【正文】 據(jù)專家分析，我國公共建筑和居住建筑全面 執(zhí)行節(jié)能 50%的標準是現(xiàn)實可行的；與發(fā)達國家相比。3.《國家發(fā)展改革委關于印發(fā)節(jié)能中長期專項規(guī)劃的通知》（發(fā)改環(huán)資[2022]2505 號）， 《國務院關于加強節(jié)能工作的決定》(國發(fā)[2022]28號）。2022 年 8 月 1 日，國務院總理溫家寶簽署國務院令，公布了《公共機構節(jié)能條例》，該《條例》于 2022 年 10 月 1 日起施行，是建國以來第一部全面、系統(tǒng)規(guī)范公共機構節(jié)能工作的專門性行政法規(guī)，是《節(jié)約能源法》的配套法規(guī)。由于既有建筑存在產(chǎn)權形式多樣、結構形式復雜、改造標準不一、改造費用籌集困難等諸多因素，從全國來看，既有建筑節(jié)能改造進展緩慢。根據(jù)原建設部對民用建筑節(jié)能標準實施情況的調(diào)查，全國按照民用建筑節(jié)能標準建造的民用建筑項目，到 2022 年為 71%，仍有近 30%的新建建筑尚未達到民用建筑節(jié)能標準。目前，建筑能源消耗已經(jīng)占全國能源消耗總量的%，民用建筑節(jié)能潛力巨大。 ”2.《民用建筑節(jié)能條例》（國務院令第 530 號）， 《公共機構節(jié)能條例》（531 號國務院令）；《民用建筑節(jié)能條例》已于 2022 年 10 月 1 日起施行。 ”第五十一條規(guī)定“公共機構采 購用能產(chǎn) 品、設備，應當優(yōu)先采 購列入節(jié)能產(chǎn)品、設備政府采購名錄中的產(chǎn)品、設備。該法第三章“合理使用與 節(jié)約能源” 第五節(jié)“公共機構節(jié)能”中，第五十條規(guī)定“ 公共機構 應當加強本單位用能系 統(tǒng)管理，保證用能系統(tǒng)的運行符合國家相關標準。新節(jié)能法規(guī)則的細化和完善，為拓展節(jié)能領域、加快節(jié)能環(huán)保產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供了強大的助推力。 用能標準和節(jié)能規(guī)范簡介1.《中華人民共和國節(jié)約能源法》（2022 年 4 月 1 日起施行）；新修訂的《節(jié)約能源法》已于 2022 年 4 月 1 日起正式施行。第 6 章　節(jié)能影響評價本工程改擴建面積較大，完工投入使用后主要耗用的能源為電能，耗能設備為照明、空調(diào)通風、辦公設備，在本報告對其投入運營后的能耗進行詳細分析，并對其節(jié)能效果作出客觀評價。 項目竣工交付,方可交付使用。 合同管理本項目實施過程中，建設方應根據(jù)《中華人民共和國合同法》及國際通用的 FIDIC 條款同 項目參與各方簽定工程承包合同，安排 專人從事工程合同管理，嚴格把關工程質(zhì)量、確保工程實施進度、加強工程投資控制，并注重索賠與反索賠管理。本項目的中標人確定后，招標人向中標人發(fā)出中標通知書，并同時將中標結果通知所有未中標的投標人。 評標委員會應當按照招標文件確定的評標標準和方法，對投標文件進行評審和比較；設有標底的，應當參考標底。專家應當從事相關領域工作滿八年并具有高級職稱或者具有同等專業(yè)水平，由招標人從恩施州政府招投標管理部門提供的專家名冊或者招標代理機構的專家?guī)靸?nèi)的相關專業(yè)的專家名單中確定，與投標人有利害關系的人不得進入相關項目的評標委員會；已經(jīng)進入的應當更換。評標由招標人依法組建的評標委員會負責。 開標、評標和中標開標由招標人主持，邀請所有投標人參加。投標人不得相互串通投標報價，不得排擠其他投標人的公平競爭，損害招標人或者其他投標人的合法權益。投標人要求：、節(jié)能、質(zhì)量可靠，并 獲得權威機構認證；、設計、施工、監(jiān) 理單位有專業(yè)資質(zhì)、有相關 項目工作經(jīng)驗，業(yè)績良好， 報價合理。 招標方式根據(jù)不同的標的物，按國家有關規(guī)定要求分別擬采用公開招標方方式，邀請 省內(nèi)有資質(zhì)的施工、監(jiān)理單位以及辦公設施設備生產(chǎn)單位參加。招標代理機構是依法設立、從事招標代理業(yè)務并提供相關服務的社會中介組織。 招標范圍本項目設計、施工、監(jiān)理以及辦公設施設備的采購均在招標的范圍。表 5 醫(yī)療設備配置品目 功能科、室 序號 設備名稱 單位1 電冰箱 2 身長體重計 臺3 急救箱 個4 搶救床 張5 心電圖機 臺6 除顫器 臺7 呼吸機 臺8 洗胃機 臺9 吸引器 臺10 擔架 個11 氧氣瓶 個12 氧氣瓶推車 輛13 氣管切開包 套14 靜脈切開包 套15 移動紫外線燈 臺16 地站燈 臺17 藥品（器械）柜 個 18 診床 張19 觀片燈 臺20 換藥車 輛21 切開包 22 地站燈 臺23 電針儀 臺24 艾灸儀 臺25 智能通絡治療儀 臺26 頸腰椎牽引設備 臺27 中藥熏蒸設備 臺28 TDP 神燈 臺29 中藥霧化吸入設備 臺30 婦科檢查床 張31 婦科檢查器械 套32 上取環(huán)器械 套33 人流器械 套34 人流吸引器 臺35 手術器械臺 臺36 五官科椅 把37 常用五官科器械 套38 檢眼鏡 個39 視力表燈 個40 口腔綜合治療臺 臺41 藥品（器械）柜 個42 地站燈 臺43 毒麻藥品柜 個44 電冰箱 45 藥物天平 臺46 中藥飲片柜（藥斗) 個47 藥架（藥品柜） 個48 調(diào)劑臺 49 藥戥 個50 電子秤 個51 小型粉碎機 臺52 小型切片機 臺53 小型炒藥機 臺54 消毒鍋 個55 標準篩 個56 煎藥機 臺57 包裝機 臺58 冷藏柜 個59 注射處置臺 60 藥品柜 個61 觀察床 張62 輸液架 個63 治療車 64 地站燈 個65 生化分析儀 臺66 血球計數(shù)器 臺67 尿分析儀 臺68 電解質(zhì)分析儀 臺69 生物顯微鏡 臺70 離心機 臺71 干燥箱 臺72 電冰箱 臺73 電熱恒溫培養(yǎng)箱 臺74 分光光度計 臺75 分析天平 臺76 水浴箱 臺77 藥品試劑柜 個78 凈化工作臺 臺79 X 光機 80 洗片機 臺81 鉛屏風 個82 鉛圍裙 條83 鉛手套 付84 看片燈 臺85 超聲波診斷儀 臺86 病床 張87 除顫監(jiān)護儀 臺88 藥品柜 個89 治療車 輛90 病歷柜 個91 擔架車 輛92 看片燈 個93 氧氣瓶 個94 地站燈 個95 換藥車 輛96 手術床 張97 無影燈 個98 電動吸引器 臺99 麻醉機 臺100 呼吸機 臺101 氧氣瓶 個102 監(jiān)護儀 臺103 擔架車 輛104 手術器械臺 個105 器械柜 個106 剖腹手術器械 套107 肛門手術器械 套108 氣管切開手術器械 套109 婦產(chǎn)科手術器械 套110 基礎手術器械 套111 計劃生育手術器械 套112 地站燈 個113 紫外線燈 個114 立式血壓計 個115 藥品柜 個116 產(chǎn)床 張117 接生包 個118 氧氣瓶 個119 地站燈 臺120 藥品（器械）柜 個121 器械臺 個122 多普勒胎兒診斷儀 臺123 新生兒床 張124 常用產(chǎn)科器械 套125 高壓消毒鍋 臺126 新生兒體重計 臺 127 救護車 輛128 計算機 129 一次性器具毀形機 臺第 5 章　項目招投標按照公開公平的市場競爭原則，采取招標的方式選擇有資質(zhì)、資信好、有實 力、 經(jīng)驗豐富的設計單位、 監(jiān)理單 位、施工單位及辦公設備供應商等簽訂工程承包合同。參考配置主要品目包括 X 光機、生化分析 儀、B 超等 18 類，詳見表 5。4洗衣、鍋爐、配 電等 輔助用房宜合并建設。4營養(yǎng)廚房應與住院部有便捷聯(lián)系。鍋爐房位置應處于常年主導風的下風向，并宜設專門出入口。3洗衣房宜建平房，并設曬衣場地。毒性、麻醉、精神和放射性等特殊 藥品的貯放處應有安全設施。3規(guī)模較大的，中、西 藥房應分設。3供應(消毒)用房宜設在醫(yī)療區(qū)的適中部位并相對獨立。手術室應以人工照明為主，門寬、開啟方式應滿足通行、運送病人、 潔凈 、防污染的要求。3手術室、產(chǎn)房的布置應符合功能流程和潔污分區(qū)要求。手術室、產(chǎn)房宜合區(qū)設置（即手術室、產(chǎn)房合用或在同區(qū)內(nèi)分設），并鄰近外科、婦產(chǎn)科病房。外窗宜朝北設置， 應有良好通風措施。3檢驗用房應方便病人，保證門診、住院和預防保健共享。3放射用房宜設在底層，并與門診部和住院部聯(lián)系方便。護士站宜采用開敞式，與護理單元走道聯(lián)通，距最遠病房不宜超過 30 m，并與治療 室相通，與醫(yī)生辦公室相鄰。產(chǎn)科母嬰同室病床每床使用面積不應少于 6㎡。病房床位設置應以 36床及以上/間為主。急診室應設在 1 層，位置要醒目， 應方便利用門診及醫(yī)技設施。2婦產(chǎn)科布置應相對獨立，內(nèi)部布局、出入口、衛(wèi)生間設置合理，避免交叉感染。2門診用房的布局應從醫(yī)療流程和各功能需求出發(fā)，做到緊湊、合理、便捷，交通流線 清晰。2預防保健用房應根據(jù)規(guī)模，和免疫規(guī)劃、婦幼保健、健康教育、健康檔案等業(yè)務需要合理設置，宜與行政用房鄰近。院區(qū)內(nèi)宜采用分回路供電方式。不能保證持續(xù)供電的地區(qū)，應設自備電源。廢物和生活垃圾的分類、歸集、存放與處置應遵守國家有關環(huán)境保護的規(guī)定。2污水排放系統(tǒng)應滿足《醫(yī)療機構水污染物排放標準》（GB18466）有關規(guī)定。應配置完善、清晰、醒目的 標識系統(tǒng)。1停車場宜設在門診部、住院部出入口附近。受條件限制職工住宅與其毗連時，應采取分隔措施，并宜單獨設出入口。太平間、焚 毀爐應設于較隱蔽的位置，與主要建筑應適當隔離，并宜單獨設置出口。應考慮滿足對患者救治特殊需要設置無性別衛(wèi)生間。不宜陽光直接照射的用房應有遮陽設施。1房屋首層室內(nèi)外地面高差，不宜小于 。1一般醫(yī)療用房室內(nèi)凈高宜為 ～。（5）供應室、藥房(庫)、太平間等應有防蟲、蠅、鳥、鼠等動物侵入的設施。相關洗滌池和排水管應采用耐腐蝕材料。檢驗用房地面還應耐腐蝕；有防塵、防靜 電要求的醫(yī)療設備，用房地面應選擇相應功能材料。手術間、產(chǎn)房墻面應采用瓷磚或其他便于清潔、消毒的材料。宜選用經(jīng)濟、耐久、功能性好并符合衛(wèi)生學要求的材料，嚴禁奢華裝修。設計、施工和選材要嚴格貫徹國家建筑節(jié)能、環(huán)保的有關標準和要求。主要建筑宜采用磚混或框架結構，層數(shù)宜不超過 3 層。建筑造型宜規(guī)整。房屋建筑耐久年限不應低于二級。（5）病房、診療室等主要醫(yī)療用房應有適宜的朝向和良好的自然通風。（3）建筑布局緊湊，交通便捷，管理方便，減少能耗。平面布局應符合下列規(guī)定：（1）科學合理、節(jié)約用地。 建筑要求建設選址應方便群眾、交通便利，工程、水文地質(zhì)條件較好，周邊宜有水、 電等公用基礎設施，避開污染源和易燃易爆物的生產(chǎn)、貯存場所以及高壓線路及其設施等。表 4 建設用地指標規(guī) 模 用地面積指標（容積率）20 床以下 2199 床 －注：建設用地指標不含職工生活用房用地。各 類用房建議尺寸宜符合表 3 規(guī)定。 用房面積分配應滿足功能、業(yè)務及設備裝備的需要。 表 1 房屋建筑面積指標 規(guī) 模名 稱20 床以下 20 床以上核定方式按院核定（㎡/院）按床位核定（㎡/床）建筑面積（㎡） 300—1100 55—50注：中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本面積指標應根據(jù)當?shù)貙嶋H情況和業(yè)務工作需要在上下限范圍內(nèi)取值。附屬設施包括供電、污水處理、垃圾收集等。其中房屋建筑主要包括預防保鍵及合作醫(yī)療管理用房、醫(yī)療（門診、放射、檢驗和住院等）用房、行政后勤保障用房等。業(yè)務用房建設以改擴建為主，嚴 格控制新建。服務人口按本鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住人口，再加上級衛(wèi)生行政主管部門劃定的輻射鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口的三分之一計算。 床位標準應根據(jù)其服務人口數(shù)量、當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平、服務半徑、地理位置、交通條件等因素，按照其承擔的基本任務和功能合理確定床位規(guī)模。應貫徹安全、環(huán)保的原則，充分考 慮節(jié)地、 節(jié)能、節(jié)水、 環(huán)保和可持續(xù)發(fā)展需要。建設項目設計、 監(jiān)理、施工等 應以縣為單位統(tǒng)一組織。嚴格執(zhí)行建設標準和有關建筑技術規(guī)范，正確處理現(xiàn)狀與發(fā)展、需求與可能的關系，努力做到布局合理、流程科學、規(guī)模適度、功能完善、裝備適宜、 經(jīng)濟 合理。要統(tǒng)籌規(guī)劃中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院布局，以形成一定區(qū)域范圍內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生中心為目標， 選擇居民集中、覆蓋人口多、距離 縣城較遠 的重點中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展建設。10.《生活飲用水衛(wèi)生標準》（GB5749）；11.《建筑工程抗震設防分類標準》GB50223；12.《建筑設計防火規(guī)范》GB50016；13.《建筑內(nèi)部裝修設計防火規(guī)范》GB50222；14.《化工企業(yè)安全衛(wèi)生設計規(guī)定》HG20571 ；15.《醫(yī)療機構水污染排放標準》（GB18466）； 設計規(guī)范要求根據(jù)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導意見（中央預算內(nèi)專項資金項目）》，中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是一定區(qū)域范圍內(nèi)的預防、保健、醫(yī)療技術指導中心，負責提供公共衛(wèi)生服務和常見病、多發(fā)病的診療等綜合服務；負責對村衛(wèi)生室的業(yè)務管理和技術指導以及鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓等；協(xié)助縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構開展對區(qū)域范圍內(nèi)一般衛(wèi)生院的技術指導等工作。每層同時設計有醫(yī)生辦公室、護士站各一間，每層并與已建手術樓相連接。病房內(nèi)可放置 23 張病床。兩層共設計布置有三十間房，每間房建筑面積 31 平方米。小會議室建筑面積 50 平方米，可供小型研討會使用，經(jīng)過內(nèi)走廊與已建手術樓相通。每間辦公室建筑面積 25 平方米。一層平面設計為行政辦公區(qū)，建筑面積 470 平方米，共設計辦公室十間，大會 議室、小會議室各一間。內(nèi)門廳直接連通 米寬的通長內(nèi)走廊。輔助建設內(nèi)容包括：污水處理、其他設備 （供電、 給 排水系統(tǒng)及消防設施等）。