不同力值即刻載荷對即刻種植體骨結(jié)合的影響(參考版)
2025-08-07 13:07本頁面
【正文】 16(3):879887.5ISSN 16738225 CN 211539/R CODEN: ZLKHAH。15(5): 529539.[22] Bessa PC,Casal M,Reis RL,et morphogenetic proteins in tissue engineering: the road from the laboratory to the clinic, part I (basic concepts) .Tissue Eng Regen Med. 2008。66(3):487857.[19] 秋霞,羅南萍,[J].放射免疫學(xué)雜志,2003,16(l):33.[20] Degidi M,Perrotti V,Piattelli loaded titanium implants with a porous anodized surface with at least 36 months of Implant Dent Relat Res. 2006。19(5):731734.[17] Becker W. Immediate implant placement:Treatment planning and surgical steps for successful outes. Br Dent. 2006。14(4):245512.[8] 吳丹,王璐,徐凌,[J].第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2012,12(30):11971201.[9] 張欣珂,[D].西南大學(xué)，2009[10] 周慶梅,孫健,李亞莉,[J].中國組織工程研究,2013,21(17): 3816 3822.[11] 崔玉明,馮守誠,[J]蘭州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),1996,22(2):5558．[12] Akech J,Wixted JJ,Bedard K,et association with progression of prostate cancer in patients:mechanisms mediating bone osteolysis and osteoblastic metastatic lesions. 。37(4): 431445.[6] Tealdo T, Bevilacqua M, Menini versus delayed loading of dental implants in edentulous maxillae: a 36month prospective study. 。38(8):762770.[4] Moon SY, Kim SG, Lim SC. Histological and histomorphometric evaluation of early and immediately loaded implants in the dog mandible. Biomed Mater Res 。ares A,P233。3:81100.[2] Jayme SJ, de Oliveira RR, Muglia VA,et al. The effects of different loading times on the bone response around dental implants: a histomorphometric study in dogs. Oral Maxillofacial 。作者聲明：文章為原創(chuàng)作品，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，內(nèi)容不涉及泄密，無一稿兩投，無抄襲，無內(nèi)容剽竊，無作者署名爭議，無與他人課題以及專利技術(shù)的爭執(zhí)，內(nèi)容真實(shí)，文責(zé)自負(fù)。倫理要求：實(shí)驗(yàn)過程中對動物處置符合2006年科學(xué)技術(shù)部發(fā)布的《關(guān)于善待實(shí)驗(yàn)動物的指導(dǎo)性意見》標(biāo)準(zhǔn)。作者貢獻(xiàn)：設(shè)計(jì)、實(shí)施、評估為本文作者，均受過專業(yè)培訓(xùn)。血清骨鈣素含量與骨密度呈正相關(guān)[20]，是判斷骨組織鈣化的特異性指標(biāo)[2122]，結(jié)合共振頻率測量儀的客觀數(shù)據(jù)測量[23]，使得研究結(jié)果更加具有客觀性和準(zhǔn)確性。在一定即刻載荷條件下，對于即刻種植體是否能取得良好的預(yù)后，不同學(xué)者有著多重判斷標(biāo)準(zhǔn)[1819]。近年來大量體外細(xì)胞力學(xué)研究也證明[1617]：不同應(yīng)力對成骨細(xì)胞的早期即刻基因表達(dá)有著不同程度的影響,且在一定的時(shí)間范圍內(nèi)存在明顯的時(shí)序性變化。在同一時(shí)間觀察點(diǎn)，隨著加載力值的增加，ISQ值的變化趨勢與血清骨鈣素含量的變化趨勢一致，均在20N出現(xiàn)峰值后開始緩慢下降，提示較小力值加載下，即刻種植體的穩(wěn)定度較高，較大力值加載時(shí)反之。這與即刻種植體植入后，其周圍組織會發(fā)生損傷甚至部分壞死,此時(shí)由于新生骨還未完全取代壞死骨組織留下的間隙，使得種植體與周圍組織接觸面積較小，表現(xiàn)出ISQ值的暫時(shí)下降。本研究采用共振頻率測量儀(OSSTELL)在不同時(shí)間點(diǎn)測定不同力值加載即刻種植體的穩(wěn)定系數(shù)(ISQ值)[13]，以確定即刻種植后穩(wěn)定性的變化范圍，從而反映出即可種植體周骨組織的質(zhì)與量[1415]。04周，即刻種植體周骨質(zhì)形成活躍，血清骨鈣素含量隨之升高，與此同時(shí)可從研究結(jié)果中觀察到，隨著載荷力值的不斷增大，血清骨鈣素含量先是出現(xiàn)升高，在 20 N達(dá)到峰值后開始緩慢下降，表明在較小載荷 (020 N)力值范圍內(nèi)，成骨細(xì)胞在力學(xué)刺激下功能增強(qiáng)，骨周組織的骨化程度隨之升高；力值增大到一定程度(3050 N)，血清骨鈣素含量較之較小載荷時(shí)有所下降，甚至較之未加載對照組血清骨鈣素含量更低，表明在較大載荷下成骨細(xì)胞功能受到影響，成骨能力減弱，種植體周微動較大，干擾了正常種植體骨結(jié)合的形成。實(shí)驗(yàn)中血清骨鈣素含量在即刻種植早期(08周)呈上升趨勢，且在20 N組增長最為明顯，812周開始緩慢下降，這與即刻種植后的骨生成和骨改建活動密切相關(guān)。崔玉明，馮守誠等[11]研究35例兔橈骨骨折和骨缺損修復(fù)過程中骨鈣素的動態(tài)變化中，發(fā)現(xiàn)骨折愈合早期血清中血清骨鈣素的含量明顯上升，正式血清骨鈣素在骨折愈合早期發(fā)揮了一定的作用。圖5 犬即刻種植后即刻加載后不同時(shí)間組織學(xué)變化(Masson染色，100)Figure 5 Histological changes in immediate implants at various time points after immediate loading in dogs (Masson staining, 100) 3 討論 Discussion骨鈣素又稱骨γ羧基谷氨酸蛋白，在骨細(xì)胞、成骨細(xì)胞中均有表達(dá)，是骨內(nèi)一種重要的非膠原蛋白。注：提示較小力值加載下，即刻種植體的穩(wěn)定度較高，較大力值加載時(shí)反之。177。12177。177。177。4177。177。177。12177。177。
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