【正文】 建筑節(jié)地。建筑節(jié)能。 以“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，已發(fā)展節(jié)能省地型住宅和公共建筑為工作平臺(tái)，以建筑“四節(jié)”為工作重點(diǎn)和突破口，以技術(shù)、經(jīng)濟(jì)、法律等手段，以改革為動(dòng)力，努力建設(shè)節(jié)約型城鎮(zhèn)。建筑圍護(hù)結(jié)構(gòu)保溫隔熱性能與同等氣候條件的西歐相比，傳熱系數(shù)和空氣滲透率要高出幾倍，建筑物的單位采暖建筑面積要多消耗1～2倍的能量。據(jù)統(tǒng)計(jì)，％。 目前，建筑耗能已與工業(yè)耗能、交通耗能并列，成為我國能源消耗的三大“耗能大戶”?，F(xiàn)在我國每年新建房屋20億平方米中，99%以上是高能耗建筑；而既有的約430億平方米建筑中，只有4％采取了能源效率措施，單位建筑面積采暖能耗為發(fā)達(dá)國家新建建筑的3倍以上。近幾年每年建成的房屋面積在16億～20億平方米之間，超過所有發(fā)達(dá)國家年建成面積的總和。有資料顯示，建國以來，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，中國住宅竣工面積累計(jì)將近70億平方米。因此，必須堅(jiān)持發(fā)展中小套型住房，大力推進(jìn)建筑節(jié)能、節(jié)水、節(jié)地、節(jié)材等工作。我國資源的現(xiàn)狀難以維持占用大量土地、消耗大量鋼材、淡水和能源的高強(qiáng)度住房消費(fèi)模式。建筑能耗現(xiàn)狀及展望我國人口眾多，土地、能源、資源都很緊張，人均占有量極低。在全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo)的指引下，我國城市化將加速發(fā)展，人民生活水平不斷提高，21世紀(jì)頭20年內(nèi)，建筑業(yè)仍將迅速發(fā)展。其中采暖、空調(diào)、通風(fēng)能耗約占2/3左右。要進(jìn)一步增強(qiáng)緊迫感和責(zé)任感，轉(zhuǎn)變觀念，切實(shí)改變城鄉(xiāng)建設(shè)方式，切實(shí)從節(jié)約資源中求發(fā)展，從保護(hù)環(huán)境中求發(fā)展，從循環(huán)經(jīng)濟(jì)中求發(fā)展，促進(jìn)城鄉(xiāng)建設(shè)和國民經(jīng)濟(jì)的持續(xù)健康發(fā)展。資源、能源和環(huán)境問題已成為城鎮(zhèn)發(fā)展的重要制約因素。第四章 節(jié)能方案分析 我國節(jié)能現(xiàn)狀分析我國是一個(gè)發(fā)展中國家，人均能源資源相對(duì)缺乏。垃圾處理大力推廣城市生活垃圾焚燒發(fā)電、堆肥等綜合利用技術(shù)；推廣建筑垃圾的重復(fù)使用、再生利用和無害化利用。如果延續(xù)目前的建筑能耗狀況，建筑能耗將達(dá)到全國總能耗的45％以上。據(jù)測(cè)算，城市建設(shè)用鋼占全國用鋼總量的20％，水泥用量占全國總用量的17．6％，用地面積占全國城市建成區(qū)用地總面積的30％；目前全國城鄉(xiāng)房屋建筑面積近44l億平方米，全國僅有1％的既有建筑和5％的新建建筑能達(dá)到國家規(guī)定的節(jié)能標(biāo)準(zhǔn)，絕大部分還屬于高能耗建筑。資源消耗快速增長，是工業(yè)化、城鎮(zhèn)化加快發(fā)展階段的特點(diǎn)之一。因此該項(xiàng)目的建設(shè)符合國家醫(yī)療體制改革的發(fā)展方向。醫(yī)療體制改革的最終目標(biāo)應(yīng)當(dāng)是：建立中央政府有效調(diào)控下的、打破所有制壁壘的、覆蓋全社會(huì)各階層的、城市與農(nóng)村并重的、公平與效率并重的、社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益并重的醫(yī)療衛(wèi)生保障體系。衛(wèi)生部部長陳竺最近撰文提出了全民健康十二年的“三步走”規(guī)劃，即到2010年，初步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度框架，使我國進(jìn)入實(shí)施全民基本衛(wèi)生保健的國家行列；到2015年，使我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和保健水平進(jìn)入發(fā)展中國家的前列；到2020年，保持我國在發(fā)展中國家前列的地位，東部地區(qū)的城鄉(xiāng)和中西部的部分城鄉(xiāng)接近或達(dá)到中等發(fā)達(dá)國家的水平。但是在向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌中卻暴露出了很多的缺陷。該項(xiàng)目的建設(shè)符合國家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的方向建國以來我國一直實(shí)行企業(yè)職工的勞保醫(yī)療制度及黨政機(jī)關(guān)事業(yè)單位的公費(fèi)醫(yī)療制度，50年代末到70年代中期又在農(nóng)村發(fā)展了農(nóng)村合作醫(yī)療制度。七、注冊(cè)資金到位，數(shù)額由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門確定。２套（三）有與開展的診療科目相應(yīng)的其他設(shè)備。１個(gè)病員服２個(gè)痰盂或痰杯１個(gè)面盆１個(gè)暖水瓶４個(gè)床頭柜２個(gè)枕套２條枕芯２條床單１．２條被套１．２條褥子１．２條被子１張床墊洗衣機(jī)常水、熱水、蒸餾水、凈化過濾系統(tǒng)（二）病房每床單元設(shè)備：床高壓滅菌設(shè)備紫外線燈藥品柜恒溫培養(yǎng)箱Ｘ光機(jī)電冰箱顯微鏡離心機(jī)萬能手術(shù)床必要的手術(shù)器械沖洗車氣管插管呼吸球囊婦科檢查床洗胃器電動(dòng)吸引器五、設(shè)備：（一）基本設(shè)備：心電圖機(jī)三、人員：（一）每床至少配備０．７名衛(wèi)生技術(shù)人員；（二）至少有３名醫(yī)師、５名護(hù)士和相應(yīng)的藥劑、檢驗(yàn)、放射等衛(wèi)生技術(shù)人員；（三）至少有１名具有主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師。一、床位：住院床位總數(shù)２０至９９張。 醫(yī)院的準(zhǔn)入條件分析一級(jí)綜合醫(yī)院準(zhǔn)入條件根據(jù)衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，凡以“醫(yī)院”命名的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，住院床位總數(shù)應(yīng)在２０張以上。它是商品經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定歷史階段，隨著市場(chǎng)對(duì)人類生活的影響范圍和程度日益拓展和深化，為了保護(hù)社會(huì)公共利益的需要而逐步建立和完善的。建設(shè)某醫(yī)院符合國家衛(wèi)生政策和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。加強(qiáng)人口和計(jì)劃生育工作，穩(wěn)定低生育水平，落實(shí)國家對(duì)地震災(zāi)區(qū)再生育全程服務(wù)，開辟再生育審批和免費(fèi)技術(shù)服務(wù)綠色通道。加強(qiáng)食品藥品監(jiān)管，開展打擊違法添加非食用物質(zhì)和濫用食品添加劑的專項(xiàng)整治行動(dòng)。加快全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)恢復(fù)重建，不斷完善農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。深化醫(yī)療衛(wèi)生改革，整合醫(yī)療衛(wèi)生資源。由于醫(yī)療、預(yù)防、保健技術(shù)水平不斷提高，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的明顯改善，人民群眾健康意識(shí)不斷增強(qiáng)，該市居民人均壽命提高率男性達(dá)到70%，女性達(dá)到72%。血吸蟲病防治達(dá)到基本消滅標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)入鞏固消滅階段。瘧疾發(fā)病率基本控制，%，“四苗”%，%，新生兒破傷風(fēng)、麻疹無發(fā)病率。健全衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系，在全省首家聘任鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）公共衛(wèi)生監(jiān)督員，充實(shí)衛(wèi)生監(jiān)督力量，加大執(zhí)法力度，保證醫(yī)藥、衛(wèi)生八項(xiàng)法律、二十個(gè)條例的貫徹落實(shí)，使衛(wèi)生法制工作走上規(guī)范化、制度化。同時(shí)通過該市委、政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的不斷投入，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療衛(wèi)生單位無危房，房屋、人員、設(shè)備、技術(shù)、管理五配套?？蒲许?xiàng)目“胃大部切除生理人工幽門術(shù)”在鑒定會(huì)上被專家評(píng)為“國內(nèi)領(lǐng)先水平”。截止今年，全市醫(yī)療衛(wèi)生單位45歲以下人員（包括在讀）基本達(dá)到大專以上學(xué)歷，鄉(xiāng)村醫(yī)生全面達(dá)到了中專水平或相似中專水平。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷鞏固發(fā)展（1）加強(qiáng)人才培養(yǎng)，實(shí)施科技興醫(yī)。撤銷了原衛(wèi)生防疫站，并組建了衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督所和疾病預(yù)防控制中心，進(jìn)一步加大了衛(wèi)生執(zhí)法力度和公共衛(wèi)生工作，同時(shí)逐步加大了醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)制度改革及重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源整合。（3）在人事制度改革方面積極推行院（站、所）長公開招考聘任制，使一大批德才兼?zhèn)涞哪贻p人走上了領(lǐng)導(dǎo)崗位，同時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位全面推行了全員聘用制，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)了廣大衛(wèi)生人員的工作積極性。（2）根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的性質(zhì)，社會(huì)功能及承擔(dān)任務(wù)實(shí)行了分類管理。衛(wèi)生改革成效顯著近幾年來，為加快某市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，衛(wèi)生局進(jìn)行了一系列大刀闊斧的改革，并取得了良好的效果。全市現(xiàn)有副高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)51人；中級(jí)技術(shù)職務(wù)312人。其中醫(yī)衛(wèi)技術(shù)人員1366人，%。全市每千人口中。設(shè)編制床位1541張，實(shí)有床位1622張，標(biāo)準(zhǔn)床位1159張。（2）醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施及診療全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（衛(wèi)生部門）實(shí)有房屋建筑總面積209364m2，其中業(yè)務(wù)用房118713m2，總資產(chǎn)18743萬元。全市衛(wèi)生部門醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員1676人（未含德陽市第六人民醫(yī)院、企業(yè)、村衛(wèi)生室人員）。（1）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員某市境內(nèi)共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)293個(gè)。投資估算表表11序號(hào)工程或費(fèi)用名稱建筑工程費(fèi)(萬元)比例（%）單位綜合單價(jià)工程量合計(jì)一工程費(fèi)用　　　2012 %1建筑工程　　　　　基礎(chǔ)工程m2200 12403 248 　上部框架結(jié)構(gòu)m293812403 1163 　裝修工程m2300 12403 372 　2安裝工程　　　　　給排水工程m21812403 22 　自動(dòng)噴灑消防工程m23012403 37 　強(qiáng)電工程m22512403 31 　弱電工程m21512403 19 　電梯部150000 3 45 　空調(diào)m260 12403 74 　二工程建設(shè)其它費(fèi)用　877 %(一)土地費(fèi)用畝18000040720 　(二)項(xiàng)目前期工作費(fèi)　　　1咨詢及其他費(fèi)用%2 　2勘察費(fèi)%2 　3設(shè)計(jì)費(fèi)%26 　4設(shè)計(jì)、監(jiān)理、施工招標(biāo)文件及招標(biāo)標(biāo)底編制費(fèi)%2 　(三)項(xiàng)目建設(shè)管理費(fèi)　　　1建設(shè)單位管理費(fèi)%48 　2工程質(zhì)量監(jiān)督費(fèi)%6 　3工程建設(shè)監(jiān)理費(fèi)%17 　4招投標(biāo)管理費(fèi)%8 　5工程保險(xiǎn)費(fèi)工程費(fèi)用的2%40 　6環(huán)評(píng)費(fèi)　5 　　一+二項(xiàng)費(fèi)用　2889 　三預(yù)備費(fèi)　87 %1基本預(yù)備費(fèi)一、二部分費(fèi)用之和的3%87 　2漲價(jià)預(yù)備費(fèi)　　　四建設(shè)投資額(一＋二＋三)2976 %　項(xiàng)目單方造價(jià)　2400 　資金籌措本項(xiàng)目建設(shè)總投資為2976萬元，資金來源全部為建設(shè)單位自籌。投資估算匯總表投資構(gòu)成：該項(xiàng)目估算建設(shè)投資2976萬元，其中，工程費(fèi)用2012萬元，工程建設(shè)其他費(fèi)用877萬元，預(yù)備費(fèi)87萬元。按工程費(fèi)用的2%計(jì)取。%，%計(jì)取。%確定。建設(shè)單位管理費(fèi)：%計(jì)取。2)工程建設(shè)其它費(fèi)用計(jì)算方法包括建設(shè)土地費(fèi)用、單位管理費(fèi)、勘察設(shè)計(jì)、監(jiān)理、不可預(yù)見費(fèi)等。（1）工程建設(shè)費(fèi)用1)建安工程費(fèi)包括：土建工程、裝修工程、安裝工程大樓基礎(chǔ)工程、上部框架結(jié)構(gòu)、裝修工程。規(guī)定綜合醫(yī)院主要建筑的平均造價(jià)，按建設(shè)地區(qū)相同建筑等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)構(gòu)形式住宅平均建安造價(jià)的2～3 倍確定。投資估算費(fèi)用計(jì)算方法根據(jù)衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（衛(wèi)辦規(guī)財(cái)發(fā)[2008]122號(hào)）規(guī)定，醫(yī)院建筑是一種比較復(fù)雜的民用建筑，不同使用功能的房間都有自己的特殊要求，因此工程造價(jià)相應(yīng)較高。7) 《****省工程計(jì)價(jià)市場(chǎng)信息》。5) 《全國統(tǒng)一安裝工程預(yù)算定額****估價(jià)表》（SGD－2000）。3) ****省建筑工程工程量清單計(jì)價(jià)定額[川建價(jià)發(fā)（2004）27號(hào)]。 項(xiàng)目投資估算及資金籌措方案投資估算的依據(jù)1) 《****省建筑工程設(shè)計(jì)價(jià)定額》（SGD－2000）。要求接閃器、引下線和接地裝置可靠焊接連接。采用裝設(shè)在屋面、屋脊等處的避雷帶作接閃器。為防止人身觸電危險(xiǎn)，本工程設(shè)置專用接地保護(hù)線（PE），凡正常不帶電，而當(dāng)絕緣破壞有可能呈現(xiàn)電壓的電氣設(shè)備金屬外殼、金屬支架、電纜金屬外皮、穿線鋼管等均應(yīng)可靠接地。設(shè)備用房設(shè)局部等電位聯(lián)結(jié)，并在其內(nèi)設(shè)局部等電位箱。本工程采用總等電位聯(lián)結(jié)，應(yīng)將進(jìn)出建筑物的電纜金屬外皮、電纜金屬保護(hù)管、設(shè)備進(jìn)出線管、建筑物金屬構(gòu)件等與總等電位聯(lián)接端子板可靠聯(lián)結(jié)進(jìn)行連接。本工程低壓配電系統(tǒng)接地形式采用TNS系統(tǒng)。本工程利用建筑物基礎(chǔ)鋼筋作接地體，要求接地電阻＜＝，實(shí)測(cè)不滿足要求時(shí)應(yīng)增設(shè)人工接地極。井道內(nèi)設(shè)置永久性照明，具體做法：距井道最高點(diǎn)和最低點(diǎn)（除去基坑高度），采用阻燃型ZRBVV2X4m2穿SC20管敷設(shè)；在距電梯井道頂及底坑1米處個(gè)安裝一個(gè)單相帶接地插孔的電源插座，以上所有功能由電梯廠方實(shí)施。過電壓保護(hù)：在給室外設(shè)備配電的各配電箱上裝電涌保護(hù)器（SPD）。七、電力管線施工垂直敷設(shè)的金屬管道及金屬物的底端及頂端應(yīng)與防雷裝置連接。：消防聯(lián)動(dòng)控制系統(tǒng)包括消火栓系統(tǒng)、自動(dòng)噴灑泵系統(tǒng)、電梯回降、非消防電源切除、應(yīng)急照明強(qiáng)制接通、防煙排煙系統(tǒng)正壓送風(fēng)系統(tǒng)等的控制。4）火災(zāi)探測(cè)器的安裝布置：；；；；；。2）火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)應(yīng)具備可接受并顯示火災(zāi)探測(cè)器、手動(dòng)報(bào)警按鈕、消火栓、水流指示器、安全信號(hào)閥、濕式報(bào)警閥、防煙防火閥等設(shè)備的火災(zāi)報(bào)警、故障報(bào)警的部位，顯示保護(hù)對(duì)象的重點(diǎn)部位、疏散通道及消防設(shè)備所在位置的平面，顯示西戎供電電源的工狀態(tài)臺(tái)等功能。火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)1）本工程采用集中報(bào)警控制系統(tǒng)。3）消防控制室可接受接收感煙、感溫等探測(cè)器的火災(zāi)報(bào)警信號(hào)及水流指示器、壓力開關(guān)、手動(dòng)報(bào)警按鈕、消火栓按鈕、排煙防火閥、方言防火閥等的動(dòng)作信號(hào)。3 消防控制室1）本工程在一層設(shè)置消防控制室，并沒有直接通往室外的出口，內(nèi)設(shè)一部外線直撥電話（119）。采用集中報(bào)警系統(tǒng)形式。室外弱電線路采用穿PVC管埋地敷設(shè)。按每間1個(gè)點(diǎn)計(jì)，本設(shè)計(jì)只考慮管線的預(yù)留、預(yù)埋，分配系統(tǒng)的型式、器件及線纜等由有線電視部門確定。按每間房屋1對(duì)電話線，辦公樓按每15平米1對(duì)電話線考慮，本設(shè)計(jì)只考慮管線的預(yù)留、預(yù)埋，交接箱、分線箱、線纜選擇等由電信部門確定。手術(shù)室由于不確定各手術(shù)室功能及設(shè)備工藝專業(yè)化程度高，固本設(shè)計(jì)僅預(yù)留電源，由甲方另行委托專業(yè)公司設(shè)計(jì)，其手術(shù)室有關(guān)專業(yè)設(shè)計(jì)必須按照《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》GB503332002進(jìn)行設(shè)計(jì)，特別應(yīng)注意防微電擊的措施以及IT系統(tǒng)、LEB板等的做法必須符合上述規(guī)范要求凈化空調(diào)系統(tǒng)本設(shè)計(jì)僅預(yù)留電源。手術(shù)室及消毒供應(yīng)室燈潔凈區(qū)域均設(shè)有潔凈燈具。變配電所、柴油發(fā)電機(jī)房、消防水泵房、防排煙風(fēng)機(jī)房、消防控制室、機(jī)電控制室，手術(shù)室、ICC、CCU,搶救室，產(chǎn)房，嬰兒室，血液透析中心工作照明兼作應(yīng)急備用照明，應(yīng)急照明的照度為正常照明的照度值；疏散走道、通道應(yīng)急照明地面照度=，樓梯間疏散應(yīng)急照明的地面照度=5LX。在樓梯間、電梯前室、走道、主要出入口等場(chǎng)所設(shè)置應(yīng)急照明