【正文】 他將漸漸形成白天活躍、晚上安靜的生活規(guī)律，并且知道人的聲音與其他聲音不同。 這個(gè)月的寶寶大部分時(shí)間都在睡覺，他的活動(dòng)多為無(wú)意識(shí)的反射性活動(dòng)。23周左右注意寶寶接種卡介苗的反應(yīng)，出現(xiàn)紅腫硬塊并形成小膿包是正常反應(yīng)?！　。弧　?、愛撫寶寶，撫摩寶寶全身的皮膚，與寶寶說(shuō)話；經(jīng)常用微笑、歌聲、鮮艷的有聲具逗引寶寶?！　?、鮮牛奶、全脂奶粉。養(yǎng)育要點(diǎn)： ，按需哺乳。同鈣元素一樣，寶寶不需要特別的補(bǔ)充，相反的，補(bǔ)充過(guò)多，會(huì)引起寶寶囟門早期閉合，尤其是在小寶寶出生后半歲之內(nèi)如果已經(jīng)閉合，往往影響今后頭圍的生長(zhǎng)，可能造成小頭畸形、顱骨發(fā)育異常，并影響智力的發(fā)育。 　　同時(shí)寶寶不用特意加補(bǔ)的的還有魚肝油。對(duì)此，郝醫(yī)生一直呼吁媽媽們給寶寶要慎重補(bǔ)鈣。 　　嬰幼兒的鈣過(guò)量，輕微的會(huì)引起寶寶食欲下降、發(fā)熱、出汗增多、惡心、消瘦、便秘等癥狀，中重度的就會(huì)引起尿路結(jié)石，引起囟門早期閉合，形成小頭畸形，影響大腦發(fā)育；引起骨骺的早期閉合，影響未來(lái)身高；引起鬼臉綜合征，也就是長(zhǎng)得非常難看的面孔；引起心、肝、肺、腎、腦等重要臟器的異常鈣化，影響重要臟器的功能等等。 　　鈣，在地球上是排名第五的元素，江河湖海中的帶殼動(dòng)物的殼，最主要的元素就是鈣；大家在家中用水壺?zé)?，最主要的也是碳酸鈣、硫酸鈣、硅酸鈣等含鈣化合物，地球上到處都不缺鈣。 誤區(qū)4：母乳喂養(yǎng)的寶寶也需要特別補(bǔ)鈣　　很多地方的醫(yī)院，讓嬰兒出生后半個(gè)月就開始補(bǔ)鈣，這是沒(méi)有科學(xué)道理的。每天排空的次數(shù)為6～8次或更多些。充分排空乳房，會(huì)有效刺激泌乳素大量分泌，可以產(chǎn)生更多的乳汁。 　　誤區(qū)3 ：乳房排空了，乳汁就會(huì)越產(chǎn)越少 　　很多新媽咪認(rèn)為，乳房排空了，乳汁就會(huì)越產(chǎn)越少。含微量元素很多，鐵含量雖與牛乳相同，但吸收率卻高于牛乳5倍。具體地說(shuō)，母乳營(yíng)養(yǎng)豐富，蛋白質(zhì)、脂肪、糖比例適宜（1比3比6）適合新生兒生長(zhǎng)發(fā)育需要。而母乳喂養(yǎng)有促進(jìn)母親形體恢復(fù)的作用，若能堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，可把多余的營(yíng)養(yǎng)提供給寶寶，保持母體供需平衡，并且寶寶的吸吮過(guò)程反射性地促進(jìn)母親催產(chǎn)素的分泌，促進(jìn)母親子宮的收縮，能使產(chǎn)后子宮早日恢復(fù)，有利于消耗掉孕期體內(nèi)蓄積的多余脂肪。 “4大誤區(qū)”　　誤區(qū)1：母乳喂養(yǎng)會(huì)使身材走樣、乳房下垂 　　現(xiàn)代女性在生育后，大都急切希望能恢復(fù)昔日苗條的身材，有不少新媽咪甚至因此在生育后拒絕給寶寶哺乳，理由是怕出現(xiàn)乳房下垂、身材走樣等問(wèn)題。 　　母乳喂養(yǎng)是滿足嬰兒口欲的重要方式。研究表明，母乳喂養(yǎng)的嬰兒比使用奶瓶的嬰兒較少患腸胃感染、尿道感染、呼吸道感染、中耳感染、食物過(guò)敏、牙齒脫落、肺炎、腦膜炎及嬰兒猝死綜合癥等，而且這些抵抗力將在斷奶之后的很長(zhǎng)時(shí)間里繼續(xù)發(fā)揮作用。 　　降低嬰兒的免疫能力。一個(gè)已經(jīng)能夠蹣跚學(xué)步的孩子可能還在吮吸和他在嬰兒時(shí)期同樣的奶頭，但乳汁的成分卻已經(jīng)全然不同了。 　　研究證明，母乳是嬰兒最好的食物，可以以恰到好處的成分配比滿足嬰兒所需的全部營(yíng)養(yǎng)。因此，做母親的要把自己的天性傳給子女，就要承擔(dān)起哺乳的責(zé)任。母親哺乳時(shí)的懷抱形成了類似胎兒在子宮里的環(huán)境，讓嬰兒有一種安全感，從而身心得到健康成長(zhǎng)。 　　人的成長(zhǎng)不同于動(dòng)物，動(dòng)物出生時(shí)大腦已近乎成熟，但人出生時(shí)大腦遠(yuǎn)未成熟，還要經(jīng)歷一次宮外孕期。另外，奶水積累太多時(shí)也容易產(chǎn)生脹痛，在喂食前擠出少許可以緩解。還有可能是因哺乳姿勢(shì)不正確導(dǎo)致乳頭留下外傷產(chǎn)生疼痛。可以先將乳頭從寶寶嘴里抽出，調(diào)整姿勢(shì)后再次嘗試，或者讓寶寶吮吸另一側(cè)乳房。如果寶寶咬著媽媽的乳房，大多時(shí)候是因?yàn)閷殞氁呀?jīng)吃飽了，如果這時(shí)硬將乳頭從寶寶嘴里抽出容易留下傷口，也會(huì)讓寶寶咬得更緊，最好的辦法是輕輕地捏住寶寶的鼻子讓他/她自然而然地松開嘴。如果寶寶還是拒絕吸，可以讓他/她先吮吸愛吸的一側(cè)，把另一側(cè)稍擠出一點(diǎn)奶后，再在不知不覺中換給寶寶吸，或換個(gè)姿勢(shì)也能讓寶寶更快地接受。但如果一直這樣持續(xù)下去，媽媽兩側(cè)的乳房就會(huì)變得不對(duì)稱，因此要盡可能讓寶寶交替吮吸兩側(cè)乳房。有可能是媽媽換了香皂；有可能是寶寶得了中耳炎，吃起奶來(lái)很難受；有可能是周圍環(huán)境太吵鬧或室內(nèi)溫度太高等環(huán)境因素；還有一個(gè)可能是寶寶吃奶的姿勢(shì)不對(duì)，奶水不能很好地被吸出來(lái)。寶寶吐奶時(shí)如果不及時(shí)擦拭干凈，吐瀉物進(jìn)入鼻子或耳朵會(huì)引起感染，還有可能堵住氣管，媽媽們一定要小心再小心！寶寶一旦吐奶，要立刻使他/她的臉朝下，防止吐瀉物堵住氣管。特別注意不要在哺乳前用香皂擦洗乳房，這會(huì)讓皮膚保護(hù)膜和抗菌物質(zhì)消失，反而更容易導(dǎo)致乳房出現(xiàn)病癥。此時(shí)最重要的是不要讓奶水積累太多，喂食前可以先稍微擠出一點(diǎn)奶水，幫助乳頭盡量突出，并按摩乳頭部分，這樣就可以讓寶寶容易地含住了。含過(guò)一次奶嘴的寶寶一般就不愿意再含內(nèi)陷的乳頭了。盡量避免直接用手?jǐn)D破水皰，實(shí)在需要擠破可以到醫(yī)院處理。 得了乳頭炎，怎么辦？　　乳頭上長(zhǎng)出白色透明狀水皰就是乳頭炎的主要癥狀。在哺乳前按摩乳房?jī)?nèi)側(cè)有助于奶水的流動(dòng)及淋巴和血液的循環(huán)。比平時(shí)更頻繁地喂食母乳，寶寶吮吸奶水可以幫助奶水流動(dòng)，起到活血化淤的作用。即使出現(xiàn)傷口，矯正姿勢(shì)23天內(nèi)傷口也會(huì)自然痊愈。應(yīng)該讓寶寶深深地含著乳頭和乳暈部分。另外，還應(yīng)該到醫(yī)院就診，喂食母乳時(shí)盡量讓寶寶含得深一些，糾正哺乳姿勢(shì)，這樣才能有效地預(yù)防病情再發(fā)。得了乳腺炎，乳房會(huì)脹痛，身體出現(xiàn)高溫，被感染的部位則會(huì)變得紅腫?？梢栽诓溉闀r(shí)，在另一側(cè)文胸罩杯中塞入乳墊，就可以輕松愉悅地進(jìn)行哺乳了。首先應(yīng)該終止嬰兒的吸吮，媽媽終止嬰兒吸吮的方法就是用手指非常小心地插入寶寶的口角讓小量空氣進(jìn)入，并迅速敏捷地將手指放入寶寶上、下牙槽突齦緣組織之間直到寶寶松開為止。 　　給寶寶留點(diǎn)呼吸空間 　　寶寶銜接乳頭后，如果乳房組織阻塞了寶寶的鼻孔，媽媽用手指輕輕地向下壓迫乳房表面組織就能讓寶寶呼吸暢通，輕輕抬高寶寶也能提供一點(diǎn)呼吸空間。 　　嘴乳銜接的檢查 　　嬰兒正確銜接乳頭的表現(xiàn)應(yīng)該是嘴唇向外凸出（就像魚嘴一樣），而不是向口腔內(nèi)回縮。 　　嘴乳銜接 　　一旦寶寶大大地張開了小嘴，就把嬰兒向媽媽靠近。 母乳喂養(yǎng)5大技巧　　要保證母乳喂養(yǎng)順利成功，新生兒媽媽除了學(xué)習(xí)喂養(yǎng)姿勢(shì)外，還必須學(xué)習(xí)正確的母乳喂養(yǎng)技巧——正確的嘴乳銜接方法。若“有毒” 乳汁經(jīng)常被嬰兒吸入，會(huì)影響其心、肝、脾、腎等重要臟器的功能，使孩子的抗病能力下降，消化功能減退，生長(zhǎng)發(fā)育遲滯。這兩種物質(zhì)在人體如分泌過(guò)多，就會(huì)出現(xiàn)心跳加快、血管收縮、血壓升高等癥狀，危害乳母健康。 　　解決辦法：根據(jù)寶寶的脾性，以媽媽的耐心和愛心，嘗試在各個(gè)時(shí)間段、各種環(huán)境中喚起孩子對(duì)母乳的渴望。 　　解決辦法：可以將擠出來(lái)的奶用杯和匙喂給新生兒，直到新生兒吸吮能力增強(qiáng)為止。 　　解決辦法：鼻塞應(yīng)該疏通鼻腔；鵝口瘡可用制霉菌素或龍膽紫涂在小兒口腔內(nèi)，每日3次。 　　解決辦法：這時(shí)應(yīng)將新生兒帶到醫(yī)院就診。母乳的好處人盡皆知，媽媽們也都清楚母乳喂養(yǎng)對(duì)孩子的發(fā)育是有極大幫助的。一旦新生兒抵制母乳，母親很容易形成失落感和挫敗感，且新生兒不愿吃母乳，乳母易發(fā)生奶脹和乳腺炎。一方面，新生兒得不到具有抗感染作用的初乳；另一方面，人工喂養(yǎng)又極易受細(xì)菌或病毒污染而引起新生兒腹瀉。重點(diǎn)知識(shí)標(biāo)注：十一、母乳喂養(yǎng)常識(shí)一、忌哺乳前喂養(yǎng)　　在母親第一次喂母乳前給新生兒糖水或配方奶，稱為“哺乳前喂養(yǎng)”。二者臨床表現(xiàn)均為乳汁甚少或全無(wú)，不足以滿足哺乳的需要。若乳汁來(lái)源本非缺乏,而由氣機(jī)壅遏郁滯,管道不通,乳汁不能排出,為假性缺乳,屬實(shí)。乳汁為血所化生,賴氣以運(yùn)行及控制,乳汁的有無(wú)、多少及排出情況均與人體的血?dú)庥忻芮嘘P(guān)系。這種類型屬于實(shí)證。乳房脹痛特別明顯，但乳汁就是下不來(lái)。現(xiàn)在臨床上像她這樣的情況并不少見，缺乳的發(fā)病率較高，占到產(chǎn)婦的20－30％，且呈不斷上升的趨勢(shì)，這主要原因不是氣血虛弱型的患者增多，而是肝郁氣滯型乳少患者明顯增多。這就是情志因素導(dǎo)致乳脈不通。這種患者常因產(chǎn)后抑郁，肝失條達(dá)，氣機(jī)不暢，導(dǎo)致乳脈不通、乳汁運(yùn)行不暢，因而缺乳。這種類型的缺乳是大家公認(rèn)的，很容易理解的，所以老百姓都有這樣的經(jīng)驗(yàn)，給產(chǎn)婦補(bǔ)，給產(chǎn)婦喝湯、讓產(chǎn)婦吃高蛋白高營(yíng)養(yǎng)的食品，都是為了達(dá)到補(bǔ)益的目的。為什麼乳汁量少，卻還有乳房結(jié)塊呢，這就要從缺乳的并應(yīng)病機(jī)談起。也有產(chǎn)后曾正常哺乳，后因種種原因?qū)е氯橹瓬p少或無(wú)乳。本病的診斷較為簡(jiǎn)單，患者多為產(chǎn)后數(shù)天至半個(gè)月內(nèi)。虛當(dāng)補(bǔ)之，盛當(dāng)疏之”。唐《千金要方》列出了“治婦人乳無(wú)汁共二十一首下乳方”，其中有至今臨床上仍沿用的幾種藥物，如通草、漏蘆、瓜萎根，以及豬蹄、鯽魚等催乳食物。祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)該病的認(rèn)識(shí)較為深刻和全面。多發(fā)生在產(chǎn)后數(shù)天至半個(gè)月內(nèi)，也可發(fā)生在整個(gè)哺乳期。體重增加理想、嬰兒眼睛亮、反應(yīng)靈敏。（3）新生兒尿布24小時(shí)濕6次以上。母乳是否足量衡量標(biāo)準(zhǔn)：（1）喂養(yǎng)時(shí)可聽見嬰兒吞咽聲。什麼情況下需要配合手法排乳治療？哺乳后乳腺脹滿疼痛仍較明顯，或局部有腫塊存在，則需要配合手法治療。排乳治療后應(yīng)達(dá)到怎樣的效果？乳腺積乳及膿性分泌物或固體奶栓排出。注意乳頭有無(wú)皸裂、炎癥病灶，導(dǎo)管開口有無(wú)小栓子。輕柔按壓近乳暈部皮膚，產(chǎn)生負(fù)壓。乳腺炎患者家庭排乳治療如何進(jìn)行？首先刺激乳頭，引起排乳反射。催乳是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，產(chǎn)婦務(wù)必充滿信心，調(diào)節(jié)愉快的心情。通草：通乳、清熱利水，有奇效。路路通：活絡(luò)，水腫脹滿，乳少經(jīng)閉，效果極佳。有疏通乳絡(luò)作用的中藥漏蘆：消癰腫、下乳汁。八月札：疏肝理氣、活血止痛。中藥方：針對(duì)肝郁氣滯造成的積乳，應(yīng)用疏肝理氣的中藥：柴胡：治療肝郁氣滯。排乳藥膳：蒲公英粥原料：蒲公英60克、金銀花30克、粳米50—100克制作過(guò)程：（1）、先煮蒲公英、金銀花，去渣留汁； （2）、放入粳米煮粥。女性處于哺乳期，乳房很容易發(fā)炎。推、抹法。擠壓乳暈。重點(diǎn)知識(shí)標(biāo)注：九、張董曉博士催乳筆記手法排乳手法排乳步驟：（20分鐘）棉簽蘸溫開水清洗乳頭。餐飲中盡量把浮油去掉。乳房脂肪過(guò)多可不是什么好事，可能會(huì)導(dǎo)致乳腺堵塞，乳汁流通不暢。哺乳期女性還要注意避免攝食過(guò)多導(dǎo)致身體肥胖。這樣就會(huì)只讓寶寶吃到前奶，沒(méi)有吃到后奶，寶寶因?yàn)闆](méi)有得到足夠的脂肪，所以容易感到饑餓。寶寶只有把前奶和后奶都吸到時(shí)，才能