(jié)邊緣有骨贅形成，臨床可產(chǎn)生關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)畸形等癥狀?？舍槾膛c溫灸并施。 肘勞（肱骨外上髁炎） ? 又稱(chēng)”網(wǎng)球肘” ,臨床表現(xiàn)為肘部外側(cè)疼痛無(wú)力，不能提取重物；較重者可反復(fù)發(fā)作，疼痛呈持續(xù)性，無(wú)力，甚至持物掉落，在前臂旋前屈肘時(shí)，疼痛加劇，且活動(dòng)受限。 ? 刺絡(luò)法：取患側(cè)肩禺、肩貞、臑俞、天宗、曲垣、肩外俞或以痛為腧刺絡(luò)拔罐。多發(fā)于 50歲左右患者，又稱(chēng)“五十肩”西醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是多種原因所致的肩部肌肉、肌腱、滑囊、關(guān)節(jié)囊等軟組織的無(wú)菌性炎癥。 ? 療程：急性期 —發(fā)病 7天之內(nèi)；穩(wěn)定期 —發(fā)病 7至45天；神經(jīng)變性期及后遺癥期 發(fā)病 45天以上。 面神經(jīng)炎（面神經(jīng)麻痹） ? 原發(fā)性周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹 ? 治則：活血祛風(fēng)、梳理經(jīng)筋 ? 配方： ? 經(jīng)穴刺法：取雙側(cè)風(fēng)池；癱瘓側(cè)完骨、下關(guān)、顴髎、迎香、睛明、攢竹、絲竹空；癱瘓對(duì)側(cè)合谷；久病加雙側(cè)太沖。每于緊張、焦慮、煩躁、失眠時(shí)加重，幾乎不伴惡心嘔吐，但可發(fā)生頭暈、易激動(dòng)、睡眠差，憂郁、焦慮。 ? 神經(jīng)性頭痛 ? 又稱(chēng)緊張性頭痛、肌收縮性頭痛、精神性頭痛、是慢性頭痛中最常見(jiàn)的一種。患者面色蒼白，常伴有惡心、嘔吐。當(dāng)頭痛強(qiáng)度增加時(shí)，具有搏動(dòng)性，以增強(qiáng)的方式達(dá)到高峰，然后持續(xù)為一種劇烈的固定痛。 ? 臨床表現(xiàn)：頭痛開(kāi)始表現(xiàn)為一側(cè)眶上、眶后或額顳部位的鈍痛。 ? 頸椎增生所致眩暈為繼發(fā)性眩暈，病本在于頸椎增生造成大腦動(dòng)脈供血不足，故我們?cè)谌☆^部腧穴的同時(shí)，重視頸椎夾脊針刺方法，以改善頸椎壓迫刺激癥狀，故療效滿意。 ? 操作：頸椎夾脊穴進(jìn)針 ，捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，每穴一分鐘。 ? 發(fā)病機(jī)制主要是由于肝腎陰虛，髓海不足、腦失所養(yǎng)所致。 ? 高血壓病 ? 針刺對(duì)于改善各期高血壓頭暈癥狀以及對(duì)一、二期高血壓的降壓作用卓有成效。頭頸突然過(guò)度屈伸或轉(zhuǎn)側(cè)可誘發(fā)或增劇眩暈，發(fā)作時(shí)間短暫，往往不超過(guò)幾分鐘，也可在 24小時(shí)內(nèi)發(fā)生幾次，某些病例可持續(xù)數(shù)天，以后也可在發(fā)生。神昏者加人中；咽喉腫痛加少商；煩躁者加神門(mén)、印堂。 常見(jiàn)病針灸拔罐治療 內(nèi)科疾病 ? 高熱（外感性高熱） 治則：疏風(fēng)、清熱、解表 配方： 取大椎穴刺絡(luò)拔罐或十宣點(diǎn)刺放血。 前景與展望 ? 隨著“綠色醫(yī)療、綠色保健”的到來(lái)，“冬病夏治”采用穴位貼敷，以其安全有效，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，方便易行的特點(diǎn)，必將愈來(lái)愈顯示其在防治疾病方面的重要地位，應(yīng)該加以發(fā)揚(yáng)和光大，為廣大患者健康服務(wù)。如果皰小，涂些龍膽紫，以防皮膚感染即可。 ? 四是貼敷起皰的處理。 ? 三是貼敷當(dāng)天注意。 ? 二是注意禁忌證。 ? “冬病夏治”穴位貼敷在使用過(guò)程中，有許多注意事項(xiàng)： ? 一是必須辨證論治。肺俞、心俞、脾俞、腎俞多集中在背部交感神經(jīng)鏈所處的位置， ? 在這些穴位上貼敷藥物，可使上、中、下三焦相通，平衡陰陽(yáng)，達(dá)到“正氣內(nèi)存，邪不可干”的防病治病效果。肺俞有止咳化痰、心俞有養(yǎng)血安神、脾俞有培土生金、腎俞有納氣固本的作用，這對(duì)脾虛生痰的支氣管炎、脾虛生濕的關(guān)節(jié)炎、頸腰椎病有治本的作用。甘遂味甘苦，性寒，有逐水攻痰、利水消腫的功效。細(xì)辛味辛，性溫，有祛風(fēng)解表、消腫止痛的功效。穴位貼敷的功效與所選中藥的性味、功效及藥理作用有關(guān)。此時(shí)人體陽(yáng)氣最旺，氣血充盈，氣機(jī)條達(dá)，經(jīng)絡(luò)通暢，俞穴最為敏感，故善養(yǎng)人 體之陽(yáng)氣。 ? 三伏天是夏季最熱的時(shí)候，自然界的陽(yáng)氣最盛。 ? 例如膝部風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 (貼陽(yáng)陵泉、膝眼、內(nèi)膝眼 )、頸椎病 (頸百勞、大椎、肩中俞 )、腰椎病 (腎俞、氣海 )、寒性胃潰瘍 (上脘、中脘、下脘 )、痛經(jīng) (關(guān)元、曲骨、中極 )等等，也取得較好的效果。此法連續(xù)貼敷 3年，用來(lái)防治慢性支氣管炎和哮喘，取得明顯療效。另備好鮮生姜汁。 ? 常用藥物組成仿 《 張氏醫(yī)通 》 ：炙白芥子 20g，北細(xì)辛 20g，延胡索 10g，甘遂 10g。 ? 目前常用的是“夏治”中的一種手段 ——穴位貼敷療法。例如：平時(shí)怕風(fēng)自汗、容易感冒、經(jīng)常噴嚏、鼻塞流涕，以補(bǔ)肺固表為主，藥用玉屏風(fēng)散；面色萎黃、食少便溏、倦怠乏力、平時(shí)痰多，宜健脾化痰為主，藥用六君子湯；常感腰酸肢軟、畏寒神疲、夜尿頻多、稍動(dòng)即覺(jué)呼吸短促， ? 當(dāng)益腎納氣為主，藥用金匱腎氣丸，或吞服紫河車(chē)粉。 (3)穴位注射：采用黃芪、當(dāng)歸、魚(yú)腥草等注射液，在三伏天進(jìn)行穴位注射，穴位以手足部穴位為主。冬病夏治具體方法有： (1)穴位敷貼或灸法：一般采用藥餅，在脊椎兩旁的肺、脾、大杼、心、膈等俞穴，在三伏的頭伏開(kāi)始，每伏換 1次，進(jìn)行貼敷，以微起泡或發(fā)紅為度。方術(shù)傳 》 中華佗“敷以神膏，四五日愈，一月之內(nèi)皆平復(fù) [3]”?！?黃帝內(nèi)經(jīng) 》 中記載“桂心炙酒以熨寒痹，白酒和桂以涂風(fēng)中血脈”。”冬病夏治方法很多，涉及藥食療、內(nèi)外治，具體操作主要包括中藥內(nèi)服、穴位敷貼、艾灸療法、穴位埋線、針刺療法、飲食療法，以及刮痧、拔罐、熏洗、氣霧劑吸入等。 ? 古代醫(yī)家雖未正式提出“冬病夏治法”，臨床中卻已經(jīng)在大量實(shí)施應(yīng)用。一方面為秋冬儲(chǔ)備陽(yáng)氣，陽(yáng)氣充足則冬季不易被嚴(yán)寒等外邪所傷。體內(nèi)凝寒之疾，在自然界冬季嚴(yán)寒之氣的作用下，及體內(nèi)虛陽(yáng)不足的狀態(tài)下卻之亦難。陽(yáng)虛者，盡管四季均為不足，但因受夏季自然界陽(yáng)氣隆盛的影響與促動(dòng)， ? 和人體陽(yáng)氣在夏季處于年節(jié)律變化的旺盛期，虛陽(yáng)有欲動(dòng)而趨于好轉(zhuǎn)之態(tài)勢(shì)，體內(nèi)凝寒之疾也因此有易除易解之可能，乘其勢(shì)而治之，往往可收事半功倍之佳效。 ? 即春夏養(yǎng)生、養(yǎng)長(zhǎng)，以養(yǎng)陽(yáng)；秋冬養(yǎng)收、養(yǎng)藏，以養(yǎng)陰。逆其根，則伐其本，壞其真矣。四氣調(diào)神