【正文】 30施工單位檢查評定結(jié)果施工班組質(zhì)量驗(yàn)收員：（簽字） 年 月 日 監(jiān)理（或建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（或建設(shè)單位代表）：（簽字） 年 月 日 混凝土工序質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱： 部位： 工程量： 米主控項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值合格標(biāo)準(zhǔn)檢查點(diǎn)檢查記錄測點(diǎn)部位12345合格率1水泥的品種、級別、出廠日期等進(jìn)場時應(yīng)進(jìn)行檢查符合設(shè)計(jì)要求2其強(qiáng)度、安定性及其他必要的性能指標(biāo)進(jìn)行復(fù)檢符合GB1753混凝土中摻用化學(xué)外加劑符合GB8076,501194摻用礦用摻合料符合GB/T187365混凝土用砂、石、骨料符合GB50204,JGJ526混凝土用水符合JGJ637混凝土配合比符合JGJ558首次使用的混凝土配合比應(yīng)由具備相應(yīng)資質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)后確定達(dá)到設(shè)計(jì)要求9混凝土強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求檢驗(yàn)符合規(guī)范規(guī)定一般項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值合格標(biāo)準(zhǔn)檢查點(diǎn)檢查記錄測點(diǎn)部位12345合格率養(yǎng)護(hù)時間不摻用外加劑 ≥7d摻用外加劑≥14d施工單位檢查評定結(jié)果施工班組質(zhì)量驗(yàn)收員：（簽字） 年 月 日 監(jiān)理（或建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（或建設(shè)單位代表）：（簽字） 年 月 日單位工程中間驗(yàn)收證書單項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收日期驗(yàn)收工程量單位工程名稱質(zhì)量評定驗(yàn)收負(fù)責(zé)人驗(yàn)收人員工程簡要內(nèi)容及工程量工程驗(yàn)收鑒定意見施工單位：（章）負(fù)責(zé)人：年 月 日監(jiān)理單位：（章）負(fù)責(zé)人：年 月 日建設(shè)單位:（章）負(fù)責(zé)人：年 月 日分部（子分部）工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表工程名稱： 部位： 工程量： （m）序號分項(xiàng)工程名稱項(xiàng)數(shù)施工單位檢查結(jié)果驗(yàn)收核查意見12345678910施工單位檢查結(jié)論項(xiàng)目經(jīng)理：（簽字） 年 月 日綜合核定結(jié)論總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）（簽字）：年 月 日。307底梁深度177。1004支架梁扭距(限值)≤80≤1005卡纜間距177。402卡纜螺栓扭矩≤5%≤10%3支架間距177。106傾斜巷道支架的迎山角符合規(guī)范規(guī)定7撐拉桿和墊板的位置、數(shù)量兩架之間不合格的≤2處8背板排列位置和數(shù)量80%以上的背板背緊背牢9支架柱窩和底粱見實(shí)底深度≥30一般項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值合格標(biāo)準(zhǔn)檢查點(diǎn)檢查記錄主要巷道一般巷道測點(diǎn)部位12345合格率1搭接長度177。20177。20177。50177。30177。5棚梁接口離合錯位0≤5施工單位檢查評定結(jié)果施工班組質(zhì)量驗(yàn)收員：（簽字） 年 月 日 監(jiān)理（或建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（或建設(shè)單位代表）：（簽字） 年 月 日可縮性支架支護(hù)分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱： 部位： 工程量： 米主控項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值合格標(biāo)準(zhǔn)檢查點(diǎn)檢查記錄測點(diǎn)部位12345合格率1可縮性支架及其附件的材質(zhì)和加工符合設(shè)計(jì)現(xiàn)行規(guī)定2可縮性支架的裝配附件齊全無銹蝕螺紋涂油3背板和充填材料的材質(zhì)、規(guī)格符合設(shè)計(jì)要求3凈寬（中線至任一幫距離）設(shè)計(jì)值合格標(biāo)準(zhǔn)左上主要巷道一般巷道中下0～10030～+100右上中下4凈高（腰線至頂梁底面、底板距離）主要巷道一般巷道頂左中30～+10030～+100右底中5水平巷道支架的前傾、后仰177。504立柱斜度≤1176。106傾斜巷道支架的迎山角符合規(guī)范規(guī)定7撐拉桿和墊板的位置、數(shù)量兩架之間不合格的≤2處8背板排列位置和數(shù)量80%以上的背板背緊背牢9支架柱窩和底粱見實(shí)底深度≥30一般項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值合格標(biāo)準(zhǔn)檢查點(diǎn)檢查記錄主要巷道一般巷道測點(diǎn)部位12345合格率1支架梁水平度≤40≤502支架梁扭距≤50≤803支架間距177?！?176。50177。10施工單位檢查評定結(jié)果施工班組質(zhì)量驗(yàn)收員：（簽字） 年 月 日 監(jiān)理（或建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（或建設(shè)單位代表）：（簽字） 年 月 日剛性支架支護(hù)分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱： 部位： 工程量： 米主控項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值合格標(biāo)準(zhǔn)檢查點(diǎn)檢查記錄測點(diǎn)部位12345合格率1支架及其構(gòu)件、配件的材質(zhì)、規(guī)格質(zhì)量必須符合設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求2背板和充填材料的材質(zhì)、規(guī)格必須符合設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求3凈寬（中線至任一幫距離）設(shè)計(jì)值合格標(biāo)準(zhǔn)左上主要巷道一般巷道中下0～5030～+50右上中下4凈高（腰線至頂梁底面、底板距離）主要巷道一般巷道頂左中30～+5030～+50右底中5水平巷道支架的前傾、后仰177。102箍筋、構(gòu)造筋間距177。10施工單位檢驗(yàn)結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：　 （簽字）年 月 日驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師:建設(shè)單位代表：　 （簽字） 　　　　　　　　　 年 月 日鋼筋工序質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱： 部位： 工程量： 米主控項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值合格標(biāo)準(zhǔn)檢查點(diǎn)檢查記錄測點(diǎn)部位12345合格率1鋼筋和鋼筋加工件的品種、規(guī)格、質(zhì)量、性能必須符合設(shè)計(jì)要求和規(guī)范符合設(shè)計(jì)要求2立模前，應(yīng)進(jìn)行鋼筋隱蔽工程驗(yàn)收，其內(nèi)容為縱向、橫向鋼筋的品種、規(guī)格、數(shù)量、位置符合設(shè)計(jì)要求鋼筋的連接方式、接頭位置、接頭數(shù)量、接頭面積百分率符合設(shè)計(jì)要求箍筋的品種、規(guī)格、數(shù)量、間距符合設(shè)計(jì)要求預(yù)埋件的規(guī)格、數(shù)量、位置符合設(shè)計(jì)要求3鋼筋和鋼筋加工件進(jìn)場時應(yīng)對品種、規(guī)格、出廠日期等進(jìn)行檢查，并應(yīng)對強(qiáng)度及其它必要的性能指標(biāo)進(jìn)行復(fù)檢，其質(zhì)量應(yīng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)規(guī)定符合設(shè)計(jì)要求4焊條、焊劑的牌號和性能應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求和規(guī)范的有關(guān)規(guī)定符合設(shè)計(jì)要求5鋼筋加工的規(guī)格質(zhì)量必須符合設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求6鋼筋搭接長度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，搭接接頭應(yīng)錯開符合設(shè)計(jì)要求7鋼筋和鋼筋網(wǎng)片的綁扎質(zhì)量應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求8鋼筋和鋼筋網(wǎng)片的焊接質(zhì)量應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求一般項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值合格標(biāo)準(zhǔn)檢查點(diǎn)檢查記錄測點(diǎn)部位12345合格率1受力鋼筋間距177。102箍筋、構(gòu)造筋間距177。10模板長度0～20垂直度≤5施工單位檢查評定結(jié)果施工班組質(zhì)量驗(yàn)收員：（簽字） 年 月 日 監(jiān)理（或建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（或建設(shè)單位代表）：（簽字） 年 月 日鋼筋分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱： 部位： 工程量： 米主控項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值合格標(biāo)準(zhǔn)檢查點(diǎn)檢查記錄測點(diǎn)部位12345合格率1鋼筋和鋼筋加工件的品種、規(guī)格、質(zhì)量、性能必須符合設(shè)計(jì)要求和規(guī)范符合設(shè)計(jì)要求2立模前，應(yīng)進(jìn)行鋼筋隱蔽工程驗(yàn)收，其內(nèi)容為縱向、橫向鋼筋的品種、規(guī)格、數(shù)量、位置符合設(shè)計(jì)要求鋼筋的連接方式、接頭位置、接頭數(shù)量、接頭面積百分率符合設(shè)計(jì)要求箍筋的品種、規(guī)格、數(shù)量、間距符合設(shè)計(jì)要求