醫(yī)院感染試題和答案解析doc(參考版)
2025-07-20 22:08本頁(yè)面
【正文】 ?。?）每周對(duì)初效過濾網(wǎng)清潔一次，具體按照廠家說明書。潔凈病房的床褥定期清洗消毒?！ 。?）工作人員穿的鞋、推車輪子等每日用消毒液清洗消毒一次?！ 。?）每日早晨濕式擦抹各室內(nèi)物表和地面，遇污染隨時(shí)消毒清潔，每周徹底大掃除一次。各室使用專用抹布和拖把，使用后的清潔工具用1000mg/L的含氯消毒浸泡消毒，懸掛涼干備用。 潔靜手術(shù)室和潔凈病房衛(wèi)生清潔制度？ （3）污染手術(shù)，術(shù)后有發(fā)生感染高度可能者，一旦發(fā)生感染，將引起嚴(yán)重后果者。如事先估計(jì)手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，污染可能性大，可適當(dāng)選用抗生素進(jìn)行預(yù)防?！ ?術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則是什么？ ?。?0）門診處方抗菌藥物以單用為主，原則上不超過三天，最多不超過7天（抗結(jié)核藥物除外）?！ 。?）特殊情況下抗菌藥物使用注意事項(xiàng)參照浙江省抗菌藥物臨床合理應(yīng)用指導(dǎo)方案?！ 。?）抗菌藥物的療程：一般感染待癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查明顯好轉(zhuǎn)或恢復(fù)正常后再繼續(xù)用藥23天，特殊感染按特定療程執(zhí)行?！ 。?）抗菌藥物的更換：一般感染患者用藥72小時(shí)（重癥感染48小時(shí)）后，可根據(jù)臨床反應(yīng)或臨床微生物檢查結(jié)果，決定是否需要更換所用抗菌藥物。若有不良反應(yīng)，應(yīng)作好記錄并及時(shí)向臨床藥學(xué)實(shí)驗(yàn)室報(bào)告（電話：3702或3407）。 ?。?）根據(jù)感染部位與臨床診斷，合理選用抗菌藥物。非感染性疾病和病毒性感染者，原則上不使用抗菌藥物?！ 。?）或更換抗菌藥物前正確采集標(biāo)本，作病原學(xué)檢查及藥敏試驗(yàn)，力求做到有樣必采，力爭(zhēng)住院病人有樣可采送檢率60%。力爭(zhēng)住院病人抗菌藥物使用率≤65%?！ 〈穑海?）嚴(yán)格掌握抗菌藥物的適應(yīng)證，毒副反應(yīng)和給藥劑量、用法，制訂個(gè)體化的給藥方案。查體可發(fā)現(xiàn)雙肺干濕性羅音?！ 〖毙云鸩?，初起發(fā)熱，體溫一般在39℃以上，伴有全身酸痛、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等上感樣癥狀?！ 〈穑浩錆摲跒?天，一般為13天?！ 〈穑簶?biāo)準(zhǔn)預(yù)防認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。 答：適用于進(jìn)入隔離留觀室和專門病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員，接觸從病人身上采集標(biāo)本、處理其分泌物、排泄物、使用過的物品和死亡病人尸體的工作人員，轉(zhuǎn)運(yùn)病人的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)?！ 。?）當(dāng)其他醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí)，應(yīng)對(duì)本院同類潛在危險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)查并采取相應(yīng)控制措施?！ 。?）經(jīng)調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時(shí)，應(yīng)于24h內(nèi)上報(bào)省衛(wèi)生廳和全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地。 ?。?）主管院長(zhǎng)接到報(bào)告后，及時(shí)組織醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科等相關(guān)部門協(xié)助醫(yī)院感染管理科開展流行病學(xué)調(diào)查和控制工作，及時(shí)抽調(diào)相關(guān)人員參與調(diào)查和控制，提供充足的物資和資金供應(yīng)。并于24h內(nèi)報(bào)告主管院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)科，并通報(bào)相關(guān)部門?！ ?發(fā)生醫(yī)院感染流行或爆發(fā)流行時(shí)的報(bào)告制度？ ?。?）嬰兒經(jīng)胎盤而導(dǎo)致的感染如單純皰癥病毒、弓形體、水痘病毒或巨細(xì)胞病毒等的感染，在出生后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)感染指征，不應(yīng)列為醫(yī)院感染。 ?。?）由損傷產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)或由非生物性如化學(xué)性或物理性刺激而產(chǎn)生的炎癥等。 答：（1）在皮膚黏膜開放性傷口或分泌物中只有細(xì)菌的定植，而沒有臨床癥狀和體征。 ?。?）發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn)，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實(shí)填表報(bào)告；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，及時(shí)報(bào)告感染管理科，并協(xié)助調(diào)查?！ 。?）掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)?！ 。?）掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理使用?！ 〈穑海?）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度?！ ?醫(yī)療廢物含義？ 6）處理工作結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查，找出原因，采取有效的防護(hù)措施，預(yù)防類似事件的發(fā)生。 5）工作人員應(yīng)當(dāng)做好安全防護(hù)進(jìn)行工作?！ ?）消毒感染性廢物污染地區(qū)，消毒工作從污染
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