中醫(yī)診療設(shè)備使用情況調(diào)查表doc(參考版)
2025-07-20 14:47本頁(yè)面
【正文】 附件2中醫(yī)診療設(shè)備使用情況調(diào)查表單位名稱 所屬地區(qū)□東部 □中部 □西部單位級(jí)別□三級(jí)甲等 □三級(jí)乙等 □二級(jí)甲等 □二級(jí)甲等 □其他單位性質(zhì)□1中醫(yī)醫(yī)院 □2中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 □3民族醫(yī)醫(yī)院 □9其他單位負(fù)責(zé)人 審核人 單位地址 單位郵編 單位電話 單位傳真 電子郵件 填表時(shí)間 科室：填報(bào)人：設(shè)備名稱型號(hào)數(shù)量單價(jià)（元）購(gòu)買時(shí)間生產(chǎn)廠家用途使用情況有效性主治病種存在問題改進(jìn)建議備注1□1診斷□1常用□1顯效1□1無(wú) □2治療□2偶用□2有效□2陳舊□3輔助治療□3不用□3無(wú)效2□3有損壞□4功能鍛煉□4不明確□4使用不便捷□9其他3□5功能不全
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