【正文】 八、進行工作總結(jié)和開展科研工作。 六、耐心解答產(chǎn)婦及家屬提出母乳喂養(yǎng)過程中各種問題，并及時解決。 四、嬰兒如有情況變化，給予及時治療。 二、值班醫(yī)師夜巡回查房一次。負責新生兒疾病篩查血標本的采集、郵寄、登記等。負責新生兒乙肝疫苗首針的接種、登記。負責嬰兒浴室室內(nèi)的衛(wèi)生、消毒。協(xié)助小夜班、大夜班護士進行新入院、手術(shù)病人的健康宣教。時間：上午6：00—9：30 晚上5：30—9：30早晨負責協(xié)助大夜班的護士測量6AM體溫并繪制。參加晨會，與總務班交班（危重病人床頭交班）。抽晨血、做好本班新病人、手術(shù)病人、危重病人的宣教與記錄。測6Am體溫并繪制在體溫單上，做好體溫表消毒。與小夜班交好班。與大夜班做好交接班。測量18時體溫并繪制在體溫單上，做好體溫表的消毒。做好本班新入院病人的一切宣教及記錄。小夜班：清點交班范圍內(nèi)的用物，并做好物品登記。負責危重病人的轉(zhuǎn)送檢查工作并做好登記。測量下午14時的體溫并做好體溫交班及體溫表的消毒。負責科內(nèi)藥物的整理，保證藥物擺放整齊。藥班：參加晨會與晨護。書寫本組新入院病人、手術(shù)病人、危重病人等護理記錄及做好宣教。責付班：負責標本送檢。參加晨會和晨護。責中班：負責執(zhí)行11時30分前及12時到15時的時間針，長期醫(yī)囑單上的吸氧、配藥、打點滴、更換點滴，治療完畢后應及時清理治療盆。無藥班時負責普測體溫及發(fā)熱患者10Am體溫，并繪制到三測單上。配藥、更換點滴、打點滴，執(zhí)行醫(yī)囑。責任班：參加晨會與晨護。負責在架病歷的查閱，每周四與總務班總對。負責危重病人的搶救及記錄，責任組內(nèi)無責任護士時負責書寫新入院手術(shù)等護理記錄。管好搶救器材及藥品，每天檢查登記。組長班：參加晨會及晨護，并檢查晨護質(zhì)量。每周一及周四負責更換棉簽缸，碘伏、酒精瓶并送消毒。通知各班護士書寫本組新入院病人入院宣教，術(shù)前術(shù)后宣教及本組護理的相關記錄。貼好化驗單標簽，并送標本到床邊，交待注意事項。處理醫(yī)囑，接待新入院病人，手術(shù)病人并測量備忘錄上的血壓、脈膊、呼吸。婦產(chǎn)科護士各班職責總務班： 清點交班范圍內(nèi)用物，做好物品登記。八、隨時了解病人思想、生活情況，征求病人對醫(yī)療護理工作的意見，做好病人的思想工作。七、參加臨床教學。五、經(jīng)常巡視病房，下班前，應將危重病人病情向值班醫(yī)師交班。三、隨同上級醫(yī)師查房，做好查房前準備，并記錄上級醫(yī)師的指示，經(jīng)上級醫(yī)師同意，做好出院工作。產(chǎn)科住院醫(yī)師職責一、在科主任和主治醫(yī)師的指導下，分管病床，擔任值班，參加門診、出診及搶救工作，新畢業(yè)醫(yī)師三年內(nèi)實行24小時住院醫(yī)師負責制。七、組織本組醫(yī)師學習與運用國內(nèi)外先進醫(yī)學科學技術(shù)，開展新技術(shù)、新療法，進行科研工作，做好資料累積，及時總結(jié)經(jīng)驗。五、主持病房的臨床病例討論及會診、檢查、修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文書，決定重大的診療措施和手術(shù)，組織疑難危重病人的診療和搶救，決定病人出院，審簽出院病歷。三、掌握病人的病情變化，病人發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其他重要問題時，應及時處理，并向科主任匯報。產(chǎn)科主治醫(yī)師職責一、在科主任的領導下，負責本科室一定范圍的醫(yī)療、教學、科研、預防工作。十二、堅持請示匯報，認真做好上傳下達，溝通信息，對科內(nèi)各項工作情況按期總結(jié)匯報。十、參加門診、會診、出診及組織各種類型的臨床病例討論。九、督促本科人員執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴防差錯事故。七、組織科研實施，審查科內(nèi)人員的論文投稿。四、按時查房，對危重、疑難病人隨時巡視，并主持對危急重癥患者的搶救、診療措施的制定及會診。二、制定本科室工作計劃并組織實施，定期督查，及時發(fā)現(xiàn)和解決實施中出現(xiàn)的個中問題。產(chǎn)科急救中心對每例轉(zhuǎn)診搶救病人均應填寫《高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診與反饋通知單》，將搶救結(jié)果反饋轉(zhuǎn)診單位。對基層轉(zhuǎn)入的高危孕產(chǎn)婦應由婦產(chǎn)科高年資主治以上醫(yī)師檢查處理，進行登記和隨訪。如果本院急救車外出，應迅速聯(lián)系當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)或通知本地區(qū)衛(wèi)生行政部門協(xié)調(diào)附近醫(yī)院解決。在接到急救或轉(zhuǎn)診電話后10分鐘內(nèi)出車，實施轉(zhuǎn)診或搶救。其他相關科室如：藥劑、輔檢、血庫、后勤等應全力配合產(chǎn)科急救中心的搶救，不得以任何理由推諉。急救小組成員應保持24小時通訊通暢，在接到急救或會診通知后，應10分鐘內(nèi)趕到搶救現(xiàn)場，不得以任何理由推諉或遲到。產(chǎn)科急救中心院內(nèi)和轄區(qū)內(nèi)溝通機制一、院內(nèi)溝通機制：產(chǎn)科急救中心成立急救小組，負責對進院的危急重癥孕產(chǎn)婦搶救工作。危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)至我院急救中心后，5分鐘內(nèi)由當班產(chǎn)科最高職稱的醫(yī)師到場負責組織搶救，并立即通知急救小組組長及小組其他成員到場參與搶救。孕產(chǎn)婦高危轉(zhuǎn)歸后，仍回原單位進行系統(tǒng)管理。如果本院急救車外出，應迅速聯(lián)系當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)或通知本地區(qū)衛(wèi)生行政部門協(xié)調(diào)附近醫(yī)院解決。二、產(chǎn)科急救中心急救電話24小時有人值班，在接到急救或轉(zhuǎn)診電話后10分鐘內(nèi)出車，實施轉(zhuǎn)診或搶救。五、本院每發(fā)生一例孕產(chǎn)婦死亡24小時之內(nèi)應向縣級婦幼保健機構(gòu)報告。三、每季度填報一次《轉(zhuǎn)運搶救危重孕產(chǎn)婦登記表》，并上報縣衛(wèi)生主管部門及婦幼保健機構(gòu)。產(chǎn)科急救中心信息上報制度一、產(chǎn)科急救中心信息上報由專人登記、專人上報，要求及時、準確、規(guī)范。四、培訓形式采用院內(nèi)外專家專題授課、觀看急救培訓光盤、網(wǎng)絡教學、集體討論等多種形式，并進行考試考核，考核結(jié)果納入年度科室和個人評優(yōu)。二、培訓對象為急救小組及婦產(chǎn)科全體醫(yī)護人員。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛、差錯事故，要立即匯報醫(yī)務科或院領導，以便于得到及時處理。病房實行重點病人管理制度，凡屬重點病人管理范疇的患者，科室要及時上報醫(yī)務科，醫(yī)務科及時做好院內(nèi)協(xié)調(diào)工作。醫(yī)療工作中必須嚴格執(zhí)行首診負責制，任何科室和個人不得推諉、延誤病人的診治工作，對急重危病人必須在5分鐘內(nèi)開始處置。科室必須組織全體工作人員認真學習有關醫(yī)療管理的法律、法規(guī)、規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)，查找安全隱患，制定防范措施。產(chǎn)科醫(yī)療安全管理制度 必須把醫(yī)療安全管理工作作為產(chǎn)科急救中心工作中的頭等大事來抓，使醫(yī)療安全工作做到警鐘長鳴，防患于未然。每月的醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果納入科室績效考評進行獎懲。嚴格執(zhí)行產(chǎn)科技術(shù)服務規(guī)范和操作常規(guī)，必須執(zhí)行：(1)產(chǎn)前嚴禁使用米索引產(chǎn)；(2)嚴禁使用蓖麻油炒蛋引產(chǎn)；(3)嚴格掌握人工破膜的醫(yī)學指征和破膜的方法；(4)宮縮過強時，應及時正確處理，抑制宮縮；(5)不提倡第二產(chǎn)程按壓宮底。把建立質(zhì)量管理目標、計劃、措施、效果評價作為質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容，根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量形成的規(guī)律，采取切實可行的控制辦法。建立健全醫(yī)療質(zhì)量保證體系，即建立院、科兩級質(zhì)量管理組織，并明確其職責。因地址不詳或拒絕隨訪等原因而失訪者，應當注明原因，并書面或書面告知市婦幼保健院備案。如有72小時內(nèi)出院或轉(zhuǎn)院者，由醫(yī)師填寫好新生兒疾病篩查未采血通知單，及時預約或追蹤采集血片，讓家長在出生后二十天內(nèi)帶小孩到當?shù)蒯t(yī)院或市新篩中心補采血片。醫(yī)院應當在嬰兒出生后72小時至7天之內(nèi)，且經(jīng)充分哺乳8次后，按照《新生兒疾病篩查血片采集技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定進行采血，制成血樣標本，做好登記。在實施新生兒疾病篩查前，應將新生兒疾病篩查的有關規(guī)定、目的意義、篩查項目、方式、費用等情況如實告知新生兒的監(jiān)護人，取得監(jiān)護人理解和同意并在《新生兒疾病篩查知情同意書》簽全名后，方可對嬰兒進行血樣標本的采集（或聽力障礙篩查）。新生兒疾病篩查制度為進一步貫徹落實《中華人民共和國母嬰保健法》、《中華人民共和國母嬰保健實施辦法》和衛(wèi)生部《新生兒疾病篩查管理辦法》的有關要求，規(guī)范我院新生兒疾病篩查工作，提高新生兒疾病篩查率，保障我縣兒童的身心健康，制定本制度：醫(yī)院設立專人分別負責新生兒疾病篩查咨詢、采血、血片上送、檢測報告發(fā)送、資料保存和遞送、負責通知可疑陽性新生兒（含疑似聽力障礙者）盡快到市婦幼保健院進行復查、確診工作。每月核對領取數(shù)、發(fā)放數(shù)、補發(fā)數(shù)、作廢數(shù)。凡本院出生的新生兒，憑新生兒姓名、父母雙方身份證領取出生醫(yī)學證明。憑單位介紹信到婦幼保健所領取《出生醫(yī)學證明》。具體負責人在報表前必須對上報的所有數(shù)據(jù)進行檢查和核實。每月及時完成月報的上報。建立孕產(chǎn)婦死亡登記制度，凡妊娠開始至產(chǎn)后42天內(nèi)死亡者24小時內(nèi)電話報告婦幼保健院，并在一月內(nèi)將登記表報婦幼保健院。孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡及出生缺陷報告制度在科主任的領導下，設專人負責本科孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡及出生缺陷兒的資料收集與報告工作。即從孕產(chǎn)婦本人、家庭、社會及醫(yī)務人員態(tài)度、知識、技能、經(jīng)濟等四方面進行評審，并尋找死亡原因，總結(jié)經(jīng)驗教訓，以便今后提高產(chǎn)科質(zhì)量，降低孕產(chǎn)婦/圍產(chǎn)兒的死亡率。院內(nèi)組織討論應在孕產(chǎn)婦/圍產(chǎn)兒死亡1周內(nèi)進行。會議結(jié)束后，安排有權(quán)威的專門人員及時向病員或家屬以及單位領導講明病情及預后，以期取得家屬或單位的配合。疑難病例討論會前，會診科室必須完善各項相關檢查，將相關材料加以整理總結(jié)。死亡病歷討論也應做詳細記錄。 死亡記錄除病歷摘要、治療經(jīng)過外，應記載搶救措施、死亡時間、死亡原因由經(jīng)治醫(yī)師書寫，主治醫(yī)師審查簽字。 出院總結(jié)和死亡記錄應在當日完成。轉(zhuǎn)院記錄最后由科主任審查簽字。階段小結(jié)由經(jīng)治醫(yī)師負責填入病程記錄內(nèi)。 手術(shù)病員的術(shù)前準備、術(shù)前討論、手術(shù)記錄、麻醉記錄、術(shù)后總結(jié)，均應詳細地填入病程記錄內(nèi)或另附手術(shù)記錄單。 科內(nèi)或全院性會診及疑難病癥的討論，應做詳細記錄。病程記錄要及時記載，一般應每天記錄一次，重危病員和驟然惡化病員應隨時記錄。 病程記錄（病程日志）包括病情變化、檢查所見、鑒別診斷、上級醫(yī)師對病情的分析及診療意見、治療過程和效果。 再次入院者應寫再次入院病歷。 住院醫(yī)師書寫病歷，主治醫(yī)師應審查修正并簽字。 4. 住院病歷書寫的基本