運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)mrp[1](參考版)
2025-08-04 16:05本頁(yè)面
【正文】 ? MRP并非只能用于 CNS損傷的康復(fù)治療 。 ? 坐下：確定椅子的位置，髖、膝屈曲，軀干前傾使重心后移，骨盆向后、向下移向椅子。 ?患者愿意使用，簽署行為合同 ?限制：健手夾板＋患側(cè)訓(xùn)練 4～ 6h， 持續(xù) 2w ?規(guī)定時(shí)間的作業(yè)治療＋家庭訓(xùn)練 北京大學(xué)第三醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心 口面部功能訓(xùn)練 －基本成分 ? 閉頜 ? 閉唇 ? 抬高舌后 1/3以關(guān)閉口腔后部 ? 抬高舌側(cè)緣 北京大學(xué)第三醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心 口面部功能訓(xùn)練 －主要問(wèn)題 ? 吞咽困難 ? 面部運(yùn)動(dòng)和表情不協(xié)調(diào) ? 缺乏感情控制 ? 呼吸控制差 北京大學(xué)第三醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心 口面部功能訓(xùn)練 －功能訓(xùn)練 ?訓(xùn)練吞咽 ?閉頜 ?唇閉合 ?舌運(yùn)動(dòng) ?抬高舌后 1/3 ?訓(xùn)練吃、喝 ?訓(xùn)練面部運(yùn)動(dòng) ?改善呼吸控制 ?改善控制情感爆發(fā) 北京大學(xué)第三醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心 床邊坐起 － 動(dòng)作描述 ? 翻身：轉(zhuǎn)向一側(cè)時(shí)，頭屈向該側(cè)，對(duì)側(cè)上肢屈曲，肩帶前伸；雙髖屈曲、后移，雙膝屈曲；對(duì)側(cè)腳蹬床利用 “ 杠桿 ” 翻身 ? 坐起：頸、軀干屈曲，下面的手臂撐床作杠桿，同時(shí)舉起雙腿擺過(guò)床邊。 北京大學(xué)第三醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心 理論基礎(chǔ) 運(yùn)動(dòng)療法 傳統(tǒng)的 運(yùn)動(dòng)療法 神經(jīng)生理學(xué) 療法 （ NPT） 運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí) 方案 （ MRP） 補(bǔ)償、替代 療法 Bobath Bruunstrom PNF Rood 北京大學(xué)第三醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心 理論基礎(chǔ) ? NPT的主要理論假設(shè) ?腦控制的是運(yùn)動(dòng)而不是肌肉 ?通過(guò)各種刺激可以改變或促進(jìn)患者的運(yùn)動(dòng)模式 ?CNS損傷后異常模式是高級(jí)中樞抑制性控制減弱或喪失的結(jié)果 ?腦損傷后的恢復(fù)遵循一定的運(yùn)動(dòng)發(fā)育順序 北京大學(xué)第三醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心 理論基礎(chǔ) ? 現(xiàn)代研究結(jié)論 ?運(yùn)動(dòng)并非按模式進(jìn)行，運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)對(duì)各個(gè)肌肉均有相應(yīng)控制 ?運(yùn)動(dòng)控制不依賴反射，傳入刺激及本體感覺(jué)亦并不起關(guān)鍵作用 ?運(yùn)動(dòng)控制的發(fā)展不一定由近向遠(yuǎn)，也并不一定遵循發(fā)育順序 ?運(yùn)動(dòng)技能靠重復(fù)學(xué)習(xí)在腦中形成運(yùn)動(dòng)程序而獲得 北京大學(xué)第三醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心 理論基礎(chǔ) ? MRP的基本觀點(diǎn) ?CNS損傷后腦功能重組的主要條件是 目標(biāo) 具有功能性
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