【正文】 各科對每例死亡病例必須進行詳細討論，總結經(jīng)驗、吸取教訓、提高臨床診療水平。醫(yī)務科派人參加日期、地點、主持人及參加討論者的姓名、專業(yè)技術職稱、報告病歷、個人發(fā)言、死亡原因分析及診斷、經(jīng)驗及教訓、記錄者及科主任簽名。尸檢病例，在有病理報告后二周內進行。附：流程病人死亡病例討論討論內容記錄總結病例討論在病人死亡后一周內完成。4．死亡病例討論記錄內容包括：日期、地點、主持人及參加討論者的姓名、專業(yè)技術職稱、報告病歷、個人發(fā)言、死亡原因分析及診斷、經(jīng)驗及教訓、記錄者及科主任簽名。3．死亡病例討論須由科主任或由副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)生主持，所屬范圍的全體醫(yī)師和護士長參加。特殊病例應及時討論。死亡病例討論制度1．各科對每例死亡病例必須進行詳細討論，總結經(jīng)驗、吸取教訓、提高臨床診療水平。決定出、轉院問題。系統(tǒng)檢查病歷和各項醫(yī)療記錄，并糾正其中錯誤的記錄。疑難危急病例或特殊病例，應及時向科主任匯報并安排主任（副主任）、科主任查房。查房內容進行系統(tǒng)全面物理查體，聽取醫(yī)師和護士的反映，傾聽病員的陳述，了解患者病情變化，確定診斷、治療方案以及手術方式和進一步檢查措施。如有總住院醫(yī)師、住院醫(yī)師邀請應隨叫隨到，提出有效和切實可行的處理措施。 主治醫(yī)師查房制度查房時間主治醫(yī)師查房每日一次，要求對所管病人分組進行系統(tǒng)查房。利用典型、特殊病例進行教學查房，以提高教學水平。抽查醫(yī)囑、病歷及護理質量，發(fā)現(xiàn)缺陷，改正錯誤，指導實踐，不斷提高醫(yī)療水平。解決疑難病例、審查新入院及危重病人的診療計劃，決定重大手術及特殊檢查、新的治療方法和特殊檢查治療。科主任、主任（副主任）醫(yī)師科主任、主任（副主任）查房規(guī)范科主任、主任(副主任)查房制度查房時間每周查房1—2次，節(jié)假日必須有副主任以上職稱醫(yī)生堅持查房。經(jīng)治住院醫(yī)師/主治醫(yī)師上級醫(yī)師檢查并指示根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析，并作出肯定性的指示。住院醫(yī)師/主治醫(yī)師病歷匯報經(jīng)治的住院醫(yī)師要報告簡要病歷、當前病情并提出需要解決的問題。查房內容要求先重點巡視重危、疑難、待診斷、新入院、手術后的病員，同時巡視一般病員；檢查化驗報告單，分析檢查結果，提出進一步檢查或治療意見；檢查當天醫(yī)囑執(zhí)行情況；給予必要的臨時醫(yī)囑并開寫次晨特殊檢查的醫(yī)囑；檢查病員飲食情況；主動征求病員對醫(yī)療、護理、生活等方面的意見。附：流程圖住院醫(yī)師查房制度查房時間住院醫(yī)師對所管病員每日至少查房二次。 住院醫(yī)師查房，要求先重點巡視重危、疑難、待診斷、新入院、手術后的病員，同時巡視一般病員；檢查化驗報告單，分析檢查結果，提出進一步檢查或治療意見；檢查當天醫(yī)囑執(zhí)行情況；給予必要的臨時醫(yī)囑并開寫次晨特殊檢查的醫(yī)囑；檢查病員飲食情況；主動征求病員對醫(yī)療、護理、生活等方面的意見。 主治醫(yī)生查房，要求對所管病人分組進行系統(tǒng)查房。4. 護士長組織護理人員每月進行一次護理查房，主要檢查護理質量，研究解決疑難問題，結合實際教學。經(jīng)治的住院醫(yī)師要報告簡要病歷、當前病情并提出需要解決的問題。3. 查房前醫(yī)護人員要做好準備工作，如病歷、Ｘ光片，各項有關檢查報告及所需用的檢查器材等。住院醫(yī)師對所管病員每日至少查房二次。查房制度1. 科主任、主任醫(yī)師應有住院醫(yī)師、護士長和有關人員參加。危重患者要在床頭交接，重點了解病情、治療、主要觀察指標等。在交班前完成本班的各項工作，如遇搶救、急診手術等特殊情況，須在工作結束后向接班醫(yī)生作詳細的交待，以利于進一步的觀察、治療。對急診入院的病人，及時檢查，書寫病歷，給予必要的醫(yī)療處置，參加急診手術。值班人員按時交接班接班醫(yī)生提前10分鐘到科室，認真查看科室所有病人情況、交接班記錄的書寫是否完善。附：流程圖必須堅守工作崗位，履行職責，保證醫(yī)療安全。，不得擅自離崗。，應匯報值班期間病人有關病情、治療經(jīng)過及尚待處理的工作。對急診入院的病人，及時檢查，書寫病歷，給予必要的醫(yī)療處置，參加急診手術。值班醫(yī)生須巡查病人，特別注意檢查危重和手術后的病人。值班醫(yī)生由本人和科室提出申請，報醫(yī)務科批準備案后，方可單獨值班。 其他及時與患者家屬及單位聯(lián)系。 危重患者 詳細記錄嚴格執(zhí)行交接班制度及查對制度，對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等應及時詳細記錄，并及時提供診斷依據(jù)。醫(yī)師到來之前就地搶救，病情穩(wěn)定后方可移動。 值班人員全力以赴，明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴格執(zhí)行各種規(guī)章制度。熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法。附圖：安排具有一定的臨床經(jīng)驗和技術水平的醫(yī)師和護士擔任搶救工作，必要時立即報告上級醫(yī)師及科主任，對重大搶救，根據(jù)病情提供搶救方案，并立即呈報院領導、醫(yī)務科及護理部。10．各科的搶救設備須處于良好的備用狀態(tài)。9．患者死亡后，醫(yī)生須向患者家屬提出尸檢建議，并將家屬意見記入病歷，家屬簽字。7．搶救工作期間，藥房、檢驗、放射或其他檢查科室，應積極配合搶救。6．拒絕搶救的患者，須有詳細記錄及患者直系親屬代表簽字。5．搶救記錄，要求及時、準確、完整。發(fā)出病重（危）通知書，醫(yī)師和家屬雙簽字，完成告知義務。并嚴密觀察病情變化，隨時將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報告主持搶救者。3．參加搶救工作的護理人員應在護士長領導下，執(zhí)行醫(yī)囑。各種記錄及時全面。2．參加危重病人搶救的醫(yī)護人員必須明確分工，緊密合作，各司其職。特殊病人或需多專業(yè)協(xié)同搶救的病人，應及時上報醫(yī)務科、業(yè)務副院長。需轉院的患者危重患者搶救制度1．危重患者的搶救工作，一般由科主任、正（副）主任醫(yī)師負責組織并主持搶救。在病情允許時，由首診醫(yī)