【正文】 只有你自己才能把歲月描畫成一幅難以忘懷的人生畫卷。歲月是有情的，假如你奉獻給她的是一些色彩，它奉獻給你的也是一些色彩。努力過后，才知道許多事情，堅持堅持，就過來了。有時候覺得自己像個神經(jīng)病。在紛雜的塵世里，為自己留下一片純靜的心靈空間，不管是潮起潮落，也不管是陰晴圓缺，你都可以免去浮躁，義無反顧，勇往直前，輕松自如地走好人生路上的每一步3. 花一些時間，總會看清一些事。1. 若不給自己設限，則人生中就沒有限制你發(fā)揮的藩籬?！緞┬秃鸵?guī)格】 注射劑 （1）40mg (以甲潑尼龍計)；（2）500mg (以甲潑尼龍計)。如果需要，該藥物可稀釋后給藥，方法為將已溶解的藥品與5%葡萄糖水溶液、生理鹽水或5%%氯化鈉的混合液混合。首先按指示制備溶液。只可使用特殊的稀釋液。，倒轉(zhuǎn)藥瓶并抽取藥液。關于使用雙室瓶的指導，使稀釋液流入下層瓶室。甲潑尼龍琥珀酸鈉溶液可靜脈注射或肌肉注射給藥，或靜脈滴注給藥，緊急情況的治療應使用靜脈注射。中斷長期治療的患者也需要作醫(yī)療監(jiān)護。長期治療的患者應定期作常規(guī)實驗室檢查，如：尿常規(guī)，飯后2小時血糖，血壓和體重，胸部X線檢查。用藥數(shù)天后，必須逐量遞減用藥劑量或逐步停藥。嬰兒和兒童可減量，但不僅僅是依據(jù)年齡和體格大小，而更應考慮疾病的嚴重程度及患者的反應。皮質(zhì)類固醇只可輔助，不可替代常規(guī)療法。小于等于250mg的初始劑量應至少用5分鐘靜脈注射；大于250mg的初始劑量應至少用30分鐘靜脈注射。初始劑量從10mg到500mg不等，依臨床疾病而變化。短時間內(nèi)靜脈注射大劑量甲潑尼龍（以不到10分鐘的時間給予大于500mg的甲潑尼龍）可能引起心律失常、循環(huán)性虛脫及心臟停搏。大劑量注射后應暫停45種。應選擇與大劑量注射不同的注射部位安置輸液泵。[u]對于在損傷3h內(nèi)接受治療的患者：[/u]初始劑量為每公斤體重30mg甲潑尼龍，在持續(xù)的醫(yī)療監(jiān)護下，以15分鐘靜脈注射。急性脊髓損傷[/sup]，同時給予適量的滅吐靈或丁酰類藥物，隨后在化療開始時及結(jié)束時分別靜脈注射250mg SoluMedrol[sup]174。[/sup]時，可同時給予氯化酚噻嗪以增強效果。[/sup] 250mg。每次應至少用30分鐘給藥，如果治療后一周內(nèi)病情無好轉(zhuǎn)，或因病情需要，本治療方案可重復。建議方案： 類風濕性關節(jié)炎： 1 g/天，靜脈注射，用3或4天 1 g/月，靜脈注射，用6個月。根據(jù)臨床需要，此劑量可在醫(yī)院內(nèi)于48小時內(nèi)每隔46小時重復一次(參閱【注意事項】)。因此，為了避免相容性和穩(wěn)定性問題，建議無論是通過靜脈藥物腔室進行靜脈注射，還是作為“piggyback”溶液靜脈輸注，都盡可能的將甲潑尼龍琥珀酸鈉與其它藥物分開給藥。那些與甲潑尼龍琥珀酸鈉在溶液中物理不相容的藥物包括但不限于：別嘌呤醇鈉、鹽酸多沙普侖、替加環(huán)素、鹽酸地爾硫卓，葡萄糖酸鈣、維庫溴銨，羅庫溴銨、順苯磺阿曲庫銨、甘羅溴銨、異丙酚。皮質(zhì)類固醇與兩性霉素B，黃嘌呤或β2受體激動劑的同時使用也會增加低血鉀的風險。2） 甲潑尼龍可能會增加高劑量阿司匹林的清除，水楊酸鹽血清水平降低，當甲潑尼龍停藥時，能導致水楊酸鹽中毒的危險增加。因此，使用任一種藥物引起的不良反應在同時使用這兩種藥物時可能更容易發(fā)生2） 同時使用甲潑尼龍和環(huán)孢菌素有引起驚厥的報道。芳香酶抑制劑 氨魯米特氨魯米特誘發(fā)的腎上腺抑制可能會阻礙由長期糖皮質(zhì)激素治療引起的內(nèi)分泌變化?？固悄虿∷幰驗槠べ|(zhì)類固醇可能會增加血糖濃度，所以可能會調(diào)整抗糖尿病藥的劑量。（更多信息參見【注意事項】中的肌肉骨骼系統(tǒng)部分）2） 根據(jù)報道，正在服用皮質(zhì)類固醇的患者中泮庫溴銨和維庫溴銨的神經(jīng)肌肉阻斷作用出現(xiàn)拮抗作用。因此，應監(jiān)測抗凝血指標，以維持所需的抗凝血作用抗驚厥藥 卡馬西平CYP3A4誘導劑（和底物）抗驚厥藥 苯巴比妥 苯妥英CYP3A4誘導劑抗膽堿能藥 神經(jīng)肌肉阻斷劑皮質(zhì)類固醇可能會影響抗膽堿能藥物的作用。抗生素，抗結(jié)核藥物 利福平CYP3A4誘導劑抗凝藥（口服）甲潑尼龍對口服抗凝藥的影響各異。與甲潑尼龍發(fā)生相互作用影響的重要藥物和物質(zhì)藥物分類或者類型 藥物或者物質(zhì) 相互作用/影響抗細菌藥物 異煙肼CYP3A4抑制藥。非CYP3A4介導的影響——與甲潑尼龍發(fā)生的其它相互作用和影響見下表所述。CYP3A4底物——由于另一個CYP3A4底物的存在，甲潑尼龍的肝臟清除可能受到抑制或者誘導，需要調(diào)整相應的劑量。CYP3A4誘導劑——誘導CYP3A4活性的藥物通常增加肝臟清除，導致CYP3A4底物藥物的血漿濃度降低。CYP3A4抑制劑——抑制CYP3A4活性的藥物，通常降低肝臟清除，并增加CYP3A4底物藥物的血漿濃度，例如甲潑尼龍。它催化類固醇的6β羥基化，這是內(nèi)源性的和合成的皮質(zhì)類固醇基本的第一階段代謝。【藥物相互作用】甲潑尼龍是細胞色素P450酶（CYP）的底物，其主要經(jīng)CYP3A4酶代謝。請遵醫(yī)囑用藥。高劑量的皮質(zhì)類固醇可能會引發(fā)兒童患胰腺炎。通常，隔日糖皮質(zhì)激素治療可避免或者減少這種副作用。應注意觀察長期接受皮質(zhì)類固醇治療的嬰兒和兒童的生長發(fā)育。本品中含有苯甲醇。該藥物用于孕婦、哺乳母親或有懷孕可能的婦女時，應權(quán)衡藥物的益處與其對母親和胚胎或胎兒的潛在風險。分布到母乳中的皮質(zhì)類固醇可能會抑制哺乳期嬰兒的生長并干擾其內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素的生成。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，懷孕期間接受過長期皮質(zhì)類固醇治療的母親所生的嬰兒在出生時患有白內(nèi)障。盡管在子宮內(nèi)接觸過皮質(zhì)類固醇的嬰兒似乎極少出現(xiàn)新生兒腎上腺皮質(zhì)功能不全，但是對于那些接觸過大劑量皮質(zhì)類固醇的嬰兒，必須仔細觀察并且評估其腎上腺皮質(zhì)功能不全的跡象。一些皮質(zhì)類固醇容易穿過胎盤。然而，懷孕婦女使用皮質(zhì)類固醇似乎并不會引起先天性異常?！驹袐D及哺乳期婦女用藥】生育力沒有證據(jù)證明皮質(zhì)類固醇損害生育力。使用皮質(zhì)類固醇治療后可能出現(xiàn)不良反應，例如，頭暈、眩暈、視覺障礙和疲勞感。運動員慎用。如用藥時發(fā)現(xiàn)不良反應/不良事件應告知醫(yī)生。其他不良事件因為糖皮質(zhì)激素治療的并發(fā)癥與用藥劑量大小和療程有關，所以