醫(yī)療行業(yè)數(shù)據(jù)交換與共享技術(shù)方案doc(參考版)
2025-07-20 20:00本頁面
【正文】 可重用系統(tǒng)中定制的組件、流程可以方便地被再次使用，可減少用戶的工作量，并能提高新業(yè)務(wù)集成定制工作的質(zhì)量，節(jié)省成本。 易于維護(hù)系統(tǒng)通過可視化方式定制應(yīng)用集成的流程，且不生成任何代碼，方便了維護(hù)人員在需求發(fā)生變化時(shí)對系統(tǒng)的改造。 易于使用提供易用的配置和管理界面。依附于基礎(chǔ)框架上的組件基于熱拔插式的設(shè)計(jì)原理，可以方便地根據(jù)業(yè)務(wù)需要定制出適合的組件，并在不影響其它集成業(yè)務(wù)，服務(wù)器不重新啟動的情況下完成集成業(yè)務(wù)的變更，極大地提高系統(tǒng)的擴(kuò)展性，真正地做到隨需應(yīng)變。在中心交換子平臺，我們根據(jù)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的類型，在數(shù)據(jù)流經(jīng)中心交換子平臺時(shí), 將這些業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)提取出來，保存到共享數(shù)據(jù)庫中，如圖所示：圖13. 共享信息庫示意圖 平臺特點(diǎn) 支持行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)遵循業(yè)界通用的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，如HLCDA、IHE、XML、SOAP、WSDL、UDDI、JMS、JMX、ASC X1EDIFACT、LDIF等工業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，使系統(tǒng)具備了更強(qiáng)的通用性。這樣用戶可以根據(jù)實(shí)際的業(yè)務(wù)流程來定制適合自身情況的適配器來滿足要求。同時(shí)，系統(tǒng)的插件機(jī)制確保了系統(tǒng)能夠像插拔USB設(shè)備一樣實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)功能的插拔，只要按系統(tǒng)規(guī)定的接口進(jìn)行構(gòu)建，用戶可方便地實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)功能的擴(kuò)展。駐留在應(yīng)用集成框架中的適配器，可以從封裝應(yīng)用向渠道發(fā)布事件。消息代理支持事件生成器，后者可以從外部資源向消息代理渠道發(fā)布事件。消息代理以這種方式提供了松散耦合的界面。這些消息的用戶可以是任意幾個(gè)不同類型的聽眾之一。每個(gè)業(yè)務(wù)流程都可以指定其發(fā)布和訂閱的渠道。它使業(yè)務(wù)流程能以松散耦合、異步的方式，使用業(yè)務(wù)命名范例進(jìn)行通信。例如，可把符合某個(gè)XML Schema驗(yàn)證類型的XML文檔轉(zhuǎn)換為符合另外一個(gè)XML Schema類型驗(yàn)證的XML文檔。下圖展現(xiàn)的就是Mapper轉(zhuǎn)換映射器。前置機(jī)系統(tǒng)具有功能強(qiáng)大的可視化數(shù)據(jù)映射工具，即 Mapper 轉(zhuǎn)換映射器。對于系統(tǒng)暫時(shí)不能識別的數(shù)據(jù)格式，可以通過插件的形式快速升級系統(tǒng)的數(shù)據(jù)識別庫，不僅保證了當(dāng)前數(shù)據(jù)格式的識別，也擴(kuò)充了系統(tǒng)的識別能力。在需要實(shí)現(xiàn)具有復(fù)雜邏輯功能的業(yè)務(wù)流程時(shí)，只需要按照系統(tǒng)的接口編寫相關(guān)的代碼并發(fā)布到系統(tǒng)中，就可以使系統(tǒng)具備運(yùn)行、維護(hù)復(fù)雜業(yè)務(wù)流程的能力。 交換流程管理系統(tǒng)具備可視化方式創(chuàng)建業(yè)務(wù)流程的能力，用戶可以通過簡單的拖拽來定制業(yè)務(wù)流程，屏蔽了具體的實(shí)現(xiàn)細(xì)節(jié)，使用戶能集中有限的精力來關(guān)注于業(yè)務(wù)層面上的應(yīng)用。Engine前置交換子系統(tǒng)的核心，系統(tǒng)中業(yè)務(wù)流程的集成、數(shù)據(jù)的轉(zhuǎn)換、消息的路由、插件的部署等功能都是在應(yīng)用集成服務(wù)器中實(shí)現(xiàn)的。主要用來實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換過程中轉(zhuǎn)換關(guān)系的定制。 中心交換子系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換與共享平臺按照應(yīng)用層次的要求，由接入層、內(nèi)容處理層、數(shù)據(jù)處理層，如圖所示：圖9. 中心交換子系統(tǒng)結(jié)構(gòu)從整體上來看，平臺主要是在JCA國際規(guī)范基礎(chǔ)之上，結(jié)合XML、J2EE、Web Services和JMS等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，汲取了國內(nèi)外的建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，采用集中式的交換應(yīng)用服務(wù)器和可定制的智能連接適配器（Adaptor）、面向服務(wù)的框架結(jié)構(gòu)體系（SOA），實(shí)現(xiàn)對各業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)的有機(jī)整合，建立起可使跨部門業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)之間進(jìn)行“溝通”的數(shù)據(jù)信息交換與共享平臺。共享數(shù)據(jù)庫是存儲數(shù)據(jù)交換過程中經(jīng)由數(shù)據(jù)交換與共享平臺的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的存儲介質(zhì)，其作用是積累交換過程中的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，為以后建立在數(shù)據(jù)交換與共享平臺基礎(chǔ)上的應(yīng)用提供數(shù)據(jù)來源。它的功能主要是完成消息的處理、數(shù)據(jù)的轉(zhuǎn)換和封裝。 技術(shù)實(shí)現(xiàn)框架數(shù)據(jù)交換與共享平臺的交換體系由中心交換子平臺、數(shù)據(jù)交換前置機(jī)和共享信息庫組成，如下圖所示：圖8. 數(shù)據(jù)交換與共享平臺系統(tǒng)框架中心交換子平臺是數(shù)據(jù)交換與信息共享平臺交換體系的核心，它承擔(dān)著數(shù)據(jù)交換過程中的主要處理工作，如消息監(jiān)聽、消息處理、異常處理、流程管理、監(jiān)控管理、參數(shù)管理等功能。舉例說明如下表：序號整合名稱處理頻次、時(shí)間點(diǎn)1醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)上報(bào)過程每日處理；每日00:00時(shí)開始，并在01:00結(jié)束 2前置機(jī)端整合過程每日處理；01:30時(shí)開始，04:00時(shí)結(jié)束3前置機(jī)到數(shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù)交換過程每日處理；04:00時(shí)開始，06:00時(shí)結(jié)束 4 產(chǎn)品概述針對電子政務(wù)、企業(yè)級應(yīng)用集成中的數(shù)據(jù)交換和業(yè)務(wù)集成問題，結(jié)合EAI/ETL領(lǐng)域的先進(jìn)設(shè)計(jì)思想和業(yè)界知名產(chǎn)品的優(yōu)點(diǎn)，分析EAI/ETL領(lǐng)域的發(fā)展趨勢，設(shè)計(jì)開發(fā)了“數(shù)據(jù)交換與共享平臺”產(chǎn)品，以滿足電子政務(wù)、醫(yī)療、教育、金融、電信等應(yīng)用集成領(lǐng)域數(shù)據(jù)交換和共享以及業(yè)務(wù)集成等方面的需要。醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)應(yīng)每天提交業(yè)務(wù)運(yùn)營數(shù)據(jù)、患者基本信息、就診履歷信息、檢驗(yàn)報(bào)告信息、住院病案等當(dāng)天的增量數(shù)據(jù)。請注意要求：醫(yī)療數(shù)據(jù)明細(xì)項(xiàng)目內(nèi)容需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)日對帳結(jié)束后上傳；明細(xì)項(xiàng)目內(nèi)容必須每天上傳，若需修正，則修正后以同樣方式再次上傳。所有的表根據(jù)功能的不同向醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)相關(guān)信息系統(tǒng)開放不同的權(quán)限。特別需要說明：醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部信息系統(tǒng)在編制提交采集數(shù)據(jù)的程序邏輯時(shí)，不要將提交采集數(shù)據(jù)的操作邏輯嵌入到醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)日常醫(yī)療業(yè)務(wù)流程中，即不要將提交采集數(shù)據(jù)成功與否作為日常醫(yī)療業(yè)務(wù)流程是否可繼續(xù)流轉(zhuǎn)的必要條件，而作為一個(gè)單獨(dú)的處理程序邏輯予以定時(shí)單獨(dú)運(yùn)作。定時(shí)批量式提交的采集數(shù)據(jù)包含兩部分內(nèi)容：部分字典數(shù)據(jù)和醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在上傳數(shù)據(jù)時(shí)，需要遵守以下要求：1) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能上傳新增數(shù)據(jù)和已經(jīng)上傳過但是經(jīng)過修改的數(shù)據(jù)，不允許重復(fù)上傳的相同的記錄；2) 數(shù)據(jù)上傳前必須經(jīng)過醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部審核，已經(jīng)上傳數(shù)據(jù)不允許刪除；3) 上傳的數(shù)據(jù)，要求記錄每條數(shù)據(jù)的提交時(shí)間以及記錄的狀態(tài)（標(biāo)識清楚是新增的記錄和修改過的記錄）；本標(biāo)準(zhǔn)通過兩個(gè)數(shù)據(jù)項(xiàng)約束：提交時(shí)間和記錄狀態(tài)（“i”表示新增記錄，“u”表示修改過的記錄）。 與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的交換方式 邏輯架構(gòu)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)部署前置機(jī)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將內(nèi)部業(yè)務(wù)系統(tǒng)（HIS、CIS、LIS、PACS、RIS等）相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化整理后，統(tǒng)一上傳到醫(yī)療機(jī)構(gòu)前置機(jī)數(shù)據(jù)庫；依托前置機(jī)數(shù)據(jù)交換系統(tǒng)，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)打包上傳至
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