【正文】 方藥：白頭翁湯白頭翁30 黃連5 黃柏15 秦皮12《金匱要略》試卷一（B）一、選擇題（請在所選字母上打√）單選題（每題1分，共10分）嘔而脈弱，小便復(fù)利，身有微熱，見厥者，治用：A、桂枝附子湯 B、甘草附子湯 C、四逆湯 D、四逆散 痰飲病四飲中，痰飲的病位主要在：A、飲停胸脅 B、飲停胃腸 C、飲停脅下 D、飲停胸膈 烏頭湯是治療下列哪種病證的A、歷節(jié)病 B、寒疝病 C、胸痹心痛病 D、下利病下列哪一項不是栝蔞薤白白酒湯的主治脈證：A、胸背痛、短氣 B、咳嗽倚息、短氣不得臥C、喘息咳唾 D、寸口脈沉而遲胸痹胸中氣塞短氣，用茯苓杏仁甘草湯其病機應(yīng)是A、表寒里飲阻肺 B、飲邪偏盛阻肺 C、外感風(fēng)邪 D、里飲化熱勞之為病，其脈浮大手足厥，春夏劇，秋冬瘥，陰寒精自出，酸削不能行，屬何種虛勞A、陽虛 B、陰虛 C、陰陽兩虛 D、血虛兼表證驚悸吐衄下血篇中，治療“下血，先血后便”的主方是：A、黃土湯 B、瀉心湯 C、赤小豆當(dāng)歸散 D、柏葉湯 干嘔，吐逆，吐涎沫，何方主之A、茱萸湯 B、半夏干姜散 C、竹茹橘皮湯 D、甘草干姜湯金匱中，桂苓五味甘草湯，治下列哪種病證A、痰飲病沖氣上逆 B、小便不利淋病 C、水飲欲作奔豚證 D、狹義痰飲證病人舌淡胖，胸悶痰多，微咳短氣，飲食欠佳，苔白厚膩，左脈沉澀，右脈細弦?guī)ЩＷC候分析：濕熱蘊結(jié)大腸，蒸腐血絡(luò)，氣機阻滯，故見……中醫(yī)診斷（證型）：濕熱蘊結(jié)大腸。查舌紅、苔黃膩，脈弦滑略數(shù)。92年7月15日初診，自訴5天前因吃冰凍西瓜后，當(dāng)晚自覺腹痛，腹瀉大便6次，自服藿香正氣丸后病情未能緩解。其目的在于，調(diào)補脾胃，建立中氣，化生氣血，并能得以四運，又能從陰引陽，從陽引陰，使陰陽得以協(xié)調(diào)，寒熱之證因而消失。方中重用飴糖為君，以建中氣，溫中補虛；芍藥酸甘，滋陰斂營，補陰之虛又可助飴糖緩急止痛；桂枝溫陽通陽，得飴糖辛甘養(yǎng)陽，與芍藥同用可和營衛(wèi)，調(diào)理陰陽；生姜、大棗調(diào)營衛(wèi)；甘草補中調(diào)脾胃，與芍藥同用甘酸化陰。甘溫可助陽，酸甘可以化陰，故其作用可平調(diào)陰陽。中氣立，則能化生氣血，氣血生則陰陽可以協(xié)調(diào)，寒熱錯雜之證可以消失。因此，必須調(diào)補脾胃，建立中氣才能調(diào)和陰陽。從癥狀上可見陰陽兩虛的情況：一是陽虛生內(nèi)寒而見里急，腹中痛；二是陰虛生內(nèi)熱見悸、衄，手足煩熱，咽干口燥等。在虛勞病篇中小建中湯可治療哪種虛勞?。繛槭裁?？其癥狀有哪些？（請結(jié)合原文說明）（15分）答：小建中湯用于治療陰陽兩虛偏于陽虛為主的虛勞里急腹痛證。（2）有病早治：“適中經(jīng)絡(luò)，未流傳臟腑，即醫(yī)治之。防己，黃芪，白術(shù)，生姜，大棗，甘草。麻黃，石膏，生姜，大棗，甘草。簡述越婢湯證與防己黃芪湯證的異同。溫藥有振奮陽氣、開發(fā)腠理、通行水道之功；“和之”表示溫而不可太過，亦非專于溫補，寓有溫藥調(diào)和之意。若陽能運化，飲亦自消。飲由津聚，其性屬陰，遇寒則凝，得溫則行。五、簡答題（10分）痰飲病的治則是什么？為什么？（5分）答：痰飲病的治則是“當(dāng)以溫藥和之”。今誤汗損傷胃陽，耗損胃氣，必然使胸中宗氣不足，故曰：“令陽微，膈氣虛”。病者見數(shù)脈，數(shù)本主熱，若胃有邪熱，當(dāng)見消谷引食，今反嘔吐，是因誤汗傷其胃陽，以致胃中虛冷，不能腐熟運化水谷所致。四、原文分析：（5分） 問曰：病人脈數(shù)，數(shù)為熱，當(dāng)消谷引食，而反吐者，何也？師曰：以發(fā)其汗，令陽微，膈氣虛，脈乃數(shù)，數(shù)為客熱，不能消谷，胃中虛冷故也。 心懸痛——指劍突下部位向上牽引疼痛。 酸削——兩腿酸痛消瘦。患者素有胃病史，半月前因過食瓜果而得，伴形寒畏冷，胃脘部隱痛，得溫則減，胃納欠佳，頭暈心悸，氣短自汗，面色少華，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細無力。在所選項字母處打√）（一）單選題金匱辨證的基本理論是：A、四診八綱為理論，臟腑經(jīng)絡(luò)辨證的方法 B、整體觀為指導(dǎo)思想，營衛(wèi)氣血辨證的方法√C、整體觀為指導(dǎo)思想，臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說為中心D、整體觀為指導(dǎo)思想，辨證論治為中心E、四診八綱為理論，辨證論治為中心“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實脾”的治法適用于：A、肝實脾亦實 B、肝虛脾亦虛C、肝虛而脾實 √D、肝實而脾虛E、肝脾不和百合病的病機是：A、心肺氣血兩虛 B、外邪襲表化熱C、肝腎陰虛火旺 √D、心肺陰虛內(nèi)熱E、胃熱灼傷津液“虛勞虛煩不得眠”何方主之？ A、百合地黃湯 B、黃連阿膠湯 √C、酸棗仁湯 D、桂枝加龍骨牡蠣湯E、梔子豉湯咳而上氣，此為肺脹，其人喘，目如脫狀，脈浮大者，治宜：A、厚樸麻黃湯 B、小青龍加石膏湯√C、越婢加半夏湯 D、麥門冬湯E、木防己湯按之心下滿痛者，此為實也，當(dāng)下之，宜：A、厚樸三物湯 B、大承氣湯√C、大柴胡湯 D、厚樸七物湯E、大黃附子湯支飲的病位主要在：A、脾　　　 　　　B、肝√C、膈間 D、胃腸　　　　　　E、四肢心下有支飲，其人苦冒眩，治用： A、苓桂術(shù)甘湯 √B、澤瀉湯 C、腎氣丸 D、小半夏加茯苓湯E、木防己去石膏加茯苓芒硝湯痰飲病兼沖氣上逆時治用： A 桂枝加桂湯 B 苓甘五味姜辛湯 C 苓桂術(shù)甘湯 √D 苓桂味甘湯男子消渴，小便反多，以飲一斗，小便一斗，治宜：A、栝蔞瞿麥丸 √B、腎氣丸C、豬苓湯 D、文蛤散1水氣病，風(fēng)氣相擊，風(fēng)強則為A、黃汗 B、風(fēng)水√C、癮疹 D、泄風(fēng)E、痂癩1風(fēng)水惡風(fēng)，一身悉腫，脈浮不渴，續(xù)自汗出，無大熱，宜選：√A、越婢湯 B、越婢加術(shù)湯C、防已黃芪湯 D、防已茯苓湯E、甘草麻黃湯1陳某，男，40歲。干嘔，噦，若手足厥者， 橘皮湯 主之。1嘔吐噦下利病篇中，半夏瀉心湯的適應(yīng)證是 寒熱錯雜所致嘔而腸鳴、心下痞者 。 1風(fēng)水，脈浮身重，汗出惡風(fēng)者， 防己黃芪湯 主之。1水氣病的具體治法有 發(fā)汗、利小便、攻下法 。1痰飲病篇中，四飲是指 痰飲、懸飲、溢飲、支飲。胸痹之病， 喘息咳唾 ， 胸背痛 ，短氣，寸口脈沉而遲，關(guān)上小緊數(shù)， 栝蔞薤白白酒湯 主之。虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利者， 八味腎氣丸 主之。歷節(jié)病中，諸肢節(jié)疼痛，身體魁羸， 腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍藥知母湯 主之。風(fēng)濕，脈浮、身重，汗出惡風(fēng)者， 防己黃芪湯 主之。余皆仿此。是我國最早的一部診治 雜病 的專書。主方瓜蔞薤白白酒湯主之，原文第3條。成因：上焦陽氣不振，以至陰寒邪氣乘虛上乘胸陽之位，凝聚于心胸，痞塞陽氣而成，原文第1條。⑤善用調(diào)補。九方中有六方即以甘溫為主。原文第3條。因虛勞內(nèi)損。這是因為陰陽互根，極虛又易招邪致瘀，原文1115。小建湯原文第13條。⑥根據(jù)病人飲食居處和五臟喜惡進行護理，原文第16條。④新久有先后，原文第15條。②虛實當(dāng)異治，原文第14條。詞解風(fēng)氣：自然界的氣候氣利：下利滑脫，大便隨矢氣而出身體魁羸：形容關(guān)節(jié)腫大，身體瘦弱陰陽俱微：素體營衛(wèi)氣血不足徹心中憒憒然無奈：病人自覺胸中郁悶煩亂，有無可奈何之感。咳而上氣，喉中水雞聲。C，小腹微脹，脈浮略滑，舌淡紅苔白稍干。經(jīng)用抗菌素治療，效果不顯，而轉(zhuǎn)中醫(yī)治療。（10分）五、病例分析李某某，女，45歲，患者有腎盂腎炎病史。詞解風(fēng)氣氣利身體魁羸陰陽俱微徹心中憒憒然無奈肩息五邪黧黑里急風(fēng)強四、問答題試以《金匱》首篇原文為基礎(chǔ)，論述張仲景在雜病的治療和預(yù)防方面提出了哪些原則性的措施？（10分）虛勞病治療有哪些特點？請舉原文說明。1按之心下滿痛者，此為實也，當(dāng)下之，宜 。1 ，附子粳米湯主之。今陽虛知在上焦，所以胸痹、心痛者，以其 故也。虛勞里急， ，小建中湯主之。1男子消渴，小便反多， ， ， 湯主之。1心胸中大寒痛，嘔不能飲食，腹中寒，上沖皮起，出見有頭足，上下痛而不可觸近， 主之。1心中痞，諸逆心懸痛， 湯主之。師曰：夫脈當(dāng)取太過不及， ，即胸痹而痛，氣以然者，責(zé)其極虛也。虛寒肺痿（肺中冷）的主證是 。血痹病，黃芪桂枝五物湯的適應(yīng)證是 。茱萸湯由吳茱萸、 、 、 所組成。2風(fēng)水惡風(fēng)， ，越婢湯主之。治法：溫脾攝血方藥：黃土湯加味干地黃15g 白 術(shù)10g 附 片10g 黃 芩20g阿 膠10g 甘 草3g 灶心土150g 白 芍10g 側(cè)柏葉10g《金匱要略》試卷一（A）一、選擇題單選題四飲中支飲的主證是：A、水流脅下，咳唾引痛B、水停四肢，無汗而身體疼重C、其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲D、咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫水氣病中提出水氣病的治則，下面哪種是錯誤的A、微汗法 B、利小便法C、峻下逐水法 D、發(fā)汗法胸痹胸中氣塞短氣，用茯苓杏仁甘草湯其病機應(yīng)是A、表寒里飲阻肺 B、飲邪偏盛阻肺 C、外感風(fēng)邪 D、里飲化熱下列哪一項不是栝蔞薤白白酒湯的主治脈證：A、胸背痛、短氣 B、咳嗽倚息、短氣不得臥C、喘息咳唾 D、寸口脈沉而遲烏頭湯是治療下列哪種病證的A、歷節(jié)病 B、寒疝病 C、胸痹心痛病 D、下利病勞之為病，其脈浮大，手足厥，春夏劇，秋冬瘥，陰寒精自出，酸削不能行，屬何種虛勞A、陽虛 B、陰虛 C、陰陽兩虛 D、血虛兼表證治療干血勞應(yīng)用下面哪一方法A、補氣養(yǎng)血 B、補中氣，生氣血C、補腎生髓 D、祛瘀生新干嘔，吐逆，吐涎沫，何方主之A、茱萸湯 B、半夏干姜散 C、竹茹橘皮湯 D、甘草干姜湯金匱中，桂苓五味甘草湯，治下列哪種病證A、痰飲病沖氣上逆 B、小便不利淋病 C、水飲欲作奔豚證 D、狹義痰飲證病人舌淡胖，胸悶痰多，微咳短氣，飲食欠佳，苔白厚膩，左脈沉澀，右脈細弦?guī)Щ?。營虛無以養(yǎng)心，血虛無以養(yǎng)肝，心虛神不內(nèi)守，肝虛魂失依附，更加虛陽上升，熱擾清空所致。“和之”指溫藥不可太過，亦非燥之補之，寓調(diào)和人體的陽氣，實為治本之法。痰飲病形成，因肺脾腎三臟陽氣虛弱，失卻調(diào)節(jié)排泄水液的功能，體內(nèi)游溢之精氣不能化生氣血，遇陰寒凝集而成。實熱腹?jié)M臨床表現(xiàn)為腹?jié)M不減，減不足言，得熱則甚，得涼則舒。證型病機癥狀治法主方風(fēng)濕歷節(jié)風(fēng)寒濕痹阻日久，漸次化熱傷陰諸肢節(jié)疼痛，身體瘦弱，腳腫如脫