【正文】 受衛(wèi)生行政部門(mén)、醫(yī)藥管理部門(mén)的委托，負(fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和村級(jí)衛(wèi)生組織開(kāi)展醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。開(kāi)展常見(jiàn)計(jì)劃生育手術(shù)。開(kāi)展血、尿、便常規(guī)及生化細(xì)菌檢驗(yàn)；X線檢查；心電、超聲、內(nèi)窺鏡檢查等。具有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急救中心、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、麻醉科、傳染科等至少13個(gè)臨床一級(jí)科室。第七章 附表 附圖1. 縣級(jí)二級(jí)甲等綜合醫(yī)院基本服務(wù)功能表2. 縣級(jí)二級(jí)甲等綜合醫(yī)院基本設(shè)置與構(gòu)成3. 投資估算表4. 總平面圖47附表1 縣級(jí)二級(jí)甲等綜合醫(yī)院基本服務(wù)功能基本功能具 體 功 能醫(yī) 療開(kāi)展院前急救，對(duì)急診病例24小時(shí)應(yīng)診、出診、搶救、治療和組織轉(zhuǎn)診。3. 本項(xiàng)目具有良好的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)效益。2. 本項(xiàng)目總平面規(guī)劃方案分區(qū)明確、布置合理。第六章 結(jié)論1. 本項(xiàng)目選址位于某縣新區(qū)中心位置，有利于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的開(kāi)展。第二節(jié) 社會(huì)效益醫(yī)院建成后能使某縣新區(qū)廣大人民群眾在當(dāng)?shù)卣嬲硎艿絻?yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)，能使醫(yī)院在使用功能上滿足各功能科室發(fā)展要求，優(yōu)化衛(wèi)生資源，改善醫(yī)療環(huán)境。本年度收支結(jié)余8,157,，分配到事業(yè)發(fā)展基金 2,702,，分配到福利基金 1,455,。2. 藥品支出： 24,224,，占總支出的50%,比上年增長(zhǎng)14%。其它收入包括扣職工病事假工資、救護(hù)車、停車費(fèi)等收入。3. 財(cái)政差額補(bǔ)助收入：5,430,占總收入10%。【收入科目】1. 醫(yī)療收入：25,122, 元，比上年增長(zhǎng) 11%,占總收入的45%，占業(yè)務(wù)收入的50% 。第五章 效益分析第一節(jié) 經(jīng)濟(jì)效益,比上年收入增長(zhǎng)9%；,比上年支出增長(zhǎng)4% 。三. 投資估算表見(jiàn)附表3。二. 投資估算建設(shè)用地61878平方米，建筑面積41839平方米。，未考慮建設(shè)期政策性調(diào)整、材料漲價(jià)等動(dòng)態(tài)因素。 護(hù)理呼叫信號(hào)系統(tǒng)按護(hù)理單元?jiǎng)澐郑盘?hào)主機(jī)設(shè)置在各層護(hù)士站，此系統(tǒng)應(yīng)能隨時(shí)接受患者呼叫（可為對(duì)講、可為信號(hào)）準(zhǔn)確顯示。（3）傳輸線路采用三類計(jì)算機(jī)雙絞線。14. 漏電火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)（1）由于很多火災(zāi)是因電線過(guò)熱使附近的可燃物的陰燃發(fā)展成明火的，電線過(guò)熱是由于過(guò)負(fù)荷或絕緣管受損，長(zhǎng)期漏電引起的，因此設(shè)置漏電火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)。同時(shí)，在低壓配電系統(tǒng)中裝備有源諧波調(diào)節(jié)器，以改善供電質(zhì)量，保障用電設(shè)備的安全，同時(shí)實(shí)現(xiàn)節(jié)能降耗。 在設(shè)備選擇上，變壓器選用節(jié)能型的干式變壓器，盡量使變壓器運(yùn)行在高效狀態(tài)；水泵選用變頻調(diào)速裝置以節(jié)約能源。13. 節(jié)能設(shè)計(jì)室內(nèi)照明采用節(jié)能燈光源或高光效的三基色熒光燈光源，并配效率高的燈具，要求裝低能耗鎮(zhèn)流器。 （3）為防止強(qiáng)、弱電擊對(duì)人體的影響，采用TNSC系統(tǒng)即設(shè)置專用接地保護(hù)線（PE線），這樣系統(tǒng)接地方式是將正常時(shí)流過(guò)的負(fù)荷電流，不平衡電流以及三次諧波電流的零線（N）和起保護(hù)作用的PE線分開(kāi)，使之相互絕緣，因此，在具體做法上，是把一般醫(yī)用插座接地端以及一般醫(yī)用設(shè)備的外殼等，均連接至“PE”線上。12. 接地安全系統(tǒng)（1）對(duì)安裝貴重醫(yī)療設(shè)備的場(chǎng)所實(shí)行專用回路供電并安裝浪涌保護(hù)器SPD。上述的重要設(shè)備通常是指重要的計(jì)算機(jī)、主要電話交換設(shè)備、消防系統(tǒng)主機(jī)、電梯、安防控制主機(jī)以及對(duì)人身安全要求較高的或貴重的電氣設(shè)備等。11. 建筑物防雷系統(tǒng)（1）各建筑物按計(jì)算設(shè)防雷保護(hù)系統(tǒng)。配線架應(yīng)留有一定的余量，供未來(lái)擴(kuò)充之用。 配線機(jī)架采用標(biāo)準(zhǔn)19寸機(jī)架，由上至下的安裝順序?yàn)椋壕W(wǎng)絡(luò)設(shè)備、光配線架、數(shù)據(jù)配線架，語(yǔ)音水平配線架、語(yǔ)音主干配線架。 配線設(shè)備、纜線、信息插座等硬件均應(yīng)設(shè)置不易脫落和磨損的標(biāo)識(shí)。數(shù)據(jù)主干端接設(shè)備采用機(jī)架式24光纖配線架，語(yǔ)音主干端接設(shè)置采用110型卡接式配線架。 本工程數(shù)據(jù)主干為6芯室內(nèi)單模光纜，語(yǔ)音主干采用3類25對(duì)大對(duì)數(shù)電纜。 （5）干線子系統(tǒng) 干線子系統(tǒng)由設(shè)備間的建筑物配線設(shè)備（BD）和跳線以及設(shè)備間至各樓層交接間的干線電纜組成。 水平線纜的選擇：數(shù)據(jù)、語(yǔ)音點(diǎn)水平傳輸均采用六類4對(duì)非屏蔽雙絞線。 在本工程中，根據(jù)線纜長(zhǎng)度不超過(guò)90m的規(guī)定，確定了各層平面設(shè)1個(gè)豎井。 語(yǔ)音插座至終端設(shè)置的連線接頭的類型選用RJ45RJ11型，數(shù)據(jù)插座至終端設(shè)置連線接頭的類型選用RJ45RJ45型，光纖插座至終端設(shè)備連接插頭的類型選用STSC型。 銅纜信息口全部分采用符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的六類模塊化信息插座。 （3）子系統(tǒng)配置標(biāo)準(zhǔn) 工作區(qū)予系統(tǒng)：綜合布線系統(tǒng)信息點(diǎn)的的類型分為：語(yǔ)音點(diǎn)、銅纜數(shù)據(jù)點(diǎn)和光纖數(shù)據(jù)點(diǎn)三種類型。9. 綜合布線系統(tǒng)（1）綜合布線系統(tǒng)（GCS）應(yīng)為一套完善可靠的支持語(yǔ)音、數(shù)據(jù)、多媒體傳輸?shù)拈_(kāi)放式的結(jié)構(gòu)作為通信自動(dòng)化系統(tǒng)和辦公自動(dòng)化系統(tǒng)的支持平臺(tái)，以滿足現(xiàn)代醫(yī)院的通信和辦公自動(dòng)化的需求。值班人員可以24小時(shí)監(jiān)視并自動(dòng)錄象。 （1）各建筑物電梯廳、主要出入口主要公共場(chǎng)所，走道等處設(shè)監(jiān)視攝像機(jī)。具有電視圖像復(fù)核為主，現(xiàn)場(chǎng)聲音復(fù)核為輔的報(bào)警信息復(fù)核系統(tǒng)。電視分干線沿線槽敷設(shè)，電視分支線除圖中注明者外，其他均穿焊接鋼管（SC20）或鋼管（JDG25）套接緊定式鋼管暗敷設(shè)于地面抹灰層下方。圖像清晰度應(yīng)在四級(jí)以上。用戶電平要求68177。室外有線電視信號(hào)引入饋線加裝避雷保護(hù)器，以防止雷電皮波的侵入。光節(jié)點(diǎn)的設(shè)備出由有線電視網(wǎng)絡(luò)公司提供，并由其負(fù)責(zé)維護(hù)。火災(zāi)確認(rèn)后，關(guān)閉有關(guān)部位的防火卷簾門(mén)，并接受其反饋信號(hào)；發(fā)出控制信號(hào)，強(qiáng)制非消防電梯全部降至首層，并接受其反饋信號(hào)，同時(shí)消防電梯照常運(yùn)行；切斷有關(guān)部位的非消防電源，并接通火災(zāi)事故照明和疏散指示燈，按疏散順序接通火災(zāi)事故廣播。（3）消防聯(lián)動(dòng)控制系統(tǒng)：火災(zāi)發(fā)生后，啟動(dòng)消防泵、噴淋泵，顯示其工作故障狀態(tài)，并顯示啟泵按鈕的位置以及水流指示器、報(bào)警閥、信號(hào)閥的工作狀態(tài)?；馂?zāi)自動(dòng)報(bào)警及聯(lián)運(yùn)系統(tǒng)的組成：火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)；消防聯(lián)動(dòng)控制系統(tǒng)；火災(zāi)應(yīng)急廣播系統(tǒng)；消防直通電話系統(tǒng)；電梯運(yùn)行監(jiān)視控制系統(tǒng)，消防控制室設(shè)。消防控制室與安防監(jiān)控系統(tǒng)合用房間，稱為中央控制室（簡(jiǎn)稱中控制室）。（8）殘疾人衛(wèi)生間設(shè)報(bào)警按鈕，門(mén)外配置報(bào)警裝置，同時(shí)將報(bào)警信號(hào)送至中央控制室。（6）本工程所有的插座配電回路采用電子型剩余電流斷路器保護(hù)（手術(shù)室除外）。 各系統(tǒng)在中控室的服務(wù)器之間設(shè)置通信接口。 （5）照明系統(tǒng)的配電方式 本工程擬采用電纜對(duì)主樓各層照明配電柜供電，以便于安裝和降低能耗。泛光照明主要用投射光束效果襯托建筑物主體的輪廊。（4）泛光照明應(yīng)與整個(gè)醫(yī)院形象相適應(yīng)。為了便于管理和節(jié)約能源，本工程的候診廳、走道等公共場(chǎng)所的照明，采用照明控制系統(tǒng)；辦公區(qū)、醫(yī)療區(qū)等采用集中控制與分散控制相結(jié)合的方式。（3）光源：普通辦公室、診室‘病房等功能用房主要采用三基色熒光燈配電子鎮(zhèn)流器或采用其他高效節(jié)能光源和照明燈具。事故照明、疏散照明燈具由應(yīng)急照明柜供電，要求停電時(shí)其持續(xù)工作時(shí)間不少于30min。二級(jí)負(fù)荷均采用雙回路專用電纜供電，在最末一級(jí)配電箱處設(shè)雙電源自投，自投方式采用雙電源自投。4. 電力配電系統(tǒng)配電電壓為220V/380V，配電系統(tǒng)的接地形式采用TNCS系統(tǒng)。選用二臺(tái)800KVA變壓器同時(shí)工作。變壓器選用干式變壓器。當(dāng)10KV電源停電時(shí)，柴油發(fā)電機(jī)啟動(dòng)以確保系統(tǒng)一級(jí)負(fù)荷及部分其他負(fù)荷的供電。配電室設(shè)二臺(tái)變壓器。如本地區(qū)無(wú)雙電源采用柴油發(fā)電機(jī)作為第二電源，保證在斷電情況下迅速自動(dòng)切換恢復(fù)供電，保證供電的可靠性。3. 變、配電系統(tǒng)（1）負(fù)荷等級(jí) 根據(jù)國(guó)家規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定確定用電負(fù)荷。 （4）《建筑物防雷設(shè)計(jì)規(guī)范》GB5005794(2000年版)。（4）采暖管道保溫厚度滿足節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)要求的最小經(jīng)濟(jì)厚度。（2）風(fēng)機(jī)進(jìn)出口設(shè)軟接頭，控制風(fēng)管內(nèi)氣流速度，減少噪聲對(duì)環(huán)境的影響。9. 節(jié)能環(huán)保措施（1）通風(fēng)器及軸流風(fēng)機(jī)選用低噪高效的暖通設(shè)備；每棟單體建筑進(jìn)行熱計(jì)量。（2）采暖外網(wǎng)管道采用泡沫夾克直埋保溫管，管道采用無(wú)縫鋼管。8. 鍋爐房及采暖外網(wǎng)（1）該醫(yī)院遷擴(kuò)建項(xiàng)目建筑總面積約為41839平方米，冬季采暖總熱負(fù)荷約為2399KW，生活熱水熱負(fù)荷為930KW。（4）排風(fēng)管采用鍍鋅鋼板制做,其厚度和法蘭詳見(jiàn)《通風(fēng)與空調(diào)施工及驗(yàn)收規(guī)范》， 厚鍍鋅鋼板風(fēng)管，圓形排風(fēng)管道采用不燃型塑料風(fēng)管，粘接。開(kāi)窗面積均大于2平米，滿足自然排煙條件。7. 排煙系統(tǒng)（1）無(wú)自然通風(fēng)且長(zhǎng)度大于20m及兩端有自然通風(fēng)但長(zhǎng)度大于60m的內(nèi)走道均設(shè)機(jī)械排煙系統(tǒng)，排煙口為多葉排煙口，平時(shí)關(guān)閉，火災(zāi)時(shí)著火區(qū)域排煙口開(kāi)啟，聯(lián)動(dòng)開(kāi)啟排煙風(fēng)機(jī),排煙溫度超過(guò)280℃時(shí)，排煙風(fēng)機(jī)入口防火閥關(guān)閉，連鎖排煙風(fēng)機(jī)停。（8）空氣加濕采用干蒸汽加濕器，保證室內(nèi)的濕度，空氣處理過(guò)程以DDC控制器為核心，結(jié)合必要的溫濕度傳感器及電動(dòng)閥門(mén)等執(zhí)行器來(lái)完成溫濕度的自動(dòng)控制。（6）通過(guò)新風(fēng)閥及排風(fēng)閥來(lái)調(diào)節(jié)新風(fēng)、排風(fēng)之間的差值實(shí)現(xiàn)潔凈室正壓要求。（5）II、III級(jí)手術(shù)室每間新風(fēng)量不小于800m3/h。（3）回風(fēng)系統(tǒng):手術(shù)室采用雙側(cè)下回風(fēng)方式，其他區(qū)域均采用頂送上回風(fēng)的方式。機(jī)組加濕采用蒸汽加濕，再熱為蒸汽再熱。6. 潔凈空調(diào)系統(tǒng)（1）手術(shù)室、ICU等潔凈區(qū)域潔凈空調(diào)機(jī)組設(shè)于在空調(diào)機(jī)房?jī)?nèi)。（3）廚房操作間設(shè)置局部排風(fēng)系統(tǒng)和全面排風(fēng)系統(tǒng)；局部排風(fēng)系統(tǒng)采用YJ系列組合式油煙凈化機(jī)組，將油煙凈化處理達(dá)標(biāo)后于屋頂高空排放。（2）通風(fēng)設(shè)備采用吸頂式通風(fēng)器或壁式軸流風(fēng)機(jī)；其中吸頂式通風(fēng)器排風(fēng)用UPVC塑料管接至變壓式通風(fēng)道或直接排出室外。5. 通風(fēng)系統(tǒng)（1）門(mén)診、病房樓中的衛(wèi)生間、更衣室、拍片室、藥房、藥品庫(kù)房、檢查治療室等易散發(fā)異味的房間及會(huì)議室設(shè)置機(jī)械排風(fēng)設(shè)施；洗衣房、餐廳等房間設(shè)置機(jī)械排風(fēng)設(shè)施；無(wú)外窗的房間設(shè)置機(jī)械排風(fēng)設(shè)施。（5）室內(nèi)明裝及地溝內(nèi)采暖管道采用普通焊接鋼管，管徑≤DN32采用絲接。（3）散熱器采用內(nèi)防腐鋼鋁復(fù)合型散熱器，每片散熱器散熱量為130W(△t=℃),底距地120mm掛墻安裝。（2）各單體建筑采暖系統(tǒng)根據(jù)實(shí)際情況采用下供下回同程式系統(tǒng)